胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位、横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大以及有连体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以，必须及早发现并及时进行处理。
产妇的心理
如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好地配合医生，也会造成难产。
为了避免难产，一定要提前做预防。
及早发现不良因素
难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。
孕期营养要适当
孕期合理摄取营养，坚持恰当的运动和活动，防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。如果胎位在30孕周时仍然不正常，如臀位或横位等，则需要在医生的指导下采取胸膝卧位法进行矫正。
另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，求医生帮忙，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。
总之，难产完全是可以预防的。
贴心TIPS
临盆利产催生食谱
一些适当的饮食方法也可以帮助孕妇顺利生产，比如下面两种：
空心菜粥
原料：空心菜、糙米、清水适量，精盐少许。
制作：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入空心菜、精盐，再继续煮至粥成。
效用：清热，凉血，利尿。孕妇临盆食之，能滑胎易产。
冬苋菜粥
原料：冬苋菜、糙米、清水适量，精盐少许。
制作：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再旺火煮沸即成。
效用：清热，滑窍，顺胎产。孕妇临产，能使胎滑易产，但孕期不宜食用，以防流产。
（第二章）孕期异常情况咨询
小小的变化
少数孕妇在整个孕期中基本没有什么反应，但大多数孕妇就不那么幸运了，总会遇到这样或那样的问题。尽管这些问题可能并不严重，只是小小的变化，并不影响继续妊娠，但仍会给人在精神上或身体上带来某些不舒服的感觉，甚至会造成某些孕妇的恐慌。所以，有必要对这些小小的异常做全面的了解。
站立时头晕目眩
有些孕妇从怀孕初期开始，时常会出现起立时头晕目眩之感（坐下后症状就消失了），有时还伴有呕吐、出冷汗的现象，像要失去意识的感觉。原因是妇女怀孕后，子宫需要较多的血液，导致血液滞留在下半身，当突然站立或久站、空腹状态时，脑部的血液供应较少，便容易发生头晕目眩。对于这种症状无须使用特殊的药物治疗，可自然恢复。
妊娠后期，在仰卧时，增大的子宫会压迫到下腔静脉，导致血液回流不顺畅，孕妇会也会感到头晕、呼吸不顺、脸色苍白，这时改成侧卧即可解决，如无法缓解，则必须尽快寻求医生的帮助。
值得注意的是，贫血、血压不正常都是引起头晕的常见原因。所以，孕妇在进行产前检查时，一定要注意这两项的变化。
带下
从怀孕早期开始，常可见到白带。用消毒棉擦拭的时候，如果养成注意观察的习惯，则不容易漏掉出血的情况。只要不出现黄绿色脓样物，清洁局部就可以了。
阴道感染
阴道感染和分泌物增多是孕期常见的现象。如果你的分泌物与平时不一样或量多，则必须请医生进行检查，确定是由普通的念珠菌阴道炎引起还是其他感染引起的，这一点非常重要。因为一些感染可以造成胎膜早破，因此，一定要在分娩之前彻底治愈。
便秘
便秘是贯穿整个妊娠期的常见症状。原因可能是运动减少所致，所以孕妇不能懒惰，应常去外面散步。出现便秘后，也可以吃些新鲜的水果、蔬菜，喝点乳酸饮料等含纤维素多的食物以促进消化。如果便秘严重，需要使用泻剂，为安全起见，应先咨询产科医生。
准妈妈在便秘时，有时还可出现痔疮，痔疮的痒痛会给你的生活带来痛苦。此时应先治疗便秘，但不要就诊痔疮专科。因为避免痔疮的关键是防止便秘，而且痔疮不影响分娩，婴儿出生后大部分人的痔疮会自行痊愈，所以产科医生不主张手术治疗。将痔疮突出部分还纳回肛门，涂上痔疮外用药即可。
失眠
在妊娠初期，失眠是一种多见的症状。其中的原因主要是身体还没有适应怀孕后的生理变化，所以，睡眠持续不好不必担心（对胎儿不会有任何影响），适应之后即可自愈。如果失眠持续时间很长，则需要咨询医生，千万不要自以为是地服用安眠药，尤其是新上市的安眠药，绝对不要使用。
腰背痛
据统计，有50%~75%的孕妇会发生腰腿及背痛。这是由于胎儿位于腰椎之前，随着怀孕周期的增加，孕妇的上半身会逐渐成为反弓形（即孕妇呈现典型的后仰姿势），如此才能保持平衡。此时，腰椎曲度增加，再加上腹肌的支撑力减弱，孕妇的背肌处于过度紧绷的状态，同时，由于血液集中于胎儿，因此背肌的缺氧情况较为严重。另外，妇女怀孕后其自身的激素发生了变化，由于弛缓素分泌太多，进而减少了关节中的胶原蛋白含量，造成关节、韧带松弛，使支撑身体的力量逐渐变弱，尤其到了怀孕末期，位于盆腔两侧的髋关节和耻骨联合的支撑力降低，会引起下背及腰疼痛或骨盆疼痛。
可见，孕妇的腰背痛与其本身的大腹便便、子宫扩张、激素变化、血液循环不良（怀孕时为供给胎儿养分，血液集中于宫腔，造成母体其他部位供血不足）等原因有直接关系。
防止腰背痛最好的方法就是注意姿势。不要躬着背、腆着肚子，这会增加背部的负担。因此，收腹的姿势可减轻对脊柱的压力，将身体的重量均匀地放在脚趾和脚跟之间，在坐下时尽量双脚着地，而不要跷二郎腿。如果你有腰背痛的症状，可以向这方面的专家求助，他会给你提供减轻疼痛的锻炼方法。
出鼻血
孕期出鼻血也不少见。取坐位，使出血部位高出心脏的位置，紧紧地捏住两侧鼻翼即可止住，不必去耳鼻喉科就诊，可将新鲜果汁当药服用。
牙龈肿胀
妊娠期间，孕妇很可能会牙龈肿胀，刷牙时牙齿会出血。也有的孕妇因流出大量唾液而感到不好受，几乎同时会发生恶心。这是由于害怕发生呕吐，不能将平时可吞咽的唾液吞咽下去，从而使口中积存着唾液。这种情况用不着进行特别的治疗。如果孕妇因为难以忍受去看医生的话，记住不要照X光。
静脉瘤
怀孕期间，一些孕妇的足背、小腿、大腿的内侧及会阴等部位，会出现静脉瘤（指由于血液循环不良，静脉明显突出，形成瘤样扩张）。这是因为增大的子宫压迫了大静脉，静脉壁的肌层受激素的作用变松弛所致。
静脉瘤有轻重之分。轻微的静脉瘤只是由于静脉曲张，浮肿部位的静脉略有青筋而已，没有其他特别的症状。静脉瘤严重时，就会感觉膨胀，有受到压迫的感觉，患部发痒微灼，并且静脉瘤的部位一旦由于血液淤积而生炎症（血酸性静脉炎）的话，该部位就会转呈红色，略微感到疼痛。
静脉瘤程度轻时不需作特别的治疗，产后自然会消失，只要注意使它不继续恶化即可。也就是说，站立的时间不要太长，睡觉时可用毛巾或被子垫在下面，使脚抬高，伸腿后从下往上进行按摩。这种情况也不宜使用血管收缩药。静脉瘤极严重而发痒疼痛时，注射药剂对以后的生产也不会有什么影响。
浮肿
大多数准妈妈孕期会出现浮肿。引起妊娠浮肿的原因很多，轻度浮肿大部分并非异常，而属于妊娠生理现象。由于增大的子宫压迫了下肢静脉，影响下肢血液回流心脏，引起下肢的轻微、局限的浮肿，经过夜晚的平卧休息，一般都有减轻，有晨轻暮重的特点。但是，如果浮肿在清晨也出现，如难以脱下戒指时，应称量体重。如体重在1周内增加500克以上，则属异常浮肿，应马上就医。浮肿时可能会导致神经受压，有时引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。
胃部不适感
胃部不适感通常在夜间明显，这是由于怀孕激素变化的影响，胃酸经松弛的贲门返流至食管，再加上子宫扩大向上挤压消化道造成的压力而引起的。少量服用碳酸氢钠即可缓解。
贴心TIPS
怀孕最早表现出来的迹象
怀孕最早表现出来的迹象有：月经停止来朝；停经40天后，出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘等消化系统症状；虽然身体健康，却时常感到头晕、乏力、嗜睡；小便次数增加；基础体温升高；乳房逐渐增大、发胀或刺痛，乳头及乳晕色泽加深。
大的异常
在妊娠期，孕妇除了会出现上面提到的小小的变化外，还可能出现大的异常。所谓大的异常是指那些不允许继续妊娠，或有时可能威胁母亲生命的情况。这些大的异常出现时都有一个共同的症状——出血，所以，在怀孕期间，时时刻刻都必须注意出血症状，因为这很可能就是流产、子宫外孕、葡萄胎等的征兆。
流产
妊娠于28周前终止，胎儿体重少于1000克的情况，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于孕12周后者，称为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，这里仅限于自然流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
自然流产从医生的角度看是一种疾病，但从优生的角度来说是对不良胚胎、不良胎儿的自然淘汰，实质上是人类自我保护的一项明智之举。这是因为在检查自然流产物中受精卵的染色体时，发现有异常者相当多。其实，一个健康的胎儿，也不像某些人所想象的那么容易发生流产。真正由于冲、撞、挤等引起的流产比例实际上很少。所以无论采取什么措施也保不住的流产，就是不正常的妊娠，应提倡中止。即使没有流产，胎儿也不可能生存，只会在宫内死亡，或生后不久死亡。
怀孕4~12周时，如果出现阴道流血（量不等）和腹痛发胀，应首先想到流产。此时应检查宫颈口是否扩张以及是否破膜。如果宫颈口已开，则流产难以避免，出血也很多；如果宫颈口尚未开放，若注意休息，则有可能避免流产；如果胎儿已经死亡，子宫内膜的一部分出现坏死时，流出物呈褐色，此时安静休息也无济于事；如果阴道流出物呈新鲜血色，可能与胎盘部分剥离有关，此时应绝对安静休息，等待出血停止。
孕妇出血时怎么办？如同时伴有下腹部轻微疼痛或者感觉腰酸下坠，这时准妈妈也不必太过紧张，最好的方法就是卧床休息，如果情况没有改善，反而严重，应马上去产科就诊。即使仅有出血而不伴有疼痛，如做超声波检查能很快查明原因，也应尽早就诊。
子宫外孕
子宫外孕，顾名思义，就是胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等。这种胚胎除了因为发育的位置不对，所以无法健康成长外，同时还会引起母体的病变及伤害，需要当做疾病积极加以处理。子宫外孕非常少见，发生率只有0.2%~0.3%，但由于难于诊断，对孕妇来说危险性较高。如何自我诊断子宫外孕呢？需要注意以下几点：
停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。
腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，这对诊断子宫外孕很有帮助。
阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。
晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血越多、越快，其症状出现越迅速、越严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
如发现上述症状，家人应及时护送医院治疗，以免耽误抢救时机。
葡萄胎
妊娠时，胎盘绒毛上的滋养细胞不正常分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，小的仅可看见，大的似手指头，水泡之间还有细蒂相连成串，形似葡萄，这就是葡萄胎，也称水泡状胎。与普通妊娠不同，孕妇腹部会突然变大。这种细胞如残留于子宫内，以后可发生恶变，转移至身体的其他部位，可危及生命，所以诊断后应马上进行吸引术，从子宫内清除这种细胞。
虽然妊娠反应严重，也会出现蛋白尿、高血压，但不去就医则很难诊断。一般多因子宫出血而去就诊，值得庆幸的是，初产妇有葡萄胎者罕见。出血多发生在8~19周，出血量也多。妊娠后期，大的异常导致子宫大量出血者多见。
贴心TIPS
流产后的护理常识
不论是自然流产还是人工流产，后期的调养和护理都非常重要。
充分休息：流产后，子宫内膜留下创面，如果过早地活动，很可能会延长阴道出血的时间，所以一定要充分休息。一般来讲，流产后应该休息两周，头三天最好能卧床休息，切不可过早地从事体力劳动或体育锻炼，防止劳累过度，否则极易发生子宫脱垂。
注意卫生：流产后身体的抵抗力下降，细菌会乘虚而入，所以更应格外注意个人卫生。
加强营养：因为流产或多或少地失血，加上流产过程中肉体痛苦和心理压力，都会让身体变得虚弱，甚至有轻度贫血的状况。因此，流产后要多吃一些富含蛋白质、维生素和无机盐的食品，尤其要补充足够的铁，消除贫血症状。
胎动异常
有些准妈妈会有突然感觉胎动减少的状况出现，这一般和外界的因素有直接的关系：如胎儿处于睡眠状态、准妈妈使用了镇静剂等药物、准妈妈出现血糖降低的情况。如果排除了上述的因素，准妈妈就要注意是否发生了下列的情况。
胎动突然减少
一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。
准妈妈的体温如果持续过高，超过38℃的话，都会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。
胎动突然加快
一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，则会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。
