嵴棱趾（指）甲甲板由甲根向游离缘起纵行嵴棱，数目多少不等，呈平行状，形成纵沟，使表面凸凹不平，故称之为嵴棱甲。此甲形属病理性甲，多见于中、老年人，与外伤、穿鞋过紧，压迫足趾甲板有关；或继发于某些疾病。中医认为是阴阳失调，气血失和所致。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾，用板刀削平甲背嵴棱，并将游离缘削薄至所需厚度，使整个甲背平整。
步骤二：用斜口刀断甲，刀锋从趾甲的、左侧甲沟前游离缘进刀，然后沿甲青线前缘走刀，行至另一侧甲沟前游离缘出刀，将多余的甲游离缘去掉，再用刀将两侧角的趾甲削圃。
步骤三：用钎指刀修甲上皮前缘，按线去垢。
步骤四：用趾甲锉将甲缘锉整齐、圆滑，将甲背锉光滑。
2．技术要领
要领一：削甲刀法宜轻巧，去甲削嵴一条条，甲板厚薄要适中，平整光滑最为要。
要领二：断甲按线不走线，行刀流畅不起茬，推刀向前宜慢行，出刀手稳不乱滑。
要领三：甲根修整看清线，轻刀压线不走眼，上皮护皮分清楚，修去污垢光明现。
要领四：锉刀锉甲齿要细，手重手轻要适宜，手腕摆动需协调，甲背甲缘锉均匀。
3．注意事项
凡见有此甲者，建议去医院诊治，除去病因，治愈原发病，病甲可望恢复正常。
扭曲甲修整法
扭曲趾（指）甲甲板扭曲变形，故称之为扭曲甲，此甲形多属病理性甲，其甲板无光泽，多见于外伤，久病之人。中医认为多因肝气不足，或血不荣筋，以致指甲失荣而成。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾，刀锋从趾甲的左侧甲沟前游离缘进刀，然后沿趾头的外形走刀，行至另一侧甲沟前游离缘出刀，将多余的甲游离缘去掉，再用刀将两侧角的趾甲削圆，使甲趾外观整体协调。
步骤二：用钎指刀修甲上皮前缘，按线去垢。
步骤三：用趾甲锉将甲缘锉整齐、圆滑，将甲背锉光滑，
2．技术要领
要领一：断甲走线，一定按趾（指）外形修削，严格遵守“按趾舍线”原则，尽最大程度地纠正歪斜扭曲，达到整体外观协调美观。
要领二：锉甲时去垢要净。
要领三：修甲上皮时，也要配合整体外观修削，尽最大努力纠正扭曲的外观视觉。
3．注意事项
建议到医院诊治，除去病因，治愈原发病，配合修脚，病甲可望恢复正常。
脆甲修整法
脆趾（指）甲甲板不坚，失去韧性，易于断裂，或呈层状分离，故称之为脆甲。此甲属病理性甲，现代医学认为是先天性生甲作用不全或后天性甲母损伤所致。甲母损伤常于外伤、湿疹、放射性皮炎、黑棘病、甲癣，以及久浸热水、肥皂和碱水中等。中医认为是气血瘀滞或血虚风燥，不能荣润指甲而成。多见于小儿和妇女。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾。伴厚甲者，宜先打薄，后断甲。先用板刀将游离缘甲板削薄，再用斜口刀断甲，刀锋从左侧甲沟前游离缘进刀，然后沿趾甲的弧形青线前缘走刀，行至另一侧甲沟前游离缘出刀，再将两侧角的趾甲用刀修圆。
步骤二：用平口刀修甲上皮前缘，按线去垢。
步骤三：用趾甲锉将断甲后的甲缘锉整齐、圆滑。
2．技术要领
要领一：削甲刀法要轻巧，脆甲削整宜慢调，甲板厚薄当适中，平整光滑需加药。
要领二：断甲动刀需按线，刀行流畅不走线，推刀前进慢慢行，出刀稳手要兑现。
要领三：甲皮修整看清线，小刀压线不走眼，甲板上皮分清楚，修去污垢光滑现。
要领四：锉刀锉甲齿要细，轻重手法要适宜，手腕摆动需协调，甲背甲缘锉均匀。
3．注意事项
凡属病甲者，建议去医院诊治，除去病因，内外合治，配合修甲，病甲可望恢复正常。
纵裂甲修整法
纵裂趾（指）甲甲板上有纵行的沟纹，甲板变薄，沟纹加深形成部分或全部由前向后纵行裂开，故称之为纵裂甲。此甲分为先天性和后天性两大类，先天性多呈家族中遗传；后天性多见于斑脱、肺气肿、甲状腺功能减退、肝炎、冻疮等患者，也有因热水、碱水、干湿交替等外界刺激而造成。中医认为是先天禀赋不足，或气滞血瘀，或血虚风燥，不能荣润手甲，以致甲薄纵裂。多见于妇女和儿童。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾，用板刀削平纵裂两侧嵴棱，并将游离缘削薄至所需厚度，使整个甲背平整。
步骤二：用斜口刀断甲，刀锋从趾甲的左侧甲沟前游离缘进刀，然后沿甲青线前缘走刀，行至另一侧甲沟前游离缘出刀，将多余的甲游离缘去掉。再用刀将两侧角及裂缝缘的角削圆。
步骤三：用钎指刀修甲上皮前缘，按线去垢，裂缝处少修，使皮甲紧贴为好。
步骤四：用趾甲锉将甲缘及裂缝两角锉圆滑，将甲背锉光滑。
2．技术要领
要领一：削甲刀法要轻巧，裂甲嵴棱宜削掉，甲板厚薄当适中，平整光滑最重要。
要领二：断甲动刀宜按线，刀行流畅不走线，推刀前进慢慢行，出刀稳手要兑现。
要领三：甲皮修整看清线，小刀踏线不走眼，裂缝之皮不要修，去掉污垢光滑现。
要领四：锉刀锉甲齿宜细，只轻勿重要适宜，手腕摆动需协调，甲背甲缘锉均匀。
3．注意事项
凡有此甲者，建议去医院诊治，除去病因，内外调治，配合修甲，病甲可望恢复正常。
筒状甲修整法
筒状趾（指）甲甲板卷曲如筒状，故称之为筒状甲，亦称为葱管甲。此甲多伴有甲板薄软，分为生理性和病理性两类，生理性常见于长期安逸少劳之人，或穿鞋过紧所形成；病理性常见久病体虚、营养不良之人。中医认为是气血虚所致。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾，用斜口刀从趾甲的左侧甲沟前游离缘进刀，然后沿趾甲的弧形青线前缘走刀，行至另一侧甲沟前游离缘出刀，再将两侧角的趾甲用刀修圆。若伴有嵌甲者，见有关章节。
步骤二：用钎指刀修甲上皮前缘，按线去垢。
步骤三：用趾甲锉将甲缘锉整齐、圆滑。
2．技术要领
要领一：断甲时行刀要慢，不可走线，防止滑刀。
要领二：锉甲宜轻，平整光滑。
横沟甲修整法
横沟趾（指）甲甲板出现凹陷的横沟，多少不等，甲背凹凸不平，甚则呈洗衣搓板样，故称之为横沟甲。此甲形属病理性甲，由局部疾病和全身疾病引发，局部的有甲沟炎、湿疹、皮炎、感染或外伤；全身的有砷中毒、急性传染病、心、肝疾患、神经性疾患或营养不良等疾病所致。从而引起甲生长障碍，或使甲皱襞游离缘位置发生变动。中医认为：邪热肺燥，气津不布；或肝气郁结；或气虚血瘀，以致手甲失养。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾，用削刀轻削甲背嵴棱，并将游离缘削薄至所需厚度，使整个甲背平整。
步骤二：用斜口刀断甲，刀锋从趾甲的左侧甲沟前游离缘进刀，然后沿甲青线前缘走刀，行至另一侧甲沟前游离缘出刀，将多余的甲游离缘去掉，再用刀将两侧角的趾甲削圆。
步骤三：用钎指刀修甲上皮前缘，按线去垢。
步骤四：用趾甲锉将甲缘锉整齐、圆滑；将甲背锉光滑。
2．技术要领
要领一：削甲刀法宜轻巧，横削嵴棱一条条，甲板厚薄要适中，平整光滑最重要。
要领二：断甲动刀宜按线，流畅刀形要显现，推刀断甲慢慢行，稳手出刀看得见。
要领三：甲皮修整看准线，轻刀踏线不走眼，上皮不修去护皮，嵴垢都去光滑现。
要领四：锉刀锉甲齿宜细，只轻勿重要仔细，动腕摆刀需协调，甲背甲缘锉均匀。
3．注意事项
凡见此甲者，建议去医院诊治，除去病因，内外侧治，配合修甲，可获痊愈，伴有甲局部病变者，不能修甲。
点状凹陷甲修整法
点状凹陷趾（指）甲甲板背面呈点状凹陷，多为针尖大小，可为一个或多个，疏散分布或排列成线，甚则状如缝纫所用的“顶针样”，故称之为点状凹陷甲，又称为点凹甲。此甲分为生理性和病理性两大类，生理性多为家族遗传，属正常趾（指）甲范畴；病理性多见于银屑病、湿疹、高山病、维生素缺乏、霉菌感染、斑脱等疾病。中医认为：外感湿热火毒；或气血亏虚；或先天禀赋不足；以致手甲受损，或手甲失养而成。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾，用削刀削平甲背凸突处，并将游离缘削薄至所需厚度，使整个甲背平整。
步骤二：用斜口刀断甲，刀锋从趾甲的左侧甲沟前游离缘进刀，然后沿甲青线前缘走刀，行至另一侧甲沟前游离缘出刀，将多余的甲游离缘去掉，再用刀将两侧角的趾甲削圆。
步骤三：用钎指刀修甲上皮前缘，按线去垢。
步骤四：用趾甲锉将甲缘锉整齐、圆滑，将甲背锉光滑。
2．技术要领
要领一：削甲刀法宜轻巧，削除凸突每点到，甲板厚薄要适中，平整光滑最重要。
要领二：断甲动刀宜按线，流畅刀形要显现。推刀断甲慢慢行，稳手出刀看得见。
要领三：甲皮修整看根线，轻刀踏线不走眼，上皮留住去护皮，去掉污垢光滑现。
要领四：锉刀锉甲齿宜细，只轻勿重要仔细，动腕摆刀需协调，甲背甲缘锉均匀。
缺甲修整法
缺趾（指）甲甲板部分残缺不全，或完全缺。完全缺甲者分为先天性和后天性两大类，均不属本专业内容，在此不予介绍。部分残缺者分为暂时残缺和永久性残缺，此甲属病理性甲，由长期咬甲、局部外伤、甲周病变等所致。
1．操作步骤
步骤一：施术者左手握住脚趾，用削刀削平甲背嵴棱，并将残缺的游离缘削薄至所需厚度，使整个甲背平整。
步骤二：用斜口刀断甲，根据甲青线和趾头外形实际情况分段断甲，去掉多余的甲游离缘，使缺口处光滑平整，保持外观整齐。
步骤三：用钎指刀修甲上皮前缘，按线去垢，不伤残缺口。
步骤四：用趾甲锉将甲缘锉整齐、圆滑，缺口深处勿乱锉；甲背稍锉平滑。
2．技术要领
要领一：此甲很特殊，必须根据该趾（指）具体形态及残甲情况而定，舍趾从线，或舍线从趾，均要整体协调，修整后的趾（指）甲外观要有美感。
要领二：使用的刀法特点，要领均同以上修甲法。
3．注意事项
凡新、旧缺甲修整过程中有可能出血者，均不能修，恐防感染；凡合并局部疾病者，不能修甲；合并全身性疾病者，建议去医院诊治，配合修甲、内外药物治疗。
4．常见脚病的修脚术
嵌甲症修整法
趾（指）甲板侧缘过度长入甲皱襞软组织内，称为嵌甲。又称为趾甲内嵌、硬潜趾、倒甲等。
病因
嵌甲发生的原因有三：一是由于穿鞋太紧，足趾处于挤压状态，甲板生长受到阻力，趾甲两侧压弯，于是趾甲侧缘中甲沟软组织内生长；二是修剪趾甲时，甲板砌缘修剪不整齐而留有小刺，或修剪太圆太薄，也可长入软组织内，发生嵌甲；三是患有甲癣以致趾甲变脆增厚、变形，变形的趾甲侧缘继续生长，挤压附近的软组织，而发生嵌甲。
表现
由于趾甲侧缘像硬刺般地插入甲沟软组织，可引起疼痛，尤其在行走或趾甲被压时尤重。嵌甲时间较长者，在内嵌趾甲的甲沟可产生坚韧的白色筋膜，紧紧地与甲沟软组织相嵌。趾甲挤压此白色筋膜时，可产生剧烈的疼痛。一般多发生在大踇趾（指），少数也可发生在第4趾甲的胫侧或手指甲的尺侧。
本病与职业有一定关系，多见于服务性行业、建筑业以及患有甲癣的人。
修整
（1）左手握住嵌甲趾，右手持消毒干棉扦蘸络活碘，消毒受术部，再用干棉扦脱碘。
（2）右手持钎指刀劈开潜入甲沟部分的甲板，由甲缘向甲根切去，但刀刃应始终在接近甲床的平面上，不能损伤甲沟及甲床，以免引起出血、疼痛。若甲板厚硬，宜先削薄。
（3）去除了肥厚和潜入甲沟的甲板后，用钎指刀小心地去除由于嵌甲期较长、经常反复摩擦而形成的乳白色坚韧筋膜沿青线进刀可除尽。使疼痛完全消除。即使有意挤压也不觉疼痛。
（4）除去嵌甲后，涂上络活碘消毒，以防乳白色筋膜生长。合并足癣者，应配合抗真菌药彻底治愈。
（5）用板刀修整甲沟皮肤角质肥厚部分，修整后不必包扎。
预防
穿宽松的鞋子，鞋头不能太窄。如有甲癣必须治愈。在修短趾甲时，要将甲缘修平、修齐，修成与甲游离缘相平的方角，即趾甲侧缘应修成直线，才不易嵌入；若修成圆角，趾甲太短太薄，人在站立或行走时，由于人体重量压在拇趾甲上，易使甲缘嵌入，可复发趾甲内嵌。
注意事项
（1）修整嵌甲，是脚病修整中最细致、最花工夫的技术。因此，在修整时思想应高度集中，做到手、眼、心三者紧密配合。任何轻微的损伤（如刀刃超越青线，或损伤甲床、甲沟及甲根）都可引起出血和疼痛。
（2）凡甲板向两侧甲沟垂直嵌入者，要用平口刀垂直切至甲床上缘；凡两侧甲沟的甲板边缘斜向甲床中心者，要将刀刃削去伸向甲床中心上缘的嵌入甲。
（3）合并甲癣者修治后，应及时治愈甲癣，否则易复发。
（4）一般经一次治疗可愈。少数足癣、甲癣未彻底治愈者，可能复发。若复发仍按上法修整。
皲裂修整法
由各种原因引起手足部皮肤的干燥和裂开称之为手足皲裂。这是一种常见的皮肤病，中医称为“皲裂疮”、“裂口疮”、“干裂疮”等，常见于冬季，尤其是从事露天工作，经常接触石灰或碱性物质的人更为多见。
病因
（1）一般原因：①女性发病率高于男性，因女性皮肤不如男性坚韧，同时也与妇女经常用肥皂或碱性物质洗东西，冬天常接触冷水有关。②中年人发病较多，老年人、青年人发病较少。老年人发病率较少的原因，可能是与老年人皮肤趋于萎缩，硬度较差，或劳动时间和强度逐渐减少有关；青年人处于发育阶段，新陈代谢旺盛、掌跖皮肤在冬季不像成年或老年人那样干燥和粗厚。③工龄：工龄越长发病率越高。④工种：工种对皲裂发生有很大关系。在寒冷环境中劳动的人群，如农民、渔民、建筑工人、架线工、管道疏通工等；经常使用碱性肥皂的服务性行业的服务员、护士、理发师、木工、泥水工、洗衣工，炊事员；机械行业的产业工人，以及经常接触溶解脂肪或吸水性物质，如橡胶或水泥行业者均易发生。⑧其他疾病：某些皮肤病可促进皲裂的发生和发展，如慢性手足癣引起的皮肤增厚，在冬季易发生皲裂；由冻疮发生皲裂，这是由于体质因素，血液循环障碍，对寒冷反应异常的结果；素体皮肤干燥者，如患鱼鳞病、掌跖角化症，由于汗腺功能障碍，冬季皮肤更为干燥，则易发生皲裂；慢性湿疹或银屑病对皲裂的发生也有一定的影响。
（2）主要原因：①表皮增厚，发硬，失去弹性，故易开裂。②皮肤干燥：本病主要发生于冬季，由于天气寒冷，本来没有皮脂腺分布的掌跖，再加上出汗减少非常干燥，表皮更易脆裂。③劳动：这是发病的决定性因素。在表皮干厚的基础上，由于强力劳动使局部强烈牵拉而引起皲裂。
（3）中医认为：本病的发生主要是因素体肌热，骤被风搴燥冷所伤，导致血脉阻滞，肌肤失于濡养、燥胜肤枯而成；或素体血虚，复因局部经常摩擦，致肌肤破裂，或水湿浸渍而成此疾。
表现
皲裂好发于足跟、足趾（尤以趾缝及小趾腓侧缘等处）。初起皮肤微觉发紧、发硬，触之皮肤弹性减低，不如周围皮肤滋润、柔软和富有弹性，呈现较多线形裂纹；继之皮肤粗糙、增厚，触之刺手，同时出现直线或弯曲的条状裂纹，约2—3mm或1—2cm长度不等，严重者则深达真皮层或真皮下，伴有出血和疼痛，如有细菌侵入可感染化脓。
