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第14章 照顾生病的宝宝(4)

(1)体温计。

(2)退热药,如复方阿司匹林、小儿复方苯巴比妥(小儿APC)、扑热息痛、泰诺等。

(3)炉甘石洗剂或酚甘水,可减轻皮疹或昆虫叮咬引起的皮肤瘙痒。

(4)医用胶布。

(5)消毒剂,如磺酒、医用酒精(75%浓度)、双氧水(3%过氧化氢)、1%龙胆紫(紫药水、1%甲紫溶液)、高锰酸钾等。

(6)伤口敷料,如药棉、纱布、绷带和创可贴。

(7)有用的家常用品

①报纸。折叠起来可以当夹板,用来固定骨折部位。

②小苏打,加在洗澡水中可以止痒。

③盐,溶于水中可以用来清洗伤口。

④食醋,用水稀释后可用来减轻海蜇、蜜蜂等的蜇痛;加热熏蒸可用来预防流行性感冒。

护理生病的孩子

所有的孩子都会生病,有的孩子甚至经常生病。孩子生病时,父母们不得不花费比平常多几倍的心思和时间去照料他们。

婴儿在生病时常常会变得非常缠人,而且比平时爱哭得多,因为他们只能用哭来表达自己的痛苦和不适。处在哺乳期的婴儿,总想要奶吃,为的是靠近大人以得到更多的安慰;已经开始用奶瓶吃奶的孩子,变得总想让人抱着,并且吃奶的次数也多了;已经断奶的婴儿,又想吃奶了。大孩子在生病时,也会变得没有安全感,总想和父母呆在一起。

护理生病的孩子,一般不需要特别的技术,只需要爱和耐心。

如果孩子的情况变糟了,大多数父母凭直觉就能立即觉察出来。如果不放心,就带他去看病;如果医生开了药,就要按医生的指导给他服用,并且遵照医生的嘱咐去照顾他。孩子常常被疾病造成的痛苦和不适而精神紧张,这对于疾病的治疗和康复是非常不利的。因此,家长在孩子面前要尽量保持乐观的情绪,使孩子的心情平静下来。

孩子不需要卧床

不要强迫孩子卧床。一个发热的孩子没有必要非得卧床不可。当然,应该呆在一个暖和的屋里,但也不要太热,如果大人感觉很舒服,那么对于孩子来说,温度也是合适的。孩子生病的时候,大多愿意静静地呆着或者想睡觉,可当他醒来时,就想和大人呆在一起。这时可以把他安置在一个能听到大人的声音或看到大人的地方,既能使他感到安慰,又便于使您在工作或学习的同时照顾他。如果孩子想下床玩,可以让他下地做游戏或玩玩具。当感到累了或玩的时间比较长的时候,应该让他上床休息。

对于某些特殊的疾病,如心脏病(心肌炎等)、高血压、头外伤及某些出血性疾病等,一般要求孩子卧床休息,因为过多的活动会加重心脏负担,使血压更高及引起脑或内脏出血等危险情况。

总之,孩子患病时是否需要卧床,要根据病种和病情决定。通常在看病时,医生会告诉您孩子是否需要严格卧床休息,以及卧床时间的长短。

孩子需要隔离

众所周知,当孩子患了如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、百日咳等传染病的时候,应适当隔离。如果孩子患有严重传染性的疾病,如病毒性肝炎、乙型脑炎(大脑炎)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)或脊髓灰质炎(小儿麻痹症)时,医生就会安排他住院治疗,并进行必要的隔离。如果孩子患了风疹,那么他不应该接触怀孕的妇女或可能与孕妇接触的人,因为风疹病毒感染有可能引起妊娠中的胎儿发生死胎、流产或先天畸形。

孩子的饮食

大多数生病的孩子都不太想吃东西,这时不要强迫他吃;否则常常适得其反,不但不能使孩子正常进食,反而可能导致孩子呕吐。一般说来,短时间内(三五天内),孩子只要喝的液体(水或果汁等)量够,哪怕只吃一点儿东西也不会出什么问题。孩子病好之后,食欲就会逐渐恢复,到那时候,再让他逐渐恢复正常的饮食。

如果孩子想吃东西,而家里又没有适合病儿吃的特殊食物时,家长可以暂时放弃原则,给他一些他最爱吃而平时又限制他吃的食物(生病时允许吃的食物),直到他病好为止。一般情况下,在孩子生病时给他特殊优待,并不会宠坏他,只要让他知道病好之后,还要按照平时的生活要求就可以了。

孩子的饮水

孩子生病时,不一定需要吃很多食物。但是,尽量多喝水以补充由于发热、出汗、呕吐或腹泻失去的水分却是非常重要的。一个发热孩子,每天至少应该喝100~150毫升/千克(体重)的水。如果孩子的体重是20千克,那么他一天就要喝2 000~3 000毫升水(相当于两大瓶“可口可乐”)。

如果孩子有呕吐或者腹泻,那么水量就要增加到200毫升/千克(体重),甚至更多。由于呕吐和腹泻时不仅身体丢失水分,同时还会使身体内的盐分(电解质)一起丢失,所以在这个时候应该喝含有盐分(电解质)的液体,如橘汁(含钾)或医院配制的口服补液盐溶液。口服补液盐是世界卫生组织推荐使用的治疗急性腹泻脱水的有效配方,它由氧化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克,加水1 000毫升配制而成。在家庭中也可以用食盐代替氯化钠,蔗糖(白糖)代替葡萄糖来配制简易的口服补液盐溶液。

生病的孩子应该多饮水(有肾脏病水肿时除外)。如果他不爱喝水,可以用少量多次的方法。即每次少喝一点(哪怕只喝一两口),多喝几次,目的就是想办法让他饮入足够量的水;也可以给他喝平常喜欢的饮料。

汽水、可口可乐、雪碧等含碳酸的饮料会产生气体,孩子生病时胃肠功能常出现紊乱,喝这些饮料后容易造成胃肠胀气,加重不适,甚至引起呕吐。所以生病的孩子不应该喝那些会产生气体的饮料。

孩子的日常生活

当孩子生病时,家长可以合理地溺爱一点儿,允许他做一些以前不允许在床上做的游戏。为了避免把床弄脏,可以在床上铺一块塑料布。同时,家长也要放宽关于整洁的要求,无论他干什么,家长都不要抱怨,也不要唠叨他把屋子搞得乱七八糟。家长还应尽量和孩子在一起,给他讲故事、唱歌,和他一起做游戏、画画或搭积木等。

当孩子生病时,可以让他看电视(患眼病和某些特殊疾病者除外)、听收音机或录音机。但看电视的时间要加以限制,不要太长,一般每次不超过1小时。也可以给他买新玩具或新书。如果孩子得的不是传染病,在病情允许的情况下,可以请他的同学或朋友来看他,陪他玩。

如果孩子的病很轻,不需要长时间卧床的话,在晴朗、温暖的天气里就没有必要把他关在屋子里。即使有点轻微的发热,也可以让他到户外玩一会儿,时间不要太长,也不要进行剧烈的活动。一般说来,如果孩子想到外面玩,通常表明病情在好转或恢复。

孩子的康复

随着身体的逐渐康复,孩子的食欲也逐渐恢复,而且变得活泼起来。体温一旦恢复正常,他可能就想出去玩了。然而,由于患病期间养成的懒散习惯,他可能不太想去上学或去幼儿园了。这时,家长应该耐心地劝导孩子。一旦他去了学校或幼儿园,几天后就会重新适应学校或幼儿园的生活。

如果孩子患的是传染病,则应该经医生检查,完全恢复正常后才能复学。

婴幼儿在生病期间,行为可能会出现轻微的倒退,如:他已经不用奶瓶或尿布了,在生病时,又要用奶瓶吃奶或又出现了尿床,不得不给他重新使用奶瓶或尿布。不要紧,这只是暂时的现象,随着疾病的好转,他的行为会很快恢复正常的。

孩子住院治疗

1.住院前的准备

(1)如果孩子需要住院治疗,例如要做手术,在可能的情况下,尽量详细地给他解释住院的原因,使他在思想上有所准备。同时还要把情况告知其他家庭成员,大家共同做工作,使孩子能够理解这种安排。

(2)家长应诚恳地回答孩子关于住院的所有问题,不要许诺不能实现的诺言,更不毹欺骗他。如果孩子要做手术,他可能会问大人手术会不会疼这类问题。如果大人告诉他不疼,而在手术时或手术后确实很疼很难受,他就会觉得上当了,就会对家长产生不信任,从而会对今后的教育和家庭关系产生不良的影响。正确的做法应该是,给他讲明会有一点疼和不舒服,但不会持续很长时间,好了以后就会和没生病的时候一样。

对小一些的孩子,可以绐他讲述其他人住院的故事;或买一副玩具听诊器,和他一起做医生与病人的游戏,让他扮演医生或护土,给他的玩具姓娃或动物看病,以打消他对医生和护士的恐惧心理。

(3)除了心理上的准备外,还要为住院做物质上的准备,即准备住院时需要带的东西。通常要准备下列物品:

①换洗的内衣裤。

②外衣、袜子和拖鞋。

③水杯、碗、勺等餐具。

④毛巾、香皂、牙刷、牙膏等洗漱用具。

⑤半导体收音机或小型录音机。

⑥喜爱的书和轻便的玩具。

2.住院时

儿童病房并不是可怕的地方,但住院治疗本身会在孩子的心理上造成很大的压力。

现在,越来越多的医生开始认识到,在孩子住院期间,让他的父母和他呆在一起是非常重要和有好处的。首先,有父母在身边,孩子就不会感到孤独和害怕,而且会增强他的信心;其次,父母可以协助医护人员做好护理工作,使孩子得到更精心的照料;第三,父母和孩子在一起,能够随时观察病情变化,发现问题,及时通知医护人员,有利于提高治疗效果,使孩子更快地康复。因此,目前许多医院允许父母在孩子(特别是婴幼儿)住院期间和他住在一起,并为陪伴孩子的父母提供休息的设施,如家庭化病床等。这种措施从一定程度上减轻了孩子的心理负担,也使家长在护理孩子的同时,身体能得到适当的休息。

当孩子初到病房时,护士会向家长交待应该遵守的病房规则,以及住院期间应该注意的事项。同时,家长也应向护士询问在此期间能帮助医护人员做哪些日常工作。一般情况下,护士希望家长能给孩子洗澡、换衣服、喂饭等等。另外,家长可以给孩子讲故事,和他以及病房中的其他孩子做游戏。对大孩子,家长还可以给他补习功课或请老师和同学把学校的作业带给他,以免在住院期间耽误过多的功课。

如果父母不能整天和孩子在一起,最好找一个孩子熟悉的人来照料他。这样,孩子就能在所有的时间都有亲人陪伴。

3.出院回家

孩子出院后的一段时间里,可能会对原来的家庭生活规律感到不习惯,这是正常的现象。首先,医院里睡觉和吃饭的时间比家里早,刚出院的孩子可能会不适应。所以需要一定的时间调整。

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