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第70章 新生儿成长发育与保健(5)

婴儿每天用羊奶量的计量(毫升)为体重(公斤数)×100。

喂羊奶时,必须将羊奶煮沸,在饮用时加入适量的糖,但不可加得太多,糖太多会使孩子腹泻。

不宜用暖瓶保存鲜奶

暖瓶是用来保温开水的,但有的家长喂养小儿贪图方便,将煮好的牛奶灌入暖瓶里保温,以为可随吃随取,方便省事,殊不知经常饮用存放时间长的牛奶对人体是不利的。

牛奶营养丰富,灌入保温瓶贮放时间过长,随瓶内温度下降,细菌在适宜的温度下会大量繁殖,用不了3~4小时,瓶中牛奶就会腐败变质,小儿吃了这种牛奶,容易引起腹泻、消化不良或食物中毒。

因此,牛奶应随吃随煮,如暂时不吃,可放少许砂糖和少许食盐。

怎样保存煮沸的牛奶

经煮沸过的牛奶,最好立即分装到已消毒的奶瓶内,或放在原消毒锅内不动,但要加盖,防止空气中尘埃细菌污染,然后放在冷水或冰箱、冰库保存。但在冬天,如保存时间超过了24小时,炎热天超过12小时的,食前要加热煮沸2分钟。

此外,可在已消毒的牛奶中加双氧水(有杀菌作用),每100毫升牛奶加1毫升双氧水。

喂完牛奶后不宜给婴儿喂橘子汁

用牛奶喂养的小儿,大便干结,容易造成排便困难。其实,只要酌量减少奶量,增加一些糖,使肠内发酵反应增强,大便就会变软。有些母亲为了解决小儿排便痛苦,就在喝完牛奶后给孩子饮用橘子汁,结果使婴儿面黄肌瘦。

其原因是牛奶中某些蛋白质遇到弱酸饮料会形成凝块,既不利于消化,也影响其营养成分的吸收。

橘子汁的饮用,一定要注意与喝牛奶间隔一段时间,一般应在喝牛奶后一小时为宜。

怎样喂养双胞胎

绝大多数双胞胎不是足月分娩的,发育不成熟,双胞胎的胃容量小,消化能力差,宜采用少量多餐的喂养方法。

双胞胎出生后12个小时,就应喂哺50%糖水25~50克。这是因为双胞胎体内不像足月单胎有那么多糖原贮备,如果饥饿时间过长,可能会发生低血糖,影响大脑的发育,甚至危及生命。

第二个12小时内可喂1~3次母乳。此后,体重不足1500克的新生儿,每两小时喂奶1次,每24小时喂12次;体重1500~2000克的新生儿,夜间可减少两次,每24小时喂10次;体重2000克以上的新生儿,每24小时喂8次,3小时1次。

这种喂哺法,是因为双胞胎儿瘦而轻,热量散失较多,热量需要按体重计算比单胎足月儿多,每天每千克体重需35~60千卡热量。

若无母乳或母乳不够,可用牛奶和水配成1∶1或2∶1的稀释奶,再加5%的糖喂养。奶量和浓度可随孩子情况和月龄的增加而逐步调整。

在双胞胎出生的第二周起应补充鲜橘汁、菜汁、钙片、鱼肝油等,从第五周起应增添含铁丰富的食物如肝泥糊、宝宝福等。但一次喂入量不宜多,以免引起消化不良,导致腹泻。

不宜用酸牛奶喂养新生儿

酸奶具有较高的营养价值,但对新生儿是不合适的。

这是因为酸奶中含有乳酸,这种乳酸会由于新生儿肝脏发育不成熟而不能将其处理,其结果是乳酸堆积在新生儿体内,而乳酸过多是有害的,所以新生儿不能长期用酸奶喂养,只能作为临时性喂养。

如何进行混合喂养

当发现母乳喂养婴儿吃不饱时,就需加喂代乳品,如牛奶、羊奶、奶粉等,这个方法就是通常说的混合喂养法。采用此法喂养应注意以下两点。

每次应先喂母乳,让婴儿把乳汁吸完后,再喂代乳品。因为婴儿往往吃代乳品时吃得快、吃得香,而吃母乳时却不高兴,不是哭闹就是睡觉,使乳房不能排空,影响乳汁分泌,母乳会因此而越来越少。

另外,混合喂养最好不要一顿全部吃母乳,另一顿全部吃代乳品。如果因为某些原因母亲不能按时给婴儿喂奶时,可用代乳品代替一次,但一天内用母乳喂哺不能少于3~4次。次数过少也会影响乳汁的正常分泌。

代乳品不能配得太甜,宝宝吃惯了比较甜的代乳品,就会觉得母乳淡而无味了,这会使之不愿吃母乳。另外,橡胶奶嘴的孔不要过大,婴儿吃惯了容易吸吮的奶头,就不愿吃母乳了。

给新生儿喂糖水的注意事项

新生儿期若是母乳喂养,两次哺乳间不需要给新生儿喂糖水。因为母亲奶水里含有足够小儿生理需要的糖和水分。即使是炎热的夏天,母亲的奶水也可以为孩子解渴,而不需要再给孩子喝水。如果一定需喂水,可用小匙喂少量的白开水,切忌用奶瓶喂,尤其是在生后头几天。

新生儿若是人工喂养,也不能服用高浓度糖的乳和水。配制的牛奶、奶粉,一定要按比例放糖,千万不要放糖太多。

因为新生儿吃高糖的乳和水,易患腹泻,消化不良,以致发生营养不良。另外,还会使坏死性小肠炎的发病率增加,这是因为高浓度的糖会损伤肠黏膜,糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠黏膜与肌肉缺血坏死,重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐,大便先为水样便,后出现血便。

奶瓶的清洗与消毒

奶瓶的消毒方法如下。

喂奶后立即用奶瓶专用刷,彻底清洗每一个部分,然后用清水冲洗;奶嘴不仅要用专用刷刷洗外面,里面也要认真刷洗。

在消毒用的锅里盛满水,将奶瓶、计量勺、瓶夹子放进去,点上火,在开水里煮5~6分钟。用蒸煮器需要10分钟。

奶嘴的消毒有3分钟就行,在停火前3分钟放进去即可。

如果马上就要调乳的话,不管消毒用的是锅还是蒸煮器,都应在盘上铺上擦拭布,用消过毒的镊子或奶瓶夹将消过毒的喂奶用具逐个取出,把水控干才可使用。

调配奶粉的注意事项

一般说来,奶粉袋或罐上都写有奶粉的使用法和比例等,要照说明去做。调配奶粉时还要注意以下几点:

首先用肥皂洗净双手。

将开水冷却至50~60℃左右,往消过毒的奶瓶里倒进必需量的一半。

将必需量的奶粉一点点地往里放,一边摇动一边就溶解了,等完全溶解后再倒进剩下的一半热水。

盖上奶嘴和奶嘴罩,冷却到不烫人的程度。以把奶滴在手腕的内侧感到温热为准,温度在40℃左右,夏天可再凉些。

怎样给宝宝换奶

有的妈妈的奶量不足,或者有其他情况出现,不能再继续母乳哺喂时,或者由于原人工营养品不适合婴儿食用,这时就面临着给宝宝换奶的问题。给宝宝换奶是父母和宝宝的大事,不容疏忽。

从母乳换成配方奶粉。

婴儿配方奶粉多以牛奶粉为主,以母乳化为设计理念,和母乳营养成分较接近。但婴儿配方奶粉仍然不含可帮助宝宝消化的酵素。因而从母乳换成婴儿配方奶粉,应该从一小匙配方奶粉的量开始测试,婴儿吃后如没有不良反应,就可逐渐增加至全量的奶粉。所以,宝宝可以同时吃母乳和婴儿配方奶粉而不致有不良反应。

从一种配方奶粉换成另一种奶粉。

从一种奶粉换成另一种,换奶的基本原则为减少1小匙原配方奶粉,改成新配方奶粉1小匙,如婴儿没有不良反应再互为增减2小匙,以此类推。

通常这种奶粉互换的过程中,常会造成宝宝腹泻。其原因大多是因为奶粉浓度不当,所以换奶时一定要看清奶粉的使用说明。其次是造成过敏,其原因是因为新更换的奶粉与原配方成分相差太大。所以,父母不要给宝宝更换与原奶粉成分相差太大的奶粉。

新生儿的日常护理

新生儿的居室布置

新生儿的组织器官十分娇嫩,功能尚不健全,外界环境的改变能影响新生儿的生长发育,甚至患病。因此,母亲要为孩子布置一个舒适又安全的生活环境。

新生儿的卧室要阳光充足,要保持空气的流通,室温应保持在18~22℃,湿度以60%~65%为宜。并应经常拖地板,保持室内的清洁。可在婴儿床头挂一个温度计,以便随时观察室温变化,调整新生儿的盖被。新生儿室内不能吸烟。

新生儿的睡床不宜放在窗边,以免直接吹风,使宝宝受凉感冒。床的上方和周围也不要堆放箱子、盒子、镜子、瓶子之类的危险品,以防碰落伤着宝宝。

刚出生的宝宝,尤其要注意避开太阳的光线照射,避免让婴儿的眼睛正对着直射的灯光或日光。婴儿的小床应安排在母亲的睡床附近,以便妈妈随时观察照料婴儿。

新生儿的卧室还要保持安静。刚出生的宝宝神经系统尚未发育完全,易受惊吓;一天24小时除吃奶、换洗之外,婴儿几乎都处在睡眠之中。因此,成人不应在宝宝室内大声说话,以保证婴儿充足的睡眠。

新生儿的睡床选择

最好给新生儿准备一个婴儿床,可以确保安全。有很多做父母的为了让婴儿睡得舒服,往往买上一张沙发软床或弹簧软床给婴儿,认为婴儿睡软床,不会碰伤孩子的身体。其实,这种做法是有害的,对婴儿的生长发育不利。

婴儿出生后,全身各器官都在发育生长,尤其是骨骼生长更快。婴儿骨中含无机盐少,有机物多,因而具有柔软、弹性大、不容易骨折等特点。但是由于小儿脊柱周围的肌肉、韧带很弱,容易导致脊柱和肢体骨骼发生变形、弯曲,一旦脊柱或骨骼变形,往后纠正就麻烦了。

所以,奉劝父母不要让婴儿睡软床,以采用木床、平板床为宜,以保证小儿脊柱、骨骼的正常发育。床的高度以便于父母照看为宜,一般床离地约76厘米、长约120厘米、宽约75厘米(可以用到5岁左右)。

床的四周应有至少50厘米高的床栏,两侧可以放下,栏杆之间距离不宜过大,也不可过小,以防夹住孩子的头和脚。床的四周要求为圆角,无突出部分。

婴儿床可以紧挨着墙或者放在离墙50厘米左右的地方,以防止婴儿跌落后夹在墙壁和床之间而发生窒息。床的涂料中不要含铅,以防婴儿用嘴咬床栏后发生铅中毒。

如果是买新床,不妨尽量选择可以利用到2~3岁的大型婴儿床,比较经济实惠些。但是,为了节省空间,也可以购买折叠式婴儿床。

新生儿寝具的选择

棉被。

虽然婴儿用的被子有羽绒及羊毛的质料,但是为了增强吸汗力,还是以棉质为好。至于垫被方面,则不适合于太过柔软,选择稍微有点硬度的棉垫。为了能够保持清洁,被单应以拆洗方便的为主。

新生儿在夏天出生,不用太厚的盖被。在冬天出生,被子要稍厚些。如果天气非常冷,不能单靠盖很多被子,而应使整个房间暖和起来。

床单、被单。

由于新生儿好动,常常将床单踢成一团,同时床单要完全盖住垫褥,所以要选用尺寸大些的,如有绳子或扣子固定就更好了。

新生儿吐奶时,被子总会弄脏,有时一天要换两三次,所以要准备3~4张被套。盖被要有被套,毛毯更需要被套。选择棉布被套,可使新生儿感到舒服。

毛毯。

新生儿毛毯不仅可以睡觉时盖,也可以当披风,外出时用,一年四季都可使用。应该准备两条较轻的、保暖的、质地较好的毛毯。

新毛毯会有毛絮沾在新生儿身上.一定要打上尿布包或带上大的围兜。夏天,用毛毯嫌热,可以准备小毛巾被。

枕头。

新生儿的枕头没有必要准备得太早,新生儿3~4个月时,可把毛巾折几次当做枕头使用。

当新生儿可以使用枕头时,也应避免太高的枕头。过高的枕头会使新生儿睡着不舒服,且容易造成头颈扭曲,枕头太硬了则会造成后脑处睡伤,要选择木棉之类的软枕头。

新生儿的衣着要求

经专家认定,新生儿应该从一出生即开始穿内衣,特别是在天气寒冷时出生的婴儿。新生儿的皮肤,毛细血管丰富,角化层薄,表皮细嫩,汗腺发育不良,排尿次数多,生长发育快。

因此新生儿的衣物应质地柔软、通透性能好、吸水性强、不伤肌肤,最好选用纯棉制成的软棉布或薄绒布。这两种面料不仅质地柔软,还有容易洗涤、保温性、吸湿性、通气性好的特点。同时,衣服颜色宜浅淡,应无花案,衣缝要少,要将缝口朝外翻穿。式样要简单,衣袖宽大,易于穿脱,便于小儿活动。

内衣最好不用领子,因为婴儿的脖子较短,而且骨骼较软,不能将身体伸展开,衣领会磨破婴儿下巴及颈部的皮肤。另外,新生儿的内衣开口要在前面,但不要用纽扣,因为扣子会弄伤宝宝细嫩的皮肤,还易误被小儿吞入,用布条做成带即可,外衣要宽松,不要过紧,以免影响血液循环。

新生儿不必穿裤子,因为经常尿湿,可以用尿布裤;穿的衣服一般比妈妈多一层就可以。如果婴儿的胸、背部起鸡皮疙瘩或者脸色发青、口唇发紫,说明衣服穿得过少;如果婴儿皮肤出污,则表示衣服穿多了,要注意减衣。

应给新生儿作哪些检查

婴儿在出生的最初几天内,父母要请医生给婴儿进行一次详细检查,通过检查可以及时发现婴儿的疾病,以便尽早治疗,更可以解除父母一些不必要的疑虑。这种检查是指全身检查,以确定无任何异常。其内容包括以下几点:

医生测量婴儿的头围,并查看有无任何异常情况,还要检查囟门,并用手指触摸口腔顶部(即腭部),以证实腭部完整,无腭裂现象。

医生用听诊器听婴儿的心脏和肺部以查明这些器官是否正常。在新生儿中心脏杂音是常见的,这并不表示心脏有缺陷。同时要检查脉搏是否正常。

医生要用手触摸婴儿的肚子,以检查腹部各器官大小是否正常。

检查生殖器官有无异常。如果是男婴,医生要查看两侧睾丸是否下降到阴囊。

医生要轻轻地来回活动婴儿的四肢,并检查两小腿是否对称,两腿有无畸形。

医生会把婴儿的两腿向上弯起并轻轻地让两腿做兜圈活动,以检查两侧髋部有无脱臼。

医生用拇指在婴儿的背部按由上至下的顺序触压,以确认所有的脊椎骨都沿着脊柱排列在适当的位置。

新生儿的营养素

新生儿所需的营养素不仅要维持身体的消耗与修补,更重要的是要供给新生儿生长和发育之用。母乳是新生儿最科学、最合理的食品,母乳的作用是任何代乳品都无法比拟的。

怎样判断新生儿的饥饱

如何判断现阶段你的小宝宝已经吃饱了还是处在饥饿状态中?常用的估测方法如下。

吃饱后的表现:婴儿安静,体重逐日上升,每日有2~3次黄色软便。

饥饿时的表现:婴儿哭闹不安,但哭声洪亮,体重增长缓慢或不增加,大便色泽偏绿色。如有上述现象,应考虑改善奶水质量,给乳母增加营养,或每日给婴儿补喂1~2次牛奶,即可消除饥饿状态。

不能给刚出生的宝宝喝糖水

对于刚出生的小宝宝要尽量做到早开奶,宝宝天生具有的吸吮能力,能够有效地刺激母乳的分泌。虽然开始时量少,但是母乳中含有足够的水分足以保证宝宝需要了,不会感到口渴。

如果加了糖水,会影响宝宝的食欲,减少宝宝吸吮时的力度,降低对乳头的刺激,使得母乳分泌量减少,甚至有的造成奶瓶错觉而拒吸母乳,从而导致母乳喂养失败。糖水使胃内产气增加,引起肚胀。使用奶嘴喂糖水容易增加感染的机会。

怎样分辨新生儿的哭声

新生儿哭闹有多方面的原因,比如哪儿不舒服、饥饿、疼痛、患病等。父母应在日常生活中认真辨别。

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