26.哪些因素可造成中年男性前列腺过度充血？
患有慢性前列腺炎的中年男性患者，在检查前列腺液时发现，有些患者前列腺液内含有大量的细菌或自细胞，而有的患者前列腺液内并未见到细菌和白细胞的踪迹，这是为什么呢？原来慢性前列腺炎可分为两大类：一类叫细菌性前列腺炎，大多数由人体某一部位的感染病灶或聚集在外生殖器的细菌，在人体抵抗力较差的情况下，侵犯前列腺所致。另一类为非细菌性前列腺炎，也称为前列腺溢液，与前列腺经常反复充血有关。前列腺组织反复充血，可使前列腺的腺泡扩张，腺体间的组织水肿，时间一长，前列腺的腺体结构就被破坏，表现为慢性炎症的病理变化。那么，有哪些因素可造成中年男性前列腺过度充血呢？
（1）房事不当：有些已婚男性常习惯于有规则的性生活，如果女方因患病或怀孕不能房事，而男方性欲又十分旺盛，于是会出现频繁的性冲动，有的男方害怕女方怀孕，经常在射精前的瞬间突然中断性交，有的男子养成了手淫恶习或性欲过度旺盛，频繁性交及经常沉于色情，诸如此类的情况都可造成前列腺反复过度充血。
（2）刺激性食物：饮酒，尤其是酗酒，或者经常吃一些辛、辣、酸、冷的刺激性食物，容易诱发包括前列腺在内的所有性器官充血。
（3）受寒受湿：寒冷与潮湿对前列腺是一种不良刺激，每当受寒、受湿后前列腺就会敏感地发生腺体的收缩及腺管的扩张，造成弥漫性充血。
27.前列腺炎是如何感染的？
前列腺炎分细菌性和非细菌性前列腺炎。
（1）细菌性前列腺炎感染细菌的途径（1）逆行性尿道感染，细菌从尿道口上行引起。
（2）直接蔓延，如盆腔内的感染病灶可直接影响前列腺。
（3）淋巴管感染，细菌可由髂内动脉旁淋巴管侵入。
（4）血源性感染，细菌由血液循环侵入前列腺，如皮肤感染、扁桃体炎等。饮酒、劳累、受寒、纵欲都可诱发前列腺炎。
（2）非细菌性前列腺炎（1）性生活不当，如手淫过度或过频等。
（2）局部刺激，如长途骑车、长时间坐位等，使盆腔充血。
刺激性食物，如过食酸辣食物及饮酒等。
（4）其他还有前列腺局部受寒等原因引起。
此外，还有一些特殊细菌感染，称特异性前列腺炎，如淋菌、结核杆菌、梅毒、滴虫等。支原体、衣原体也可感染引起前列腺炎。
28.急、慢性前列腺炎的成因是什么？
（1）急性前列腺炎：是因血行感染或直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成小脓肿，甚至局限性较大脓肿。如果得不到彻底治疗，则可能转变为慢性前列腺炎。
（2）慢性前列腺炎：是中年男性的常见疾病。其致病原因大致为：
（1）性生活不正常，如性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。
（2）直接压迫会阴部，如骑自行车、骑马、久坐等都可使前列腺充血。
（3）过度饮酒使生殖器官充血及引起性兴奋。
（4）前列腺按摩时，手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。
（5）全身其他部位感染，如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使前列腺感染细菌。
（6）急性尿路感染后残留慢性前列腺炎；下尿路器官、结肠和直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺；尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
29.急、慢性前列腺炎的症状有哪些？
（1）急性前列腺炎发病后，患者会出现厌食、呕吐、乏力、寒战、发热等全身症状；会阴和小腹出现胀痛，并向背部、腰部、下腹及大腿等处放射；排尿时会出现尿急、尿痛、尿频、尿滴沥、排尿不畅，甚至中断；直肠胀痛，有下坠感；大便时尿道流白；性交疼痛，甚至出现血精等。
（2）慢性前列腺炎的临床表现比较复杂，这主要与前列腺的神经支配复杂有关。临床常见症状：
（1）排尿时尿道灼痛，可发散到阴茎头部。清晨尿道口有不洁分泌物。
（2）后尿道、会阴部和肛门部位潮湿不适，重压有饱胀感，久坐、下蹲或大便时为重。
（3）可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛。
（4）性功能障碍。
（5）在急性发作或形成脓肿时，有发热、乏力、虚弱、厌食、恶心、寒战、虚脱等表现。
（8）出现一系列神经症状，如头晕、耳鸣、眼花、失眠、多梦、忧郁等。
（7）对于一些长期未治疗的患者。可引起全身骨关节等变态反应或风湿性改变，如神经炎、关节炎等。
3O.为什么50岁以上中年男性易患前列腺增生？
前列腺对人体的作用，关键在于它的腺体组织能制造和分泌一种液体，叫前列腺液。前列腺液是精子活动的能源，可缓和阴道的酸性环境，提高精子的生存率和活力。因此，如果没有前列腺，或者得了严重的前列腺疾病，就不可能有正常的精子活动，生育也就无从谈起了。
在男性的一生当中，前列腺的结构随着年龄的变化而变化。
就其体积而言，幼年时前列腺体积很小；青春期时体积可增加一倍以上；20~50岁，前列腺体积相对稳定；50岁以后其体积又开始增大，可能发展为良性前列腺增生症。由于男性的前列腺与泌尿生殖器官的解剖位置十分贴近，因此前列腺增生时，增大的前列腺可压迫尿道前列腺部，使之迂曲、狭窄，导致排尿困难。前列腺发生炎症时，常常合并尿道前列腺部发炎。同样，尿道前列腺部的疾患也可影响前列腺。因此，前列腺和尿道无论在解剖上、生理上，还是在病理上都有密切的关系。前列腺与精囊腺、射精管的关系也十分密切，三者在生理、病理方面可互相影响，患前列腺炎时，常可累及精囊腺而导致精囊炎。
31.前列腺增生的原因是什么？
（1）过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久充血而增大。
（2）前列腺慢性炎症未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎等，使前列腺组织充血而增生。
（3）经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生。
（4）缺乏体育锻炼，动脉易硬化，前列腺局部的血液循环不良，导致前列腺增生。
32.前列腺增生的中年男性应注意什么？
（1）防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
（2）绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
（3）少食辛辣：辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
（4）不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此一定要做到有尿就排。
（5）不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
（6）避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及养生功锻炼等，有助于减轻症状。
（7）适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利于排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成结石。夜间可适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
（8）慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片、麻黄素片及异丙基肾上腺素等。近年来，又发现钙阻滞剂和异搏定能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。
（9）及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
（10）按摩小腹：按摩小腹，点压脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。
（11）防止性生活过度：尤其要警惕性交中断和手淫的行为。
33.中年男性对前列腺增生的治疗存在哪些误区？
（1）年纪大了，排尿出现问题是自然的生理现象：前列腺增生阻塞膀胱出口造成排尿障碍，膀胱由增厚而变薄，小便后残留在膀胱的尿液增多，尿液反流引起肾积水，易并发感染和结石，严重者发生尿毒症。
（2）前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的唯一标准：前列腺正常时如粟子般大小。有些增生虽然很大，排尿还不至于太困难；而另一些增生虽然较小，但是位置刚好在前列腺中叶，可引起严重的尿流阻塞。
（3）前列腺增生症只能用手术进行治疗：出现轻微的排尿障碍症状时，可以通过调整饮食及生活习惯，使症状减轻或消失。适量饮水，少吃辛辣饮食，戒酒，避免憋尿、久坐及劳累，排尿后5分钟再排出残余尿液，这些都是很重要的自我治疗方法。
（4）所有前列腺增生患者都可用药物治疗：药物可以治疗前列腺增生症，但对排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石或肾功能受损时，应及时进行外科治疗。
34.中年男性为什么要重视肾病？
各种肾炎、肾病为多发病，常见病。肾炎的范围广泛，如急性或慢性肾小球肾炎、隐匿型肾炎、过敏性紫癜肾、肾盂肾炎等。肾病有免疫球蛋白A（IgA）肾病、膜型肾病，肾性高血压、红斑狼疮肾、痛风肾、糖尿病肾病、肾病综合征，以及肾积水、肾囊肿、先天性多囊肾等。后期均可发展为肾功能衰竭，即尿毒症。
中年男性由于缺少足够的休息，压力过大，锻炼时间短等综合原因，常会出现肾功能不正常。肾的病症常会导致其他疾病的发生，因此一定要引起重视。
35.肾病的临床症状有哪些？
肾病可表现为程度不同的疲倦乏力、腰膝酸软、高血压、蛋白尿、眼睑水肿、贫血、皮肤瘙痒、下肢水肿、恶心呕吐等。
36.中年男性如何正确认识和看待肾虚？
肾虚的表现：腰酸背痛、耳鸣、头晕眼花、健忘少寐，动则气急，脚跟疼痛，容易疲倦，性欲减退，有早泄、遗精的现象，小便后有余沥，夜尿增多、头发花白、牙齿松动等。肾虚容易导致衰老。
男人在步人中年后，会出现正常的肾精渐衰的生理现象。但是，男性的“肾虚”并不等同于肾病或“性能力降低”。肾虚是中年男性常见的疾病，要正确认识和对待。
中年男性生活节奏紧张，经常熬夜、吸烟、过度疲劳、超负荷运转、辛辣食物摄入过多，往往是造成病理性肾虚的原因。养成和保持良好的生活、饮食习惯，适时适度地正确补肾，是防止肾虚、延缓衰老的好办法。
37.为什么憋尿太久会对身体产生危害？
尿是人体代谢产生的废物之一。它95%~97%是水，3%~5%是固体物。固体物主要包括电解质和非蛋白氮。电解质中，以氯、钠、钾三种离子较多；非蛋白氮化合物，以尿素为主，这些化学元素都是人体所不能利用的，若不能及时排出体外，就会导致氮质血症和尿毒症。
膀胱蓄存尿液的容量是有一定限度的。正常成年人膀胱内尿量达150~250毫升时，才开始有尿意；尿量达250~450毫升时，就引起排尿活动，此刻膀胱尚无不适感。所以，生理学上就将这个数字称作“膀胱生理性容量”。平日，膀胱中的尿液一旦超过了这一生理性容量，就会使膀胱内压力升高，膀胱壁扩张，从而使腹部产生一种胀迫不适之感，甚至疼痛和心烦意乱。所谓“忍尿”，就是膀胱中蓄存的尿液超过了“膀胱生理性容量”，却有意识地忍而不排。时间久了，主管排尿的括约肌就会变得松弛，膀胱壁的弹性减弱，排尿功能就会减退，于是就会出现排尿次数增多，排尿时间延长，甚至排尿失约等现象。由于膀胱排尿功能降低，经常有剩余尿液潴留，有时会因此而导致肾水肿。总之，尿是废物，可泄而不可忍。
38.人到中年如何看待胃病问题？
所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛，饭后饱胀、暖气、反酸，甚至恶心、呕吐等。临床上常见的胃病有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良性及恶性肿瘤，还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。此外，有些邻近脏器的疾病也可引起“胃病”的表现，如胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、肝硬化等。民间把胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎统称为“胃病”。
人到中年，胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性降低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内表面的黏膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。这些生理变化导致中年人的消化功能出现下降趋势。同时，由于社会竞争及饮食结构的变化和影响，中年人成为胃病的主流发病群体，多数中年人都患有不同程度的胃病，尤其是胃溃疡，且男性明显多于女性。在台湾，对2万多名中年男性的健康调查发现，胃镜检查异常高达九成，在所有疾病中排行第一，几乎每个受检男性的胃部都有食管反流、十二指肠溃疡等问题。
39.引起中年男性肝硬化的病因有哪些？
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，由一种或几种病因长期或反复作用引起。病理组织学上有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上早期可无症状，后期出现肝功能减退、门脉高压和多系统受累的各种表现。
引起中年男性肝硬化的病因：
（1）病毒性肝炎：急性肝炎如有大量的肝细胞坏死和纤维化可以直接变为肝硬化，但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段。
（2）慢性酒精中毒：在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%~90%，而在我国则少见。其发病机制主要是酒精中的代谢产物乙醇对肝脏的直接损害。
（3）遗传和代谢疾病：由遗传性和代谢性疾病的肝脏病逐渐发展而成的肝硬化。
（4）肝脏淤血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期淤血、缺氧，从而导致肝脏的损害。
（5）化学毒物或药物：长期服用某些药物，如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等；或长期反复接触某些化学毒物，如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，最后演变为肝硬化。
（6）营养不良：营养失调也可以导致肝硬化。
40.为什么说中年男性是脂肪肝的易患群体？
脂肪肝是指由诸多病因引起的脂类在肝内的沉积。当肝内脂类含量占到肝重的5%~10%时，即称为脂肪肝。
脂肪肝是当今一种常见的临床疾病，中年男性是一个较大的易患群体。约50%的脂肪肝患者没有明显症状。脂肪肝可能会导致肝硬化。据统计，长期饮酒者中近60%发生脂肪肝，20%~30%最终会发展为肝硬化。目前，B超是首选的诊断方法，建议中年以上的人群定期通过B超进行排查。
