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第44章 婴儿期(25)

拉绳取玩具:这个游戏能够训练宝宝的手部动作,让宝宝学会利用绳子(工具)取到东西。方法是:在宝宝够不着处放上一样玩具,父母用绳子系好,拉动绳子取到玩具。再将玩具和绳子放在桌上,看看宝宝能否模仿父母拉动绳子、取到玩具。

照料娃娃:这个游戏能够培养宝宝的爱心。方法是:给宝宝一条可当被子的手绢和小碗、小勺,告诉他“娃娃困了,要睡觉”,看看宝宝能否为娃娃盖被让它睡下。再给他小碗、小勺说“娃娃该起床吃饭了”,让宝宝用小勺喂娃娃吃饭。照料娃娃可以学会关心别人,无论对男孩、女孩都是有益的游戏。

使用小勺:用勺吃饭,是这个月龄婴儿喜欢做的事情。从这个月开始训练的婴儿,1岁以后就能自己拿勺吃饭了。开始的时候,宝宝可能会把饭菜撒得哪里都是,弄脏妈妈的裤子,弄脏宝宝的衣服、桌椅和地面,会浪费饭菜。妈妈不要为此而扼杀宝宝自己动手的积极性。

户外认物:这个训练能够扩展宝宝的认知范围并理解语言。方法是:带宝宝到户外观看花、草、树木、车辆、高楼大厦,随机认识蝴蝶、蚂蚁、苍蝇、蚊子等。回到家中在儿童图书或图片上找到相对应的图再温习强化。宝宝经常会记住一些他喜欢的事物,如蝴蝶、蚂蚁或车辆。记住一个就温习强化一个,渐渐扩大宝宝认识事物的范围。此时期理解的词汇越多,将来语言能力发展越好。

娇而不惯

在孩子能够下地玩耍的阶段,不要让他远离父母,这样,孩子可以随时看见父母,向他们发出声音,听见父母对他说话,或者偶尔让父母告诉他某样东西的玩法。不能让他长时间坐在父母的大腿上,也不能总是抱着他逗他玩耍。他可以得到父母陪伴的乐趣和好处,但是,他还是必须学会自己玩耍。初次当爸爸妈妈的人往往把孩子当做一个“宠物”,所以在孩子醒着的多数时间里总是抱着他或者逗他玩。这样一来,孩子就可能对父母的关照产生很强的依赖性,而且还会要求得到父母的更多关照。

常见问题

不会站

满9个月的婴儿,不会站的不是很多,但有的婴儿能够自己扶着东西站起来,有的婴儿还不会,这不能说明什么问题,更不能说明婴儿的运动能力差。如果爸爸妈妈要上班,由家里的长辈或保姆代为看护宝宝,对婴儿训练得少,可能会导致运动能力比同龄婴儿落后,不过以后会慢慢赶上的。如果刚好你的宝宝快10个月大时正处于冬季,穿得很厚,不能灵活运动,自己站起来可能就有点困难了。如果在排除全部外因后,宝宝确实不会站,就要去看医生了。

还不长牙

如果其他同龄的宝宝到这个月龄已经长出五六颗乳牙,而自己的宝宝还没有出牙,妈妈可能会很着急。和邻居或亲戚朋友谈论此事时,他们可能会告诉妈妈宝宝缺钙。如果带宝宝到医院去检查,儿科医生会建议妈妈让宝宝照一张牙槽骨片,通常骨片显示乳牙根发育正常,只是还没有长出牙床。

妈妈在育儿时,应该知道每个婴儿的出牙时间是有差异的,很多婴儿在1岁以后才长牙,所以妈妈不用担心。用给宝宝补钙的方式让其快长牙是没有用的。

长牙后,乳牙又黑又黄

有些宝宝的乳牙长出之后,好像牙齿上总有些黑黑的或黄黄的东西。类似情况很有可能是因为牙釉质或牙本质发育不良所导致,而其中绝大多数都是因为牙齿染色所产生的色素沉淀。这种色素沉淀在医学上称为“牙齿表面外在色彩沉淀”,是口腔里的特殊菌种、唾液的成分或者经常饮用有色素的饮料(如咖啡、茶、可乐等)所导致。

要改善乳牙又黑又黄的情形,多半要通过专业牙科医生使用慢速磨牙机与医用磨石粉来去除。不过,在宝宝的乳牙更换为恒牙之后,这种又黑又黄的情形有可能再次出现。因此,在乳牙的黑黄情形获得改观之后,还是需要做好彻底的清洁工作,不要让牙菌斑堆积,同时尽量少摄取色素含量高的饮料与食物,以免色素再次沉淀。

发热

发热是宝宝患病的常见症状,它是机体固有的一种保护性反射,是人体对入侵致病菌的一种反应。这个月龄的婴儿突然高热时,首先要看看他的家人有没有人感冒,想想近一两天带婴儿去哪里了,和婴儿接触的人是否咳嗽等。感冒是引起发热最多的疾病,传染性强。

如果婴儿发热38℃以上,但没有流鼻涕、打喷嚏等感冒症状时,就要考虑是幼儿急疹。如果婴儿到现在为止是第一次发高烧,特别是高烧两天都不退,就更可能是幼儿急疹。这是良性病,热退疹出,疹子出来了,病就好了。

如果婴儿以前得过幼儿急诊,这时发热38℃左右,在夏初时,很可能是口腔炎。用小手电筒照婴儿的口腔,如果在悬雍垂附近看到有水疱,或者是水疱破了发红,基本上就能确定是口腔炎。

除以上的疾病外,睡觉着凉、扁桃腺炎、咽峡炎、无菌性脑膜炎(很少见,一般可以不考虑),也会引起婴儿高热。

宝宝发热时,有些妈妈会不分青红皂白地滥用退热药,以期达到迅速降温之目的,其实这种做法是不正确的,在没有弄清发热原因之前轻易退热,常会掩盖病情,削弱宝宝的抗病能力,对诊断和治疗都是不利的。妈妈可以在宝宝高烧时,采取较温和的方法来退烧。将两条毛巾以接近身体温度的温水浸湿,之后稍微拧干、摊开,再将毛巾逐一缠绕在宝宝的小腿上,待20分钟后解开,接着以干毛巾擦干。“裹腿退烧法”是利用水蒸发需要热量的原理达到退烧的效果。

屏息

有时,妈妈看到婴儿拿着爸爸忘了带走的打火机玩耍时,急忙想从宝宝的手中拿走,可婴儿却紧紧地攥着不松手,妈妈想极力掰开婴儿的手时,婴儿就“哇”的一声大哭起来。有些婴儿只是哭声很大,而有些婴儿会声音慢慢变小,直到消失,脸憋得铁青,甚至不省人事,一会儿之后,又大声哭出来。这就是宝宝的屏息。

宝宝的屏息,通常是源于愤怒、沮丧或痛楚,但这不是得了什么特别的病,不足以造成任何脑部伤害。这是因为随着婴儿的逐渐长大,有了自己的主见。屏息在婴幼儿中发生比例约为五分之一,年龄约在6个月到4岁。

如何减少以至消除宝宝的屏息现象?

如果宝宝正专心致志地玩着一件危险的物品时,妈妈不要郑重其事地要拿走,可以通过改变场景,使他转移注意力,再不动声色地拿走,或者给婴儿一样别的东西,使婴儿自然地把危险品放下来。否则的话,婴儿就会反抗,和妈妈发生冲突,大哭,以致发生屏息。见到婴儿这样,妈妈往往会让步,把东西重新归还给宝宝,并安慰他,这样几次下来,婴儿就会熟悉使父母屈服的手段,以后宝宝会遇到什么事都大哭,以此来支配父母,发生屏息的次数也会增加。对拿走婴儿手中的东西时婴儿发出怪声的情况,妈妈也可以采取这个方法。

另外,也可以使用下列方法:对于爱使性子的宝宝,在使性子以前,想办法让其平静,利用音乐、玩具或其他转移注意力的方法(可别用食物,这只会造成另一个坏习惯);让宝宝得到足够的休息,因为休息不够容易使宝宝爱动肝火,宝宝发脾气哭闹就可能引起屏息;尽可能地减轻宝宝身边的紧张氛围,假如屏息状况开始,爸爸妈妈要冷静处理,焦虑只会让事情更糟。

夜间突然啼哭

婴儿以前一直在晚上睡得很安稳,到了这个月龄时突然在夜间啼哭起来。

如果是阵发性啼哭(哭一阵子后,就安静下来了,可没过几分钟,又开始哭了起来),父母首先要想到是不是肠套叠(详见本部分(第四章)第六节:宝宝突然阵发性哭闹)。这时仍是婴儿肠套叠易发月龄。

如果只是啼哭一会儿,哄一哄就睡了,爸爸妈妈不会在意。但如果哄不好,宝宝哭得时间很长,即使没有疾病的表征,爸爸妈妈也会把宝宝带到医院看急诊。可是到医院后,宝宝不哭了,反而笑了或者睡得很香,什么事也没有。第二天宝宝又出现这种情况时,爸爸妈妈就不会像第一次那么着急了。为什么以前一直在晚上睡得很安稳的宝宝,月龄越大,反而闹夜了?可能的原因有:天气冷,婴儿自己睡,被窝凉(摸摸宝宝,若身体凉,可以让宝宝和父母一起睡);天气冷,婴儿户外活动少,使婴儿夜眠不安(中午气温高的时候,多带宝宝到户外活动);做噩梦,肚子不舒服(搂一搂宝宝,给宝宝揉揉肚子,能有效缓解闹夜)。

吐饭菜

如果婴儿是很理性地把饭菜吐出来,而不是呕吐,就没有什么关系。只是因为现在的婴儿有了自己的个性,在饮食方面有了自己的选择。吐出来说明婴儿不喜欢吃这种饭菜,或是吃饱了,或是不饿,父母就不要再喂了。

淋巴结肿大

妈妈在给宝宝洗脸时,发现宝宝的耳朵后面到脖颈的部位(双侧或单侧),有小豆粒大小的筋疙瘩,用手按时,宝宝好像也不痛。妈妈觉得有些奇怪,第二天就带宝宝到医院去看一看,原来是淋巴结肿大。

淋巴结肿大夏天特别多见,是因为宝宝头上长痱子发痒,宝宝用手搔抓时,在指甲内潜藏着的细菌从被抓破的皮肤侵入到婴儿体内,停留到淋巴结处,淋巴结为了不让细菌侵入,于是就发生反应而出现肿大。

一般来说,这种筋疙瘩不化脓,也不会破溃,会在不知不觉中被自然吸收。不过,也有很长时间不消失的,可以不管它。当发生化脓时,开始是周围发红,一按宝宝就哭,说明宝宝疼痛,但这种情况极少见。通常可以通过给婴儿剪指甲来预防。

爸爸妈妈在平时还要随时观察宝宝耳后的筋疙瘩,尽管一点也不痛,但当发现其逐渐变大、数量也不断增多时,就必须带宝宝去医院诊治。

吞食了异物

这个月龄的婴儿,拾到小东西就会往嘴里送。如果宝宝不小心吞食了发夹,大约在一周内就可随大便一起排出体外,所以不用太担心。但有时发夹可能在体内钩住某一部分而未能排出,此时即要到医院照X光,找出发夹所在的地方。

宝宝从7个月起,可给其吃鱼,但如果不小心让骨刺扎在宝宝的喉间,此时千万不可在家中自行处理。如果企图用米饭、馒头等把它吞下去,反而会扎进食道,更加危险。因此,最好带宝宝去看外科医生。

宝宝误食小玩具时,应在吞下后2~3日之间注意宝宝的粪便,仔细检查吞入的东西是否排出。如果宝宝的身体状况或食欲都和平时一样,那么即使异物没随粪便排出,也不必担心,因为有可能是在粪便中而没看到,或是宝宝其实并未将之吞下。

如在误吞之后,宝宝喝奶或饮食情况变得很不好,而且很不舒服地一直哭,那么就可能是东西卡在身体某处了,这时必须就医。

如果玩具卡在喉咙而无法呼吸时,要立刻将宝宝倒过来,用力拍打其背部,使东西吐出来,或者从宝宝的后方以两手环抱其腹部,用力地按压宝宝的肚子。如果宝宝不停地咳嗽,呼吸时发出沙哑的声音,此时就什么也别做了,应火速将宝宝送往医院。

吮手指

宝宝半岁后还吸吮手指,到这个月龄时其程度可能会减轻,但完全不吮了则很少见。如果宝宝只是在要睡觉前,或睡觉醒来时,或一个人玩时才吮手指,一般在满1岁之后,大多就不吮了。

不过,如果这个月龄的宝宝吮手指的毛病不但没有减轻,反而加重了,或不加重也不减轻,妈妈就要注意帮助宝宝纠正,以免最终形成吮指癖。方法请参照本部分(第六章)第六节:吸吮手指。

免疫接种

这个月龄的宝宝没有国家计划内的疫苗。

“能力倒退”?

育儿时最让妈妈担心的问题之一,就是宝宝“能力倒退”,这会让妈妈很不安。比如,原来每次把便,宝宝都会配合,把大小便排在便盆中,妈妈很少洗尿布。可现在不行了,把的时候不排,放下就排,总是要洗很多的尿布。原来宝宝抓住床栏杆能站起来,现在一站起来就摔倒……

妈妈如果认为是自己喂养不当,造成宝宝“能力倒退”了,那么这种想法是不正确的。因为表面上是这样,但实质上并非如此。

9~10个月的婴儿本来就不会控制大小便。以前妈妈是根据自己的经验,宝宝大小便时间到了,就顺势接在了便盆里。现在宝宝有了自己的意愿,就算是到了大小便的时间,但他不喜欢被妈妈把,妈妈自然就会失败。这不是宝宝能力的倒退。

这个月龄的婴儿已经不能满足站着了,他要向前走。但宝宝不会自己向前迈步,当婴儿试图向前迈步时,上身前倾,脚却跟不上,重心倾斜,就会摔倒。这能说是宝宝的能力倒退吗?

总之,除非宝宝生病了,否则能力是不会倒退的。

(第十章)10~11个月婴儿的养育要点

体格增长指数

满10个月的宝宝有了显著的进步。不仅身体更加强壮了,而且还能明显地表现出自己的好恶。见到妈妈时,会高兴得又是拍手又是叫,但见到他惧怕和不喜欢的人,对方还没有走过来,他就会哭,碰都不让碰。宝宝自己喜欢的东西,不见了会不停地找,而不喜欢的东西,就算妈妈硬塞给他,也是拿起来就扔掉,多塞几次就会烦。

不过宝宝的好恶也受情绪的支配。没睡好、情绪不好时,就算是给他最喜欢的东西,他也不想要。此时有的宝宝会一味地哭,有的宝宝会坐在那里皱眉头,一句话都不说。如果中午、晚上宝宝困了要睡觉时,即使对着最喜欢的妈妈,宝宝也没什么兴趣,也不见笑脸。但当宝宝睡好了、情绪好时,让他干什么都会干,“拜拜”、“鼓掌”欢迎会一遍遍地做。所以,一定要在宝宝状态佳、情绪好时教导宝宝,这样宝宝乐意接受,妈妈教得也轻松。

下面我们看看,10~11个月宝宝在体格方面的发育情况。

体重

这个月龄宝宝的体重平均仍然增长220~370克,低于或高于这一平均标准,不能就认为宝宝的体重不正常,要根据婴儿体重增长曲线图进行评价。

身高

这个月龄宝宝的平均身高可增长1~1.5厘米。同体重一样,低于或高于这一平均数,不能就认为宝宝身高不正常,要结合婴儿身高增长曲线图进行判断。

头围

和前两个月一样,宝宝在这个月的头围平均可增长0.6~0.7厘米。

囟门

这个月龄时,很多婴儿的前囟门都处于快闭合的状态,妈妈可能看不到前囟门搏动(婴儿颅骨的增长,促使头皮张力增大)。不过囟门还是挺大的也有,要结合具体情况分析。

一般来说,婴儿囟门要在1~1岁半之间闭合,如果提前闭合,头颅可能就停止增长了,可能会影响宝宝的大脑发育。所以,爸爸妈妈对宝宝前囟门是否闭合非常关注。但爸爸妈妈要知晓,快闭合不等于闭合,再小的囟门也是囟门,同样标志着宝宝的颅骨缝没有形成最终的骨性闭合,宝宝的头颅还会增长。

另外,爸爸妈妈还要注意,不要轻易认为宝宝缺钙或者维生素D或者钙超量,要知道婴儿缺钙(严重缺钙可以使囟门闭合延迟,前囟门大)或者维生素D或者钙超量(导致囟门早闭),不单单只在囟门上表现出来,还有其他表现。

调整饮食结构,控制体重增加过快

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