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第45章 婴幼儿疾病防治篇(6)

(2)硫酸镁溶液外敷:可用50%硫酸镁溶液,每次取50毫升倒入搪瓷碗中,加热水10毫升,取两块小毛巾或纱布,交替使用。先取一块毛巾,拧干后敷在硬块处,上面再用热水袋压住,5分钟更换一次,连续15分钟,每日3~4次。硫酸镁溶液温热敷可使肌肉放松,血管扩张,促进血液循环,帮助药物吸收,使硬块变软,直至消失。

(3)艾叶煎水敷:艾叶即艾蒿,味苦辛,性温,有理气血、温经止痛的效用。可用艾叶加水适量煎煮,放温后用毛巾浸湿热敷。注意药液不要下流,局部不要烫伤。每3~5分钟换一次,每次热敷30分钟,每日二次。

(4)理疗:可去医院做理疗,效果较好。

如果硬块有波动感或出现脓头,不可再热敷,要及时到医院检查。

怎样给孩子喂药

按照医生告诉你的服药方法小心地给小孩子喂。药物的名称、服用量、给药的方式和服用次数等,都可以在药瓶签上找到。应把药物放在一个安全的地方,以防其他的孩子拿到。

(1)问一问医生或药剂师,是在给孩子喂奶前或喂奶后时用药,还是在两次喂奶之间给药。喂药的时间选择对药物的吸收是有影响的。你不仅要知道为什么给孩子喂这种药,而且要知道这种药有什么副作用。医生或药剂师会告诉你如何观察小孩对药物的反应。如果婴儿眼这种药后出现了皮疹或发痒,那就要找医生看一看。

你必须仔细把握小孩服药的数量,请按药瓶签上的说明办。普通家庭所用的茶匙大小差别很大,最好用有标准量度的茶匙。当然,你也可以把注射器当作测量工具来使用。

(2)给孩子喂药时要特别耐心。先把婴儿抱在怀里,让他的头略仰起或者放成喂奶时的体位。然后,用注射器或滴管慢慢地将药滴到婴儿嘴里的后中部位,轻轻地拨动孩子的脸颊,以促使他把药咽下去。也可以把药放进空橡皮奶头里,然后将橡皮奶头放进婴儿的嘴中来引诱他吮吸,如果喂的量较大。婴儿可能会打嗝,就让他歇一会儿,然后再喂。另外,喂药时要有恒心。即使婴儿不太喜欢药物的味道,但他确实需要这种药,也一定要让孩子把药吃完。孩子服药后,应该抱着孩子睡。

如果孩子开始作呕,就停止下来,让他休息一会儿,安抚一下后再给他喂药。孩子如果在服药后呕吐,就把他的头斜向一边,轻拍其背部。呕吐后把他的嘴洗干净。看看孩子吐出来的药量多少,问一下医生是否可以继续用这样的剂量给孩子服。切忌给吃饱肚子的孩子再喂什么药。

如果婴儿大一些,能吃些食物,你就可以把药放在少量的食物里。药片可以压碎拌在果酱里让小孩子吃。但是,某些药物如和奶或食物掺和一起,就不会很好地被吸收。

怎样给孩子点眼药

让孩子坐在椅子上,头向后仰,脸向上,轻轻闭眼。家长将眼药向眼内角挤出1~2滴,然后用另一只手,将上眼皮轻轻提起来,使药水含在眼内。放下眼皮,让孩子闭一会儿眼,转动眼珠,使药水布匀。

怎样给孩子滴鼻药

让孩子躺在床上将头伸出床沿外,尽力后仰,使头与身体呈直角,然后向双鼻孔各滴1~2滴药液。只要保持头向后仰,药水就不会流到嗓子去。但不要经常使用通鼻剂,如果使用,也要用小儿制剂,不能将大人的药随意给孩子用。

口角炎怎么护理

如果孩子经常口角糜烂,甚至口唇裂缝,出血,就是患了口角炎。口角炎常伴有舌炎,这时舌呈鲜红色,舌乳头可有部分剥落,舌面、舌尖出现明显毛刺状小乳头。这种病多为维生素B2缺乏引起的。

经常患口角炎和舌炎的孩子要多吃新鲜蔬菜、水果,以及肉类、蛋类,同时可口服核黄素片(维生素B2)。

短期禁食能治疗腹泻吗

发生腹泻伴有呕吐的较重患儿,在开始给予治疗时,医生往往要让其禁食8小时左右。一些家长怕孩子营养不够,有时会不按照医务人员的要求去做,而私自给孩子喂牛奶、水果及其他食物,结果事与愿违,造成病情的恶化。

这是由于患腹泻时,由于小肠黏膜有病变及消化酶的活力减低,使小肠对营养物质的消化和吸收都发生障碍,在这种情况下,若继续给以各种食物和饮料,会进一步增加消化道的负担,使病情加重。特别是伴有呕吐的小儿,给予食物后,不仅不能吸收,反而加重呕吐,并通过呕吐带出部分电解质而加重脱水和酸中毒。因此,腹泻后短期内禁食,可以使肠道得到相对休息,对治疗胃肠病变有很大帮助。

禁食期间,可以通过静脉或少量多次口服的方法给以必要的水分、电解质和葡萄糖,以保证机体的正常需要。

智力低下

(一)哪些疾病因素会导致幼儿智力低下遗传代谢病、内分泌病及脑血管病,如苯丙酮酸尿症、枫糖尿症、精氨酸琥珀尿症、同型胱氨酸尿症、维生素B6依赖症、脑炎状核变性、脑白质营养不良、脑黄斑变性症、结节性脑硬化、高雪氏病、匹曼匹克病、半乳糖血症、黏多糖病、克汀病、脑出血、脑血栓形成脑栓塞等都可导致小儿智力低下。

(二)哪些先天因素会导致幼儿智力低下如先天畸形的头小畸形、头大畸形、脑积水、脑性瘫痪、颅内先天囊肿、脑血管瘤等,也可导致小儿智力低下。

营养不良

(一)幼儿营养不良有哪些表现

小儿营养正常表现在身高、体重增长正常,皮肤粉红色而且丰满,肌肉结实有弹性,神经精神发育正常,各器官的功能正常,小儿活泼愉快,反应能力很好,食欲好,睡眠安静。

营养不良的小儿体重增加缓慢,或者不增加,甚至可减轻,按病情的轻重,体重一般可比正常同龄儿轻15%~40%,甚至更多。皮下脂肪减少,如不能维持正常代谢最低需要的蛋白质、热量、维生素和矿物质等,就会妨碍小儿脑与器官的生长发育。

(二)什么是Ⅰ度营养不良

Ⅰ度营养不良。患儿体重比正常平均体重轻15%~20%,腹部及躯干部皮下脂肪薄,皮肤颜色正常或稍苍白,腹部皮下脂肪厚度小于0.8厘米,肌肉不坚实,其他无改变。

(三)什么是Ⅱ度营养不良

Ⅱ度营养不良。患儿体重比正常平均体重轻25%~40%,身高低于正常值;腹部皮下脂肪层几乎完全消失,胸、背、腰部、上下肢、臀部皮下脂肪少甚至消失,面部皮下脂肪也少;皮肤苍白且干燥、松弛而没有弹性;原来已经学会站和会走路的婴幼儿变成不能站立和行走;爱哭,哭声无力;烦躁,对周围环境无兴趣;食欲减低,对食物耐受性差,常易腹泻;运动功能发育迟缓;体温不规则,睡眠不安;免疫力降低,易患各种感染性疾病及佝偻病;可有贫血及其他维生素缺乏症的表现;可略伴有体力不足,有的智力可能低于正常儿。

(四)什么是Ⅲ度营养不良

Ⅲ度营养不良。患儿体重比正常平均体重轻40%以上,身高也低于正常值;发育迟缓,骨龄低,明显消瘦,最后臀部及面部皮下脂肪也消失,额部有皱纹,颌骨及颧骨突出,颏部变成长形,外貌像老人;皮肤苍白,完全失去弹性,个别部位皮肤可有脱屑、色素沉着、紫癜、褥疮或营养不良性溃疡;肌肉萎缩形成“皮包骨”;体温低于正常,心音低钝,精神不稳定,食欲低下或消失;对食物耐受力和免疫力更低,可引起胃肠道形态和功能紊乱,可有呕吐、腹泻、吸收不良和胃黏膜萎缩,导致各种营养缺乏,形成恶性循环。患儿极易患佝偻病及各种感染性疾病,如肺炎、泌尿道感染、结核及各种传染病,感染时常伴有食欲减退、呕吐、腹泻等症状,使病儿的营养补充困难,又可导致营养不良加重;可并发贫血及各种维生素缺乏症。

如何预防佝偻病

预防小儿患佝偻病,应从胎儿时期开始,即母亲在妊娠期间要注意饮食,多在户外晒太阳,在妊娠的最后3个月,最好每天服浓鱼肝油400单位。婴儿出生后,最好坚持母乳喂养,出生2~3周后每天给浓鱼肝油400单位,早产儿、双生儿须加倍;适当给予钙剂,每日0.5克,就可以预防佝偻病的发生。新生儿满月后,即可抱至户外接触阳光,3个月后即使冬季,天气好时也可抱出晒太阳,可使婴儿皮下胆固醇得到紫外线照射而产生维生素D.人工喂养的小儿,如有牛奶喂养,最好用加入维生素D的强化牛奶,一般1000毫升牛奶中有维生素D400单位,可不必再给婴儿另外添加维生素D制剂。要注意小儿的清洁卫生,要及时添加辅助食品。

怎样预防小儿缺锌症

在正常人体内,各种元素都有一定的含量和适当的比例,过多或少都会破坏元素之间的平衡;若长期超过生理需要或长期不足,都会造成生理功能失调,导致发生疾病。一般小儿,每日约需锌5~10毫克,只要注意经常喂给肝、瘦肉、蛋黄、黄豆、花生米、核桃等食物,小儿如不挑食、不偏食,有良好的饮食习惯,一般就不会发生缺锌症。如果怀疑小儿缺锌时,一定要去医院检查发锌和血锌,确诊为缺锌时才可服药治疗;一旦症状改善,就要调整服锌量或停药,用含锌量高的食物来补充即可。切不可把含锌物当作补品给小儿吃,否则,服锌剂日久会引起毒性反应。

骨髓穿刺会危害小儿健康吗

小儿得了血液病,或者怀疑肿瘤转移或侵犯到骨髓,就要做骨髓穿刺检查,这是为什么?

我们知道血细胞是从骨髓生出来的,正常的骨髓才能生出正常的血细胞。如果末梢血象异常,就要到它们生身之地的“老家”进行调查,了解是否不正常的细胞生得多了,了解它们的前身是否正常,是否生不出正常的后代。在正常情况下,进行骨髓穿刺检查,要比进行末梢血检查更为准确可靠。所以,遇到不能确定原因的贫血患儿,不能排除白血病或再生障碍性贫血时,或不明原因的肝脾淋巴结肿大,都应进行骨髓穿刺检查。

穿刺的部位一般可在髂骨前或髂骨后的突出部位,或脊柱骨后突起处,有时可穿刺胸骨。穿刺时患儿没有多大痛苦,其疼痛程度比注射青霉素时的皮肤试验加肌肉注射还要轻些。一般是用一小针局部麻醉后,将针扎进骨髓腔内取出几滴骨髓做检查。抽骨髓会妨碍小儿健康的说法是没有任何根据的。骨髓穿刺是一种十分安全、能够帮助诊断血液疾病的方法,现在已普遍应用。

怎样早期发现幼儿心脏病

小儿先天心脏病(又叫先心病)的症状随着畸形的类别而不同,并随畸形的严重度而轻重不一。常见的症状有心悸、气急、咳嗽、咯血、胸痛、易疲劳、头痛、头晕、昏厥、紫绀、下蹲习惯和浮肿等,婴儿还有吞咽困难、呕吐、发育障碍、易患呼吸道感染等,婴儿体重不增、易出汗。病变较轻时,多数患儿早期无任何症状,但有特征性的心脏或血管杂音,异常心音和心音异常,还可见到发育不良、紫绀、杆状指(趾)、胸廓畸形、心前区搏动异常明显、血压和脉搏变化等。若小儿自幼有以上表现,家庭有先心病史,母亲妊娠期有感染史等,均提示有先心病的可能。父母应带小儿去医院看医生,作相关的检查,进一步明确诊断,以免延误疾病而错过治疗的最好时机。

怎样预防流行性乙型脑炎

预防流行性乙型脑炎主要是做好预防接种和防蚊灭蚊工作。在乙型脑炎流行季节前1~2个月,6个月至12岁的易感儿均应预防接种乙脑疫苗,可使儿童不得乙型脑炎。灭蚊是预防乙型脑炎最根本有效的方法。在积极灭蚊的同时,还应采取防蚊措施。如用蚊帐或用药物防止蚊虫叮咬小儿。此外,还须控制传染源,如消灭蚊虫和蚊虫孳生地;填平死水坑、洼地;在水不能排尽的水洼内,喷洒少量化学灭蚊药等。农村要做好动物的管理。猪是乙型脑炎的主要扩散宿主,做好猪圈的环境卫生及圈内卫生。饲养处要离住所远一些。一旦发现乙型脑炎患者,要立即隔离,及时送往医院抢救治疗。

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