保健品的类型如此之多，每种保健品又有如此多的功能，那么其效果究竟有多大呢？我们不妨以补脑保健品为例。据专家透露，目前市场上热销的各类“补脑保健品”大致可以分为以下几类：不饱和脂肪酸类（即“深海鱼油”）、补充大脑营养类（卵磷脂、脑磷脂）、提高大脑皮质兴奋度类、促进脑部血液循环类等。有些保健品，如各式各样的深海鱼油，是时下最为时髦的补脑保健品，据说可以增进智力，预防老年痴呆，还能延年益寿。其实所有这种类型的产品，其主要成分都是不饱和脂肪酸。实际上，绝大多数鱼油制剂均含有不饱和脂肪酸，并非深海鱼油所独有。研究发现，不饱和脂肪酸对脑细胞的发育和神经轴突的生长，具有良好的作用，主要表现在能促进两岁以内幼儿的大脑发育。至于不饱和脂肪酸能否通过口服迅速促进十几岁中学生的大脑思维，还很值得进一步商榷。而且人体对不饱和脂肪酸的吸收利用，也是一个较为复杂的过程，还需要与糖、蛋白质和维生素共同作用，这也难怪许多人觉得服用后收效甚微。如果过量服用鱼油制剂，还会出现恶心呕吐、腹泻等肠胃反应。
各种维生素、微量元素，以及卵磷脂、脑磷脂等，都是大脑思维活动所必需的营养物质。于是一些主要成分为复合营养剂的补脑保健品应运而生。这些产品大多是以保健食品的身份进入市场销售的。
尽管宣传中，这些产品富含如此全面的营养成分，但实际上使用者没有感受到产品宣传中那么神奇的功效，原因何在？其实这些营养成分完全可以在人们正常饮食中摄取。只要合理搭配食物结构，养成科学的饮食习惯，大脑需要的营养大可不必依赖“外来移民”。
科学研究证明，如果一个人能在一日三餐中吃不同种类的食物，摄取均衡的营养，是根本不需要吃保健品的。若我们的三餐严格依照食物金字塔的指示来食用，那么就不怕会面对营养不足的问题，更不需要保健品的辅助。根据食物金字塔的原则，我们应该吃能提供我们最多能量的谷类食物如饭、面包、面及薯类等，然后是蔬菜和水果，接下来是牛奶、蛋白质及肉类，最后是盐和油。
很多人因为没有时间吃正餐，就拼命吃维生素或营养丸，还有不知名堂的果汁与粉末等，以为这些保健品一样足以提供我们身体所需的营养，其实这是非常错误的观念。正如一位营养学家所说：“正餐是不可被取代的，保健品只是正餐以外的辅助品而已。”要保持身体的健康，就是尽量抽出时间来吃有营养的食物。中国营养学会营养专家认为，营养药只对特殊人群适用，一般健康人群如果不加选择地食用，超出微量营养素的安全范围，反而会威胁人体健康。安全饮食、适当运动才是保证健康的根本措施。举例来说，补钙过量超过了血液的溶解能力，便会在人体其他组织中沉积溶解，若沉积在关节处，便会引起关节疼痛；沉积在肌肉里，便会形成坚硬结节；沉积在心脏会引起传导障碍，导致心律失常。而过量补维生素将损伤肝脏，对于孕妇还会导致婴儿的先天性缺陷。
所以在服用保健品时，我们必须清楚知道，为什么要吃，吃的保健品是什么，什么时候吃，需要吃多久等等。
保健品中违禁使用药物
个别上市的保健食品存在安全问题的情况，比如减肥产品加违禁药物的问题，就是较为严重的危害消费者安全的例子。但是，所有这些涉嫌安全的问题和产品，都无一例外的是违规操作的结果。另外在很大程度上，消费者对保健食品的心理定位还是与药品贴近，也就是希望其“效果显著”，而保健食品本身却只是“长期服用，维护健康”。为了迎合消费者的“见效快”的消费需求，以实现企业利益，一些厂家，偏离正轨，铤而走险，于是出现了市场上事实上的安全危机。如：卫生部近年来公布的全国保健食品的抽检结果表明，国内相当数量的保健食品违规添加非食品原料乃至违禁药物而被撤销了保健食品批准证书。这些产品添加的违禁品主要为育亨宾、睾丸提取物、羊胎素、去氢表雄酮、去甲麻黄碱、双氢克尿噻、西布曲明、氛氟拉明、吗吲哚、西地那非等。
保健食品中主要违禁药物及其对人体的危害
（1）兴奋剂。我国规定申报抗疲劳功能的保健食品除常规要求的试验项目外，还需要进行国际奥委会禁用药物项目的检测。
兴奋剂在医学中原指能刺激人体神经系统，使人产生兴奋从而提高机能状态的药物。后在体育界泛指可作用于人体机能，有助于运动员提高成绩的药物，亦称禁用药物。
由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类，所以尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性（如利尿剂），甚至有的还具有抑制性（如β－阻断剂），国际上对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。因此，如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际上是对禁用药物的统称。
兴奋剂的种类不同，其功用也不相同。有的可抑制和减轻疼痛，从而增强运动员的自信心；有的可以增加心率、肌肉血流量、肺通气量，从而提高循环系统和呼吸系统的机能，加强能量代谢；有的可以增加肌肉块头和力量，有助于增加训练强度和时间，从而提高速度和耐力等。
兴奋剂检测是从1968年冬季奥运会开始的。最初禁用的药物仅有8种，以后根据运动员服药情况和药物性质，历届奥运会禁用药物的品种和数量都有增加：1972年禁用26种；1976年禁用31种；1980年禁用58种；1984年禁用69种；1988年增加β－阻断剂和利尿剂类药物，总计达5大类100种；1990年，国际奥委会医学委员会（IOC－MC）对禁用药物名单作了修改，禁用103种药物及1种药理方法禁用药（在抑制肾脏排泄方法中，禁用1种药物）；1992年，又增加了两种刺激剂类禁用药物（amineptine，mesocarb），这样，总数达106种。这其中的105种禁用药物分为刺激剂（Stimu—lants）42种、麻醉镇痛剂（marcotic analgesics）19种、β－阻断剂（β－blockers）9种、甾体同化激素（anabolic Steroids）16种、利尿剂（diuretics）15种、多肽激素及类似物（pep—tide hormones and analogues）4种。
从2003年1月1日起生效的奥林匹克运动禁用药物包括：刺激剂、麻醉剂、蛋白同化制剂、利尿剂、掩蔽剂、肽类激素、模拟物和类似物、抗雌激素作用的物质、β－阻断剂等。
兴奋剂的种类很多，但目前流行的主要是类固醇、促性腺激素、生物碱自血回输、红细胞生成素等。
类固醇能使肌肉发达，对提高运动成绩功效十分显著。类固醇能极大地增强机体的代谢机能和防御机能，尤其能促进蛋白质的生物合成，因而可加速骨骼和肌肉的发育，提高运动成绩。
促性腺激素是从孕妇尿液提取出来的。使用促性腺激素能刺激男性分泌更多的雄性激素，从而促进肌肉生长，提高运动成绩。
生物碱的种类很多，如氨茶碱、安菲他明、士的宁等。其生物效应是加强大脑、延髓和脊髓的兴奋性，使心跳加快、呼吸加速加深，调节肌肉紧张度，增强机体的应急能力。使用兴奋剂可提高体育运动成绩，但往往有很强的毒副作用。
刺激剂（Stimulants），此类药物作用于神经系统，提高身体和心理能力，但副作用具有灾难性。挑战性增强和焦虑激动可导致判断失误，易发生创伤。心跳和血压急剧增高脱水，有可能发生脑出血和心脏停搏而死亡。服用兴奋性很强的生物碱，会导致神经中枢的反射性抑制，产生很强的毒性反应，久服还会成瘾。
麻醉镇痛剂（marcotis and analgesics）。此类药物能使运动员产生欣悦感和心理刺激，必胜的错觉和超越自我能力的幻想。痛阈提高而不觉伤痛，常使伤势恶化。判断能力下降导致其他危险。久用成瘾，造成严重的健康和社会问题。
合成类固醇（anabolic Steroids）。包括男性激素睾酮，口服或注射此药可使肌肉增加，肌力和耐力加强。但破坏体内性激素平衡，产生严重副作用。对于男性，将造成人格改变，肝肾功能障碍，乳房增大，秃发，精子减少，前列腺炎等；对于女性，将出现男性化，月经紊乱，多毛等；对于儿童，会产生骨骼过早愈合，影响生长。服用类固醇会使机体代谢紊乱。胆固醇含量升高，产生诸如血管硬化、水肿、前列腺肥大，睾丸萎缩等一系列症状。近年来的研究表明，它还会引起服用者妄想幻觉、情绪纷乱、易暴怒等精神病症，甚至引起明显的暴力行为。
β－阻断剂（p—blockers）。此类药物具有镇静作用，减轻肌肉震颤，提高精细控制能力。副作用是可产生心血管机能障碍和支气管痉挛。
利尿剂（diuretiCS），增加尿量，稀释尿液中违禁药物浓度，以逃避兴奋剂检测，体重减轻，以参加较低体重级别比赛。副作用引起脱水电解质紊乱，血栓形成，甚至死亡。
自2004年开始，《禁用药物表》将由世界反兴奋剂机构公布，改变了过去的列表方式，针对赛内、赛外及不同项目的具体情况进行了区分，包括赛内禁用物质与方法、赛内与赛外禁用物质与方法、特殊项目禁用物质和特殊物质4个部分。在每一部分中又详细规定了相关禁用物质和手段。
（2）改善性功能、抗疲劳保健食品中违禁添加成分。男性勃起功能障碍（male erectile dysfunction，MED）是指持续3个月以上不能达到或维持充分的阴茎勃起以获得满意的性生活。该病是中老年男性的常见病、多发病。
改善性功能、抗疲劳保健食品在保健品市场占据了很大的份额。然而，保健食品并不能作为药物来对MED进行治疗，应该是在改善人体营养状况、恢复体能等角度来提高性生活满意度。但人们对保健食品过高的期望值及厂商片面追求产品疗效造成了此类保健食品中添加违禁药物情况较为严重，添加药物种类繁多且隐蔽性强。因此类药物中的一部分并未进入兴奋剂目录，因此对其的监管检验尚存在一定困难。
近年来，在改善性功能、抗疲劳保健食品中违禁添加的主要是西地那非（Sildenafil，Viagra（TM上标））、伐地那非（Vardenafil，Levitra（TM上标））、西力士（17adalafil，IC—351，Cialis（TM上标））。这些药物，食品形式有口服液，酒剂及胶囊等。
①西地那非的副作用主要与血管扩张活性有关。在一项3700名受试者的试验中，剂量25～100毫克，服用1小时后发生头痛（16％）、潮红（10％）、消化不良（7％）、鼻塞（4％），视物模糊、光敏、视物色淡等视觉紊乱。与硝酸醋类药物合用可导致严重低血压，在美国有16例死亡的报道，因此该药禁止与硝酸醋类药物合用。此外，西地那非主要在肝脏代谢失活，对有肝、肾功能损害或同时服用P450酶抑制剂的患者，存在危险性。
②伐地那非不良反应虽少于西地那非，但仍存在包括头痛、消化不良和鼻炎等的主要副作用。
③西力士最常见的不良反应是头痛、背痛、肌痛和消化不良，禁忌证与西地那非相似。
西地那非上市前后，以其母核吡唑[4，3－d]嘧啶－7－酮为模板的侧链结构修饰报道较多，并形成了一系列高活性的化合物，如1位的吗啉衍生物，这些侧链修饰后的衍生物，活性大多高于西地那非，但并未完成药物研发的整个过程，它们的安全性尚有待评价。但某些不法保健品厂商为躲避执法部门的监督检验，擅自添加此类结构修饰后的衍生物，给保健食品造成了更为严重的安全隐患。
根据澳大利亚药物不良反应中心最新报道，在355名服用西地那非的患者中，有246人有不同程度的不良反应，一般副作用是轻微且是移过性的。
（3）减肥类保健食品中违禁添加成分。由于生活质量逐渐改善等原因，有肥胖症状的人群正在扩大，刺激了减肥类保健食品产业的快速发展。同时在此类保健食品中添加违禁药物的情况也较为严重。
现代医学的减肥西药主要有5类：食欲抑制剂；能量消耗增强剂；阻止消化吸收药物；影响脂代谢的药物；其他药物。目前已经正式上市、又比较常用的西药有如下几种。
①苯丙胺及其衍生物。是儿茶酚胺类似物之一，结构类似于神经介质。苯丙胺是一种老药，早在20世纪30年代就有人将它用于减肥。后来苯丙胺的衍生物不断问世，如甲苯丙胺、苄甲苯丙胺、邻氯苯丙胺、维洛沙秦、苯双吗啉、安非拉酮、氯苯丁胺等。它们均能促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放，同时阻止这两种儿茶酚胺的再摄取。这些儿茶酚胺又作用于下丘脑，抑制食欲，达到减肥的目的。同时，苯丙胺及其衍生物还能促进中枢神经，增加机体对糖类的摄取与利用，促进脂肪分解，增强机体代谢产能。此类药物大多有不同程度的失眠、不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、散瞳、脉数和血压升高等作用。因该药可缓解疲劳、产生欣快感、易成瘾和产生精神依赖性，不宜长期大剂量使用。对甲亢、青光眼、交感胺类过敏者，对孕妇及危险职业的人，如司机、炉前工、架子工等均不宜使用，与单胺氧化酶抑制剂者合用可产生高血压。
②吲哚类药物。这是另一种儿茶酚胺类似物，包括环咪吲哚和马吲哚。它们也具有儿茶酚胺样作用，能抑制食欲，减轻体重。主要副作用有：口干、失眠、神经过敏、心动过速、心悸、便秘、恶心、兴奋增强、皮疹等。高血压、心血管患者慎用，青光眼、对交感胺类过敏、使用单化氧化酶抑制者忌用。
③5－羟色胺能药物。这类药物能够阻断神经元对5一羟色胺的回收，所以增加了5－羟色胺的作用，兴奋下丘脑饱感中枢，从而使食欲降低，体重减轻。副作用主要有轻度腹痛、头晕、乏力、嗜睡等，连续服药超过6个月，可产生药物依赖性及成瘾性。
④肾上腺素能受体类似物。这类药物目前只有一个正式上市，叫做苯丙醇胺，它可以作用在下丘脑室旁核的肾上腺素能受体，抑制食欲、减轻体重。但它会损坏人体器官，因为营养补充少了会使负荷增大，导致焦虑失眠、心动过速。
