[诊疗禁忌]
1.忌延误诊断慢性肾炎的早期多无明显症状，有的患儿仅见轻度水肿。只有在上感、肠炎、劳累等因素使病情加剧，或呈急性发作时才被发现，或在后期肾功能不全时才被发现。因此，对于发热患儿，要进行尿常规检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，避免出现严重的不良后果。
2.忌诊断不清慢性肾炎易与慢性肾盂肾炎、肾病综合征、肾结核、直立性蛋白尿、胶原性疾病引起的肾脏病变相混淆。要进行反复检查，注意鉴别，以便明确诊断。
3.忌忽视慢性感染灶的诊治慢性肾炎患儿多存在着慢性感染病灶。应仔细检查，并彻底治疗。如慢性扁桃体炎患儿，要彻底进行药物治疗，或行手术根除。
4.忌治疗方案不合理对慢性肾炎患儿应制定出合理方案，积极而又稳妥地进行治疗，并要防止药物毒副反应。药物治疗不理想或出现肾功能衰竭、尿毒症时，要进行透析治疗或行肾移植。
5.忌用肾毒性药物要避免应用肾毒性药物，如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、链霉素等。
[护理禁忌]
1.忌劳累要保证充分休息，避免劳累。平素可适当地进行活动锻炼，当病情较重或急性发作期，则应当卧床休息，直至病情稳定后可再适当活动。
2.忌发生感染要采取有力措施，防止受凉感冒，避免各类感染。因为一旦发生感染性疾病，如上呼吸道感染、肠道感染、皮肤感染等均可使病情发作，症状加剧，影响患儿的顺利康复。
3.忌居住环境潮湿居室要保持阳光充足，空气清新，定时开窗通风。避免空气污浊，阴暗潮湿。
4.忌受风寒慢性肾炎患儿多存在免疫力低下，抗病能力不足，当风寒刺激时容易引起受凉感冒，可致病情加剧，故当避之。
5.忌与传染病患者接触患儿的抗病能力不足，与传染病患者接触易被传染而发病。如流感、麻疹、结核病等。
6.忌个人卫生不佳要注意搞好个人卫生。所用衣物要经常换洗，所用餐具、玩具要定期消毒，饭前便后要洗手，并要经常洗澡，保持皮肤清洁卫生。搞好个人卫生，对于促进疾病顺利好转、治愈具有极大益处。
7.忌观察病情不仔细慢性肾炎病程长，患儿恢复慢，易反复发作。护理人员，尤其是家长，要有足够的认识和思想准备。对患儿要细心护理仔细观察，当发现病情变化时要及时就诊治疗，以便促进病情的顺利康复。
[饮食禁忌]
1.忌不控制水、盐的摄取一般情况下，无需严格限制水、盐的摄取。但当病情发作，存在水肿、高血压、心力衰竭等症状时，就应进行水、盐限制，以减轻心、肾负担。
2.忌不控制蛋白质的摄取慢性肾炎患儿血浆非蛋白氮不明显增高者，可供给足够的蛋白质饮食，但当血浆非蛋白氮增高，出现氮质血症时，就要控制蛋白质的摄入，采用低蛋白饮食，可用高糖及高脂肪饮食补充热能。
3.忌刺激性食物及含嘌呤高的食物这些食物对肾脏细胞有刺激，可加剧氮质血症，不利病情康复，故要忌食。
4.忌食鸡蛋肾炎患儿肾脏功能和新陈代谢明显下降，尿量减少，体内毒素不能完全排出体外。此时如果进食鸡蛋，就会增加其代谢产物，甚至诱发尿毒症，所以在慢性肾炎的发作期应该禁食鸡蛋。
5.忌不控制含钾、磷高的食物摄取当病情加剧，甚至出现少尿时，要限制含钾、磷、氮高的食物，如各类菜汁、肉汁、果汁等，避免影响疾病的治疗。
6.忌不控制豆制品及奶制品慢性肾炎的发作期，或肾功能不全时，要控制含高蛋白的食物，如豆制品、奶制品食物等，以免增加肾脏负担。
7.其他忌浓茶、咖啡，忌辛辣食物及海腥食物。
急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎是指发病急骤，短期内出现严重水肿及严重的循环系统充血，高血压脑病，急性肾功能衰竭而可危及生命的一种病，也可称为重症肾炎。
急进性肾小球肾炎表现为血尿，严重的全身性水肿。当出现严重循环系统充血时可见呼吸气急而困难，端坐呼吸，不能平卧，肺底部湿性哕音，肝脏肿大，心率加快，奔马律等。出现高血压脑病时则见剧烈头痛，恶心呕吐，视力障碍，嗜睡或烦躁不安，惊厥，甚至出现癫痫持续状态。当发生肾功能衰竭时，出现少尿，甚至无尿，氮质血症，高血钾，代谢性酸中毒等。如果处理不当或治疗不及时可危及患儿生命。因此对于本病患者要采取积极的治疗措施，以挽救患儿生命。
[诊疗禁忌]
1.忌诊断不及时要细心诊察及时明确诊断。尤其是存在全身性水肿的患儿，最好是住院观察，以防出现严重的并发症，如严重的循环系统充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，而延误诊治，危及生命。
2.忌混淆诊断急进性肾炎引起的并发症(心力衰竭、颅内压增高等)，应注意与其他疾病引起的心力衰竭、颅内压增高等相鉴别。
3.忌忽视利尿降压治疗患儿多存在水、钠潴留，细胞外液容积扩大的病理变化。合理给予利尿剂，能使水肿消退、钠潴留改善，还可有利于防止严重的并发症。临床常选用双氢克尿塞或速尿治疗。经利尿治疗，如果血压仍然偏高，舒张压大于90毫米汞柱者，可给予降压药物，多选用硝苯地平、巯甲丙脯酸，也可选用利血平、胼苯哒嗪等。
4.忌忽视高血压脑病诊治当肾炎患儿出现恶心呕吐、剧烈头痛、烦躁不安时，要警惕有无高血压脑病的存在。一旦怀疑本症的存在就要进行积极治疗，情况紧急时，可给予二氯嗪、硝普钠等快速降压，以防止病情进一步恶化。
5.忌忽视脑疝的诊治对严重高血压或怀疑有脑病存在的患儿，要进行积极而有效的治疗。宜早期吸氧和脱水剂治疗，以防发生脑疝而危及患儿生命。
6.忌忽视严重循环系统充血的诊治严重水肿患儿，多存在着循环系统充血的现象。这与其他病症引起的真正心肌泵血功能衰竭的发病机制与治疗有别。治疗宜选用利尿剂，控制血容量，也可给予减轻心脏前后负荷的血管扩张药物。不宜使用洋地黄类增强心肌收缩力的药物。对于个别患儿存在心肌收缩功能衰竭，使用洋地黄类药物，应给予小剂量，排泄迅速的药物，以防发生中毒性反应。如果药物治疗效果不佳，还可考虑给予腹膜透析治疗，以尽快纠正严重循环系统充血。
7.忌延误肾功能衰竭的诊断与治疗急性肾功能衰竭的早期多表现为尿量减少，一旦出现少尿，就应引起高度注意。发现氮质血症，代谢性酸中毒，水、电解质失衡即可诊断。已经诊断为肾功能衰竭的患儿要保持水、电解质、酸碱平衡，供给一定热能，防止并发症。
8.忌用肾毒性药物要避免应用肾毒性药物，如卡那霉素、庆大霉素等，以防加重肾脏负担，影响患者顺利康复。
9.忌含钾、钠、磷的药物本病尤其是肾功能不全，多存在高血钾，高磷和钠潴留。故在治疗时应避免应用含钾、钠、磷的药物，如盐水、青霉素钾、氯化钾等，以免加重病情。
[护理禁忌]
1.忌劳累患儿应绝对卧床休息，避免外界因素干扰，直至病情稳定，水肿消退后，可适当活动，逐渐增加活动量，但要避免劳累。
2.忌伤风感冒患儿居室要保持空气清新，环境清洁安静。避免阴暗潮湿，空气对流，或寒热温差变化大，以免引起患儿伤风感冒，增加疾病，影响顺利康复。
3.忌交叉感染患儿免疫力低下，抗病能力差，致病菌侵袭后极易造成感染，医护人员应戴好口罩与穿好隔离衣，护理病人前后要洗手，以防引起交叉感染。患儿所用物品，如衣物、洁具、餐具等都应定期消毒处理。
4.忌忽视病情观察护理人员要仔细观察病情变化，如果发现异常应及时向医师报告，进行相应处理。尤其是血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征的观察一定要及时并做好记录，以防止因病情急骤变化时延误诊治而引起不测。
5.忌出入水量记录不确切对患儿每日的出人水量一定要严格确切地记录，以便指导治疗。防止因出入量记录不确切，使治疗计划失误而妨碍疾病的正确治疗。
6.忌皮肤损伤与感染患儿皮肤娇嫩，再加高度水肿，长时间卧床休息等，容易造成皮肤破溃而引起感染。故对患儿要定时翻身，保持皮肤洁净，衣被要柔软舒适，避免引起破溃感染。
7.忌异物吸入气管重病患儿如有恶心呕吐或昏迷，要防止将异物吸入气管、肺，引起剧烈咳嗽或肺内感染，而加重心脏负荷，加重病情。故要及时清除口腔内的异物，昏迷患儿将头偏向一侧。
8.忌口腔不洁要定时做口腔护理，可用淡盐水等清洗口腔，避免引起口腔炎。
[饮食禁忌]
1.忌过量饮水要适当控制饮水量。应按每日的出入水量规定饮水量，避免因过度饮水而增加患儿心、肾负担，影响疾病治疗。
2.忌盐患儿都存在着水钠潴留情况，要严格地控制钠盐的摄入量，以免加重病情。咸菜、饭菜中所加盐也包括在内。病情稳定之后，可在医师指导下，适当地少量食用，避免加重心肾负担。
3.忌高蛋白质饮食有氮质血症的患儿，要控制蛋白质的摄取，每日每公斤体重摄入0.5克以内为宜。鸡蛋、牛奶、豆制品等均应限制食用。如氮质血症好转，病人进入多尿期时，则应注意补充高生物价的蛋白质饮食。
4.忌含钾食物在肾功能衰竭时患儿多存在高钾血症，故含钾高的食物应当忌食。这些食物如果汁、橘子、肉汤、鸡汤、浓茶、咖啡、榨菜、蘑菇、紫菜、苋菜、荸荠、香椿、各种菜汁等。
5.忌食含嘌呤高的食物如菠菜、芹菜、胡萝卜等。
6.忌浓烈调味品如胡椒、芥末、辣椒等。
肾病综合征
肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主的症候群，其特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。根据病因、表现和病理生理，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。继发性肾病见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、疟疾和药物中毒，系在原发性疾病基础上出现的症状，不属于本节描述的范围。
原发性肾病综合征又可分为单纯性(或类脂性)肾病、肾炎性肾病、先天性肾病三型，其中以单纯型肾病最多见，占小儿时期原发性肾病综合征中的80%～90%。
原发性肾病综合征的病因尚不十分清楚。应用免疫荧光检查的结果表明本病与机体的免疫功能紊乱有关。先天性肾病是一种少见的隐性遗传性疾病。其他肾病也偶见一家中两人以上患病的情况，因此遗传因素也必须考虑在内。
凡具备全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症四大特征者，均可称为肾病综合征。然后根据血尿、高血压、氮质血症等症状的有无、区分为单纯性肾病及肾炎性肾病。
1.单纯性肾病
本病是小儿肾病综合征中最常见的类型，多数患儿年龄在2～7岁之间。全身高度水肿是最引人注意的症状，水肿是凹陷性，逐渐加重，且随体位而变化。水肿最明显处为颜面、下肢及阴囊，有时并有腹水、胸水、甚至双眼不能睁开。腹水、胸水较多时可致呼吸困难;阴囊水肿严重时皮肤紧张，薄而透明，甚至有液体渗出。上述水肿现象可反复出现，迁延很久。
初起时患儿一般情况尚好，以后面色逐渐苍白，精神萎靡，食欲减退。不伴有血尿及明显高血压，学龄前期血压不超过120/80毫米汞柱，学龄期不超过130/90毫米汞柱。
2.肾炎性肾病
患儿年龄较大，多在7岁以上，水肿一般显著，但也可极轻，不易觉察，并伴有持续性或发作性高血压。
上述两种病症均应检查尿、血及肾功能。小儿时期以单纯性肾病多见，预后较好，但易复发;肾炎性肾病虽预后不如单纯性肾病，但多数应用皮质激素和免疫抑制治疗，仍可取得较好疗效，因此不能与慢性肾炎的肾病混为一谈。在作出“肾炎性肾病”诊断初期，可能夹杂了少数“慢性肾炎肾病型”的患儿，只有在长期的观察过程中加以鉴别。
日常生活除水肿严重患儿能自动限制活动外，其余患儿均应在可能范围内过正常生活，培养其对疾病的乐观情绪及治愈信心。
[诊疗禁忌]
1.忌激素用法不合理治疗肾病综合征选用激素治疗具有较好的效果，但停药后易致复发。因此，要合理地应用激素治疗，一般要维持6～12个月或更长，并且不能骤然停用，应在医师指导下逐渐减量，慢慢停药。
2.忌忽视免疫抑制剂的副反应对反复发作以及激素依赖和激素耐药的患儿，可给予免疫抑制剂治疗。但这类药物毒副反应大，在应用时一定要避免副反应的危害。方法是：①不宜长期应用。②要密切观察，一旦发现毒副反应性病症，要及时停药并进行适当治疗。
3.忌诊断不清肾病综合征临床上分为多种类型，其治疗方法也不尽相同。要诊断清楚，合理治疗，方能提高疗效。
4.忌发生电解质紊乱应用利尿剂，要注意机体电解质的变化情况，以免发生电解质紊乱而造成低钾血症，低钙血症等。
5.忌滥用抗生素肾病综合征治疗一般不用抗生素。但由于患儿抵抗力低下，易受各种病菌感染，因此要进行细致观察，一旦发现有感染情况，要根据不同的病情与细菌类型，有针对性地选用抗生素，避免滥用。
[护理禁忌]
1.忌过度劳累患儿可适当进行各种娱乐活动，但要避免过度劳累。尤其是水肿明显者要适当卧床休息，以免影响病情的康复。
2.忌皮肤感染对于水肿明显的患儿，要加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和压伤，要经常翻身。皮肤皱褶处可用棉垫分开，受压部位可垫橡皮圈或棉圈，皮肤破裂处应敷盖消毒纱布，以防皮肤感染。
3.严重水肿者忌肌内注射因严重水肿常致药物肌注后滞留注射部位，吸收不良，或注射部位的药物沿针孔外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染，故要忌之。
4.忌各种感染肾病综合征患儿免疫力低下，易受致病菌感染，要进行隔离治疗及预防传染病接触等，以免引起感染性病变，使病情加重或复发。
5.忌出入量失调水肿患儿应用利尿剂治疗时，要严格控制每日出入水量，以免进出水量失调而发生水代谢失调，增加肾脏负担。
[饮食禁忌]
1.忌食盐过多有水肿者要控制食盐的摄入量，避免食用过咸的食物。每日摄入盐量应在500毫克以下。
2.忌含碱主食主食中不能有碱的成分。
3.忌蛋白质摄取失调肾病综合征患儿由于出现低蛋白血症，往往要增加蛋白质的摄入，但是当患有氮潴留症时，要限制蛋白质的摄入。
4.忌钙、磷摄入不足肾病患儿尿中多有蛋白结合的钙排出，易造成低钙血症，引起惊厥、骨质疏松等，因此要注意多食用含钙、磷高的食物，如虾皮、牛奶等，以补其不足。
5.忌食高胆固醇食物本病的病理特点之一就是高胆固醇血症。要避免食用含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼卵等。可适当多吃些海带。海带中含有硫酸多糖，能吸收血液中的胆固醇，并将其排出，使血中胆固醇保持正常含量。
