有些人治病心切，恨不能一吃药就好。往往多种药物一起上，少则两三种，多则四五种，甚至更多。如果配伍不当，不良反应的发生率会成倍增加，联合用药品种越杂，不良反应率越高。因此，家庭用药一定要慎重，必须根据病情的需要，由医生确定，不要自作主张盲目行事。
9. 家庭用药为什么不要求新
一种新药的问世，尽管经过临床证实有较好的疗效，但对这些药物实践检验的时间性和全面性还不够，难以全面、准确地反映其实际性能。在推广的过程中，有些新药由于疗效不佳或毒副作用大而被淘汰。
每种新药的出现，只是一个探索、实践、检验的过程，切不可盲目追求。切记一条千古不变的用药的原则：对症下药，疗效显著就是好药。
10. 合理用药必须注意哪些问题
药物的合理应用，是家庭用药必须注意的问题，否则会带来很多麻烦。
要明确诊断
发烧时，先要查清原因，不要随便使用抗菌素；腹痛原因不明者，切忌打止痛针，否则遮盖症状，延误病情。
要了解过敏史
对过敏体质及有过敏史的人，用药要特别慎重。
不可任意加大剂量
很多人认为多吃药，病好得快，其实不然。每种药物都有其有效药物浓度，在此范围内，药物即可发挥疗效，再追加浓度，疗效并不会有多大提高，反而会增加毒性反应。
不可过早停药
过早停药往往是治疗失败的重要原因。如结核病需要长期服药，如果症状稍转就不再服药，导致疾病迁延不愈，一旦结核菌产生耐药性，会增加治疗的难度。
11. 为何药物治疗要遵医嘱
服用药物治病，都要达到一定的治疗剂量。只有达到一定的治疗剂量，才能保持血液中有效的治疗浓度，才可奏效。如果担心药物有副作用，而不愿意吞药片、药粉，或只用了医嘱药量的一半或更少，就会使得血液中有效药物浓度不足，延长病程，甚至使病情加重。所以，有病必须按医嘱足量用药，必要时按身体重量的每千克体重药量计算，科学用药，不可盲目减量。
有些病人或家属，因治病心切，选择药物时缺乏严谨性和科学性，不遵照医嘱，自作主张更换药物，这是很不好的习惯。如果频繁更换药物，未能很好控制病症，致使正常治疗效果不佳，不得不增强药量，有的病情加重甚至危及生命。
因为每一种药物治病时，均需要不同的时间显效，如药物尚未显效或初步显效时就误解药物，于是频繁更换药物，结果哪种药也不显效，同时容易使药物产生交叉耐药性，这就是发生病情不能控制，甚至转入正规治疗时，药效不显著被迫增加药量的原因。
因此，出于安全考虑，最好是不要随意更换药物，如果实在要更换也必须在专业医生的指导下进行，切忌盲目频繁而又杂乱地换药。
还有的人在服药时，觉得病情好得差不多了，于是自行停药，这也是一种不好的习惯。药物治疗必须有始有终，不可自行停药。有些病经过药物（或打针，或服药）治疗，虽然已经初步控制了症状，但病变组织尚未彻底治愈，此时中断治疗，往往原病复发加重、延长病程，不得不重新用药，且药量往往加大，造成不必要的痛苦和用药的浪费，严重者病情加重、危及生命。
因此，用药治病，必须克服害怕打针、不愿吃药的情绪以及麻痹大意思想，临床症状消失后，宜再巩固性治疗1～2天或延至数日，最好在医师指导下逐步进行，不要擅自停药。
12. 服药时间如何掌握
要使药物发挥最佳的疗效，除了对症用药，按量服药外，适时服药也是十分重要的。
在一般情况下，饭前服药容易吸收，发挥效应较快，饭后服用则吸收和发挥较慢。有刺激性的药物宜在饭后服用；苦味健胃药、制酸药等则宜在饭前服用；催眠药、利尿药则应该避开病人的睡眠时间，以便使其发挥疗效。
饭前服药，一般于饭前半小时至1小时服。一是苦味健胃药，如大黄制剂，可增加食欲和胃液分泌；二是胃壁保护药，如胃舒平、多酶片，可使药充分作用于胃壁；三是制酸药，如小苏打片，胃空时，易于生效；四是肠道抗感染药，如磺胺，此时服药使药物通过胃时，不至于过分稀释而影响吸收。此外，一些滋补药物，为使吸收加快，也应服于饭前。
饭后服药，一般于饭后15～30分钟服用。如泻药、驱蛔虫药，一般在服后8~12小时才生效。同时，考虑到人们多在早晨排便的规律，故应在睡前服药。睡眠药或带有安定及含帮助入睡成分的药物也应在睡前服用。
另外，为维持血中的有效浓度，有些药需要一定间隔时间服用，如磺胺类及抗生素类。
总之，为了能够充分发挥所服药的治疗作用，减少其副作用，应按时服药，以发挥疗效。
13. 为何要站着服药
站着服药易吸收，特别是片剂或胶囊，并且每服1片应停顿1分钟以上，服后喝温开水不应超过100毫升。
坐着或躺着吞服药丸后，药剂回黏附在食管壁上，而这些药剂会在10～15分钟内被破坏，所以极少能达到最佳的吸收部位。
医生建议应站着服药，并且服药后应饮1茶杯水。但是，对于卧床病人来说很难做到。因此，卧床病人在服药后咬几口香蕉充分咀嚼后吞下，可使它把药物黏附包裹起来。由于香蕉柔软平滑，易携带药物通过食管顺利进入胃内。
14. 老年人如何正确服药
通常老年人用药要比其他年龄段的人多，并经常服用多种药物，这时不良反应的发生率就会相对增加。因此，在用药时要特别慎重，一样的剂量，对老年人的作用往往比对青年人要强，比如安定类药物对老年人产生的不良反应要比青年人高3倍。所以，老年人在多药联用时，应尽量先服主要药物，以防止相互药理作用的发生，若必要时可请医生调整剂量（一般可用成人量3／4），或延长服药的间隔时间，以此保证用药安全。
15. 痛经时怎样服用止痛药
在一般情况下，月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感，这是正常的，并非病理性的。但是当疼痛严重，甚至到了影响日常生活和工作，并需要服药的时候，就属于病理状态了，医学上称之为痛经。
患者首先应消除不必要的精神紧张，及时治疗全身性疾病，增强体质。经期避免剧烈活动和过度劳累。痛经发作时可用阿托品、颠茄片等药物解痛。因痛经与前列腺素有关，故用抗前列腺素的药物，常可取得较为满意的效果。
因痛经见于排卵型的月经，故临床上可用雌、孕激素抑制排卵而达到治疗目的。其他还可用中药辨证论治、理疗、针灸等治疗，亦可取得一定的效果。
16. 治疗慢性便秘哪些药物最有效
慢性便秘是消化系统常见症状之一。可由肠道器质性疾病引起，但大多数属单纯性，即功能紊乱而没有器质性病变，常见于老年人的肠平滑肌衰弱、妊娠肥胖者腹肌衰弱，原因为排便动力减弱。
对于慢性便秘的处理，首先要了解引起便秘的原因，养成定时排便的习惯；锻炼腹肌和提肛肌的张力；多饮开水，每天清晨可饮一杯温开水或盐水；多食含粗纤维丰富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。另外水果或其他多渣食物，如笋类、面粉、麦片、麸皮等，也利于通便。尽量少用强泄剂和灌肠。常用的导泄剂有以下几种。
给予容积扩充剂
此类药物性温和，能吸收水分，增加粪便体积，使其容易排出。它也缩短粪便在肠道内的通行时间，使结肠细菌产生致癌原的可能减少，因此能预防各种结肠疾病。它们主要是麦片、麸皮及嗜水性半合成的纤维素胶液或黏液性物质，应与足量流汁一起服用。
给予润滑性泻剂
如甘油或石蜡油。用于大便干燥、年老体弱者，睡前口服10～20毫升。也可将9克柏子仁打碎，每日吞服。
给予稀释性泻剂
如钠、钾或镁的或溶性盐、硝酸盐或磷酸盐，宜于食物中毒，但它们在肠腔内吸收大量水分，易导致肠道水与电解质紊乱。注意口服此类药应多饮水。
有些便秘较顽固，可选用较强的导泻药物，这须在医师指导下服用。有的病人大便堆积在肛门口，因干结难以排出，可用开塞露塞肛。如果无效，则需戴医用手套后用手指将硬结的粪块逐块挖出。对于有肠梗阻者千万不可随便使用导泻药，必须去医院就诊。
17. 怎样选用抗糖尿病药
糖尿病是一种有遗传倾向的内分泌代谢紊乱疾病，多见于中老年人。几年来随着生活水平的提高，糖尿病正慢慢向我们每一个人靠近。
Ⅰ型糖尿病患者的治疗原则是饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗同时进行。若血糖控制不理想，可同时加用阿卡波糖（拜糖平）；若血糖仍不能控制在比较理想的范围内，可将阿卡波糖与双胍类药物联合使用。
Ⅱ型糖尿病患者的治疗原则是单纯的饮食控制和运动疗法，如果血糖控制不满意可以加服阿卡波糖。若血糖仍不能控制在比较理想的范围内，体重正常和消瘦者可选用磺脲类药物单独使用，或与阿卡波糖联合应用；比较肥胖的患者可以选用双胍类药物，血糖还控制不好的患者可将双胍类药物与磺脲类药物联合应用。在口服降糖药已达到最大剂量时，血糖仍得不到满意的控制，即可认为是口服降糖药物继发失效，应改用胰岛素治疗或胰岛素与口服降糖药物联合应用来控制血糖。
18. 老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药
优降糖类。优降糖类降糖药适合轻中度的60岁以下的成年糖尿病患者，60岁以上的老年糖尿病患者应慎用。老年人由于生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，而且老年糖尿病患者容易并发肝肾功能不全，对胰岛素和药物的清除能力下降，会使优降糖在体内蓄积，达到一定的蓄积量后极易诱发低血糖症，严重时可出现低血糖昏迷，甚至死亡。
双胍类。长期服用双胍类的降糖药可造成吸收不良，易导致叶酸和维生素B12缺乏；大剂量应用可导致酮血症、乳酸血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，糖尿病患者的死亡率会高达50％。由于老年糖尿病患者常合并多种疾病，如心、肾等疾患，如果服用危险性更大。
老年糖尿病患者宜选择甲磺宁等蓄积较少、作用缓和的降糖药物。
19. 消化不良如何用药
消化不良常见于老年人，通常表现为进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛；进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部；经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多；食欲不振、恶心，有些人会轻度腹泻。
遇到消化不良，应该如何选择药物呢？
复合维生素B
该制剂中含有维生素B1、B2、B6，对一般消化不良、食欲不振均有改善症状作用。
胃蛋白酶合剂
由胃蛋白酶、稀盐酸等组成，有促进蛋白质的消化作用。用于消化机能减退引起的消化不良。凡患有溃疡病、肥厚性胃炎、浅表性胃炎的急性活动期，以及糜烂型、出血型胃炎病人，都应禁服胃蛋白酶合剂。
多酶片
含胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶，能帮助蛋白质、脂肪和淀粉的消化。但溃疡病、糜烂型胃炎患者不能用。
乳酶生
由活的干燥乳酸杆菌制成。乳酶生进入肠道后能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内病原菌的繁殖，防止蛋白质异常发酵，减少肠内气体产生，减轻腹胀。用于消化不良，腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。
吗丁啉
属胃动力药，可以增加食道下部括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃内容物排空而减少饱胀感。同时还有调节胃肠道功能，抑制恶心、呕吐的作用。
多潘立酮
能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，胃部得以畅通、消化和推进食物，促进食物及肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。
20. 煎中药有哪些常见方法
煎中药最好用砂锅，忌用铁器、铜器和锡器，水要洁净，不要有油污。
每次煎药前，须将中药用水浸泡30分钟左右，使中药湿润软化，细胞膨胀，以便有效成分的浸出，避免加热煎煮时，药材组织中蛋白质凝固，淀粉糊化，阻碍有效成分的利用。
煎药时水量一般以高出药面半寸为宜，不要边煎边添水，更不要将药煎煳。每剂中药可煎2～3次，将几次煎液倒在一起和匀，然后分次服用。
一般解表药、攻下药和理气药，要用武火快煎，沸后煎10分钟左右；调理药，武火煎沸后，再用文火煎20分钟，补养药用文火久煎，沸煎半小时至1小时左右。
煎药时，还要注意下药的顺序，有些药物的有效成分难以煎出，应先用武火煮15～30分钟，再加入其他药物同煎，如石膏、代赭石、紫石英、海浮石等。
挥发性强或不耐热性成分的药物，为减少有效成分的损耗，宜在煎好前几分钟时下药，如砂仁、薄荷等。
21. 中药煎液为什么不宜过夜
有些人常把煎过的汤药留在第二天服用，这样做不对。因为在放置过程中，中药汤剂中的各种化学成分之间可发生各种化学反应。如鞣质与蛋白质、生物碱、甙类相遇，生物碱与甙类、有机酸相遇，都会发生沉淀反应，生成新的难溶于水的化合物，从溶液中析出。沉淀物越多，相应的有效成分就减少得越多。
另外，还会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。
22. 巧用药引送服中药
药引是引药归经的俗称，指某些药物能引导其他药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。常见的药引有下列几种。
葱白汤
鲜葱白3根切碎，煎水即成。能散风祛寒，适用于送服风寒感冒药。
大枣汤
能补中益气、补脾胃与缓和药性。可用大枣10枚煎汤，送服归脾丸。
蜂蜜水
可润肺止咳，润肠通便。可用少许蜂蜜，加入温开水，送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸及麻仁丸、润肠丸等。
米汤
能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激。可用小米汤送服香连丸，大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等。
藕汁
能清热止血。如用其送服十灰散等，效果颇佳。
黄酒。
能舒筋活络、发散风寒，多与跌打损伤的中成药同用。如活络丸、七厘散等。
姜汤
可散风寒、暖肠胃、止呕逆。取姜10克，水煎取汁，送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻及健脾和胃等症的中成药。
盐汤
食盐2克，加温开水半杯搅拌溶化即可。盐能引药入肾，有软坚散结、清热凉血之效，故送服补肾药较好，如大补阴丸、六味地黄丸、七宝美髯丹等。
23. 中西药合用为何应谨慎
不少中西药物合并使用，可以提高疗效。但是，并非所有的中、西药物都能联合使用。有些中西药物合用后，不但会降低各自的药效，而且还有可能起副作用。
如当含有朱砂成分的中药与含溴的西药合用，会马上出现了腹痛、腹泻。如保和丸、金匮肾气丸、六味地黄丸和西药胃舒平、氨茶碱、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶合用，可造成酸碱平衡失调而失去作用。
中药与西药合用时，应相隔半小时服用。因为大多数西药半小时左右就可被吸收，经新陈代谢后对中药的影响很小。
