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第21章 《内经》起居养生(2)

面对这样的情况要做的就是:

一、节欲保精

《黄帝内经》认为,能够促发性欲和促进生殖功能成熟的最基本的物质是“肾精”,当肾精充盛到一定程度时,男女性腺开始发育成熟,男子开始“排精”,女子开始“排卵”,男子有了“遗精”,女子有了“月经”。随着心理和生理因素的不断完善,少男少女便产生了“钟情”和“怀春”的意识。新婚之后,激情难捺,房事频繁。往往一日数次也没有不适的感觉,这是因为机体内存在“潜力”。但时日一久,不适的感觉便接踵而来:头晕,耳鸣,记忆力减退,脱发,腰周痛,乏力,夜间低烧,失眠,多梦(梦中往往出现自己的身体飘浮在空中)。这是因为房事过频,耗伤了“肾精”中的阴液,虚火过旺所致。若再不节制房事,又可“阴损及阳”而导致“阳痿”,甚至使肾精亏虚,出现成人早衰,须发早白,牙齿松动早脱,视力下降,夜尿频多,遗精,遗尿,怕冷等现象。

由此我们不难得知,精是构成人体的基本物质,是维持人体生命活动的物质基础。保精是强身的重要环节。《素问·金匮真言论》指出:“夫精者,身之本也”,《灵枢·本神篇》也说:“生之来,谓之精”。也就是说,肾精的盛衰与肾气的盛衰决定人一生的盛衰,它与人的健康及长寿息息相关。

此外,肾虚的人,机体的抵抗力比较低,在不同程度上直接或间接地造成或加重某些疾病,如冠心病、高血压性心脏病、风心病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。从现代医学看,肾精亏与男女性激素亏损密切相关,性激素包括雌激素和雄激素。就雄激素的作用而言,它在机体内有激发蛋白组织形成的作用,使机体组织生长,特别是肌肉、皮肤、骨骼,还能增强血液循环,调节全身内分泌和基础代谢率。若房事过度,或遗精频繁,则影响组织蛋白的形成,并使血液循环不畅,代谢降低及内分泌失调,不仅造成身体虚弱,而且容易感染疾病。因此,历代医家非常重视藏精问题。古人一再告诉人们,“色欲耗神”,“恣淫伤身”,特别是已患病之人更要注意“戒房事”,“远房帏”,“忌房劳”,“节制情欲”等。这是很有道理的。

二、欲不可禁

性欲是人类正常的生理需求,性行为是人类正常的生理行为,所谓情欲性事,人皆有之。《礼记·礼运》谓:“饮食男女,人之大欲存焉。”把性欲和食欲并举,说明了其是不可抗拒的自然法则。健全协调的性生活对成年男女来说,是促进双方身心健康,保持性器官正常生理活动所必须的条件之一,也是繁衍下一代的基础。它不仅可以增进夫妻之间的感情,化解一些生活上的矛盾,有效地疏解心理忧郁、苦闷和精神压力,给家庭生活带来和睦与安定,还能预防某些疾病,有利于保持良好的心理状态和勃勃生机,达到延年益寿之目的。而禁欲则违背了人的生理和心理特点,也违背了自然界的客观规律,并会引起许多疾病。如《素女经》说:“天地有开阖,阴阳有施化,人法阴阳随四时。今欲不交接,神气不宣布,阴阳闭隔,何以自补?”《千金要方·养性·房中补益》也指出:“男不可无女,女不可无男。无女则意动,意动则神劳,神劳则损寿。……强抑郁闭之,难持易失,使人漏精尿浊。”这些皆说明天地有阴阳开阖,男女有阴阳施化,人效法天地阴阳而互相接济,才能保持阴阳平衡。若健康男女失之交接或勉强禁欲,使阴阳阻隔,神气不宣,精道闭塞,日久气血运行不畅,反而会产生种种疾病,甚至缩短寿命。

实践证明,幽居的女子,未婚的旷夫,独身丧偶的男女,很多心身疾病的发病率都比较高,且寿命较短。如妇女经前期紧张症、乳房小叶增生及月经不调等疾病,所欲不遂往往是潜在的或难以启齿的原因之一。而男子长期禁欲,不仅会造成诸多心理方面的障碍,也容易使精液郁积,导致前列腺局部肿胀充血,引起性功能紊乱,或诱发前列腺病变。对女子来讲,健康的性生活能调整月经周期,改善卵巢功能,提高自身的免疫能力。由于男子的精液中含有一种抗菌物质胞浆素,能抑制细菌的生长,所以有正常性生活的女性,丈夫的精液有规律地通过阴道进入子宫及输卵管等部位,可以起到预防和减少阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病的发生。另外,满意的性生活还具有消除紧张情绪,保持人体健美等作用。性生活发展良好的女性,体内性激素分泌旺盛,血液循环加速,其皮肤就显得润滑细腻,指甲发亮有弹性,头发也乌黑润泽,延缓了整个人体的衰老进程。

三、欲不可纵

虽然性生活是人类的天性和生理规律,但不加节制,纵欲无度,必然要耗伤精气,对人体健康不利,故房事养生特别强调欲不可纵,当节欲保精。《千金要方·养性·房中补益》曾指出:“人年四十以下多有放恣,四十以上即顿觉气力一时衰退。衰退既至,众病蜂起,久而不治,遂至不救。”肾藏精,为先天之本,淫欲过度,最易损伤肾精。如《中藏经·劳伤论》说:“色欲过度则伤肾。”尤其是青壮年时期,若自恃身强力壮,精气充沛而恣意放纵,便会使肾中精气日益消减,特别是男子,嗜欲妄泄,不知自惜,必将造成严重的房劳损伤。而中老年人,万事累心,肾气渐衰,更要节制性欲,保养肾精,以延缓衰老过程。《三元参赞延寿书·欲不可纵》说:“书云:欲多则损精。人可保者命,可惜者身,可重者精。肝精不固,目眩无光;肺精不交,肌肉消瘦;肾精不固,神气减少;脾精不坚,齿发浮落。若耗散真精不已,疾病随生,死亡随至。”房事过度的人,常常会出现腰酸膝软,头晕耳鸣,健忘乏力,男子阳痿滑精,女子月经不调等病症,还可直接或间接地引起某些疾病的复发或加重。根据现代医学研究,精液是精子、前列腺液和性激素等的混合液。精子和性激素是睾丸产生的,过频射精,睾丸负担加重,日久会引起睾丸萎缩而加速衰老。前列腺液具有重要的生物活性和生理作用,大量的损失会给心血管、呼吸、消化、神经等系统的功能带来不利的影响。所以孙思邈在《千金要方·养性·房中补益》告诫说:“善摄生者,凡觉阳事辄盛,必谨而抑之,不可纵心竭意以自贼也”。

四、欲不可早

欲不可早,是强调了早婚早育的危害。青少年正是发育成长的时期,肾气渐充而筋骨未实,故“最防其知识早开,天真损耗”(《冷庐医话·保生》)。如果妄行交接,不知节度,过早地克伐肾中阴精,耗损气血,不仅会妨碍自身的生长发育进程,还会严重损害健康,诸恙缠绵,甚至会未老先衰,促短夭年。正如《寿世保元·老人》所说:“精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。”“男子破阳太早,则伤其精气;女子破阴太早,则伤血脉。”因此古人积极主张晚婚、晚育,提出“男三十而娶,女二十而嫁”的观点。如《女科百问·问古法》说:“男及三十而娶,当是之时,天阳已刚也”,“女子二十而嫁,至斯之际,地阴以顺也。故及其时,得子皆强,所谓乾坤之体定矣;不及其时而嫁娶者,则刚阳柔阴必有所亏也。”

现代医学认为,青少年时期的男女双方,性生理方面有了重大的变化,心理情感上也出现了新的转折,对性爱这个领域表现出强烈的好奇和渴求,愿意与异性接触,寻求同异性的友谊。这一时期的青少年虽然已能完成性行为,并可导致新生命的诞生,但是身体其他方面,特别是性心理的发育成熟还远远落后于生理上的成熟程度,还不懂得在性本能启动时如何控制自己,性欲往往会以强烈地失控形式表现出来,导致婚前性生,活的发生及早婚早育,这样做的结果是有损于包括神经系统在内的许多系统的生长发育,并可出现女性性冷淡,男性精神性阳痿,以及不孕不育等病变。所以女性最佳的生育年龄为21~28岁,男性为24~32岁,这与古人所提倡的婚配年龄也是基本吻合的。

五、欲有所忌

虽说性生活是夫妻生活中不可缺少的组成部分,但在身体条件不适宜等情况下不可勉强行房,以免造成不良后果,引起很多疾病的发生。如《遵生八笺·起居安乐笺·三才避忌条·人事诸忌》中提到:“大喜大怒,男女热病未好,阴阳等疾未愈,并新产、月经未净,俱不可交合”。

一是情志不调时不宜行房。如《千金要方·养性·房中补益》指出:“人有所怒,血气未定,因以交合,令人发痈疽。”《三元参赞延寿书·欲有所忌》亦说:“恐惧中入房,阴阳偏虚,发厥自汗盗汗,积而成劳。”人的情志活动与气血的运行密切相关,气血的运行又影响着内脏的生理功能。在忿怒、惊恐、忧思等情志不调的状态下,会导致气血运行紊乱,脏腑功能失调,若复行房事以耗精血,必会进一步损伤机体。根据现代医学研究,当人处于情绪不佳或精神过度紧张时,会抑制性激素的分泌,阻碍血液流向性器官,使男子阴茎不能即刻勃起,女子出现性欲低下等。同时由于心情不好,意念不能高度集中,性反应、性兴奋便不易激发,也影响了性生活的质量。

二是身心劳倦时不宜行房。性生活可以说是一种全身性的活动过程,行房时内脏组织的气血运行加速,活动量增大,需要消耗一定的体力。而长途跋涉,或负重劳作,或剧烈运动以后,体内的气血已受到不同程度的耗损,此时却贾其余勇,强力入房,必然更伤精气,变生诸病。如《千金要方·养性·房中补益》说:“远行疲乏来入房,为五劳虚损,少子。”《三元参赞延寿书·欲不可强》说:“强力入房则精耗,精耗则肾伤,肾伤则髓气内枯,腰痛不能俯仰”。

三是饱食、醉酒后不宜行房。《寿世保元·老人》说:“饱食过度,房室劳损,血气流溢,渗入大肠,时便清血、腹痛,病名肠癖。”进食过量,已给脾胃造成了负担,又复行房事,使气血趋于周身,脾胃气血相应减少,必然会影响消化吸收功能的正常发挥。醉酒入房是房事养生之大忌,酒可乱人情性,又易损伤内脏,酒醉入房,极易耗竭肾中精气,贻害无穷。如《三元参赞延寿书·欲有所忌》说:“大醉入房,气竭肝肠。丈夫则精液衰少,阴痿不起;女子则月事衰微,恶血淹留生恶疮”。

四是病期慎行房事。患病之人,气血不足,阴阳失调,脏腑功能衰弱,若病中行房,可损伤正气,加重病情。如《三元参赞延寿书·欲有所忌》说:“赤目当忌房事,免患内障”,“金疮未瘥而交会,动于血气,令疮败坏”。特别是病后康复阶段,更应忌房事,否则会因房劳而导致旧病复发,重者使病情恶化,危及生命,中医谓之“女劳复”。如《千金要方·伤寒方下·劳复》指出:“病新瘥未满百日,气力未平复,而以房室者,略无不死”。

五是注意女性房事禁忌。女性有特殊的生理特点,即经期、孕期、产期和哺乳期。由于在这几个时期内,机体往往呈现冲任亏虚,气血不足,抵抗力较低下的状态,邪气常易乘虚而入,如不禁欲、节欲,极易产生各种疾病,严重影响女性的健康。故房事养生提出经期、产期百日内禁欲,而孕期、哺乳期要节欲。现代医学认为,妇女在月经期,子宫腔内有创伤面,如果行房,会将细菌带入阴道,引起月经失调、痛经或生殖器官发炎等疾病。孕期前3个月行房,会引起子宫收缩而出现腹痛、流血,甚至流产;后3个月行房,也易导致早产或羊膜早破。产后的妇女体质虚弱,抵抗力很差,如过早行房,可造成子宫内膜炎、崩漏、腰腹疼痛等多种病症。

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