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第10章 婴幼儿所需具体营养成分(2)

不利于铁吸收的因素也很多,如鞣酸盐、草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等物质,都可妨碍铁的吸收;膳食中磷含量过高而钙含量过低,不利于铁的吸收和利用;缺乏维生素A和维生素C,妨碍铁的吸收和利用;服用碱性药物影响铁的吸收和利用;多喝浓茶也会妨碍铁的吸收。

维生素

维生素是人体中不可缺少的营养素,它能维持人体正常生理功能、保证健康、促进生长、增强身体抵抗力。

维生素按其溶解性分为两大类,即脂溶性维生素和水溶性维生素。

水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。其中,B族维生素主要有维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酸、叶酸;维生素C又称抗坏血酸或抗坏血病维生素。水溶性维生素缺乏症状出现得比较迅速,过量时一般不易发生中毒。对于此类维生素,要注意每天补充一定的量。

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K四种,因为它们都能溶于脂肪、乙醇、氯仿等脂溶剂,所以叫做脂溶性维生素。脂溶性维生素排泄缓慢,缺乏时症状出现较迟,但过量又容易中毒。对于此类维生素,补充时一定要注意剂量,防止发生中毒。

维生素的主要功能是调节人体的新陈代谢,而不产生热能。虽然人体需要的量不多,但因绝大部分不能由人体自行合成,所以必须从食物中得到供给。若供给不足,婴幼儿正常的生长发育和抗病能力都将受到明显影响。

以下是几种重要的维生素。

维生素A。维生素A又称为视黄醇,它的功用甚广。在视网膜的杆状细胞中,维生素A经氧化成视黄醛,然后与视蛋白结合成视紫质。受光照射后视黄醛变构,使视蛋白释放出钙离子,从而造成电压波动,经视神经传入脑中产生光感。维生素A还具有维护上皮组织,间接增强婴幼儿的抵抗力,促进骨骼与牙齿的正常发育等作用,所以它对于婴幼儿来讲有着重要的作用。

如果人体缺乏维生素A,可妨碍视紫质的合成而导致夜盲。此外,还可造成皮肤角化过度,黏膜干燥,影响人体的免疫功能。严重不足时,可导致婴儿骨骼和其他器官畸形、呼吸道感染及腹泻等疾病。

防治维生素A缺乏症,应经常食用维生素A含量丰富的食物。维生素A广泛存在于动物性食品和植物性食品中,其中动物肝脏是含维生素A最多的食物。它常与食物脂类相结合,一般的烹调方法对其损耗不大。需要注意的是,维生素A是脂溶性维生素,在食用富含维生素A的食物时,最好和脂肪一同食用。

事实上,通常人们每日所需维生素A的60%是由胡萝卜素提供的。广泛存在于蔬菜水果中的胡萝卜素,在人体内能够转化成维生素A,其中以β-胡萝卜素具有最高的维生素A原活性。

胆汁能协助脂肪乳化,维生素E能防止维生素A过度氧化,所以它们都能帮助维生素A和胡萝卜素的吸收。

维生素B1。维生素B1又叫硫胺素,是保证热能代谢正常进行的重要维生素,它还能保护神经系统、增强消化功能、促进生长发育。

身体每代谢1000千卡(1卡=4.18焦耳)热能就要消耗0.5毫克维生素B1。因此,婴幼儿膳食中,如果糖类过多,热能过高,将会使维生素B1缺乏。

婴幼儿如缺乏维生素B1,热能会代谢不完全,产生丙酮酸性物质,损伤大脑、神经、心脏等,引起食欲不振、消化不良、体重减轻、生长迟缓等病症,严重缺乏时易患脚气病、浮肿、肌肉萎缩、心跳减慢等症。

维生素B2。维生素B2又叫核黄素,是机体内许多重要辅酶的组成成分,其中黄素单核苷酸及黄素腺嘌呤二核苷酸两种辅酶,在离子传递系统中发挥重要作用。维生素B2还参与组织呼吸和氧化还原过程,具有维持神经、视觉和消化器官健康以及促进婴幼儿生长发育的功用。

维生素B2与三大营养素(蛋白质、脂肪、糖类)在体内的正常代谢有密切关系。正常情况下,1岁以下婴幼儿每天需要0.4毫克,1~3岁每天需要0.7毫克。

同维生素B1一样,人体每代谢1000千卡热能需消耗0.5毫克维生素B2。婴幼儿如果缺乏维生素B2,物质代谢就会紊乱,出现生长停滞、口角糜烂、舌炎、眼角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等症状。

烟酸。烟酸又叫尼克酸,是体内脱氢辅酶Ⅰ和脱氢辅酶Ⅱ的重要成分,有数百种脱氢酶需要脱氢辅酶Ⅰ或脱氢辅酶Ⅱ的协助才能发挥作用,所以烟酸的重要性不言而喻。烟酸还参与生理氧化还原过程,是人体细胞呼吸作用及体内糖类代谢所必需的,具有维持肌肉及神经健全等功能。

婴幼儿缺乏烟酸会引起癞皮病,表现为皮炎、腹泻和痴呆等。

维生素B6。维生素B6又叫吡哆醇、抗皮炎维生素,有吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺三种形式。

维生素B6是制造抗体和血红细胞的必要物质,它参与多种其他代谢过程,可能是所有B族维生素中最重要的一种。

维生素B6是一个很有“合作精神”的维生素,它与维生素B1、维生素B2合作共同完成食物的消化分解及对皮肤的帮助;它与铁合作可防治贫血;人体内60多种酶需要它的支持;没有它,维生素B12等就不能吸收。

人体肠道内的细菌具有合成维生素B6的能力,但尚不足以满足机体的需要。婴幼儿如果缺乏维生素B6,会出现生长停滞、失眠、四肢无力、皮炎、贫血等症状,严重缺乏时容易导致惊厥甚至精神紊乱、胆小、对其他幼儿的正常活动缺乏反应和兴趣等。

需要强调的是,如果未成年人在缺乏维生素B6时仍旧大量摄入高蛋白食品,会使维生素B6缺乏程度加重。

叶酸。叶酸又称抗贫血维生素,是机体细胞生长和繁殖所必需的物质,它与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。

叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体DNA的必需维生素,对人类孕育生命影响重大。它还参与各细胞的生长,对细胞的分裂生长有特殊作用,是血细胞生长和胃肠黏膜细胞代谢所必需的物质。

婴幼儿如果缺乏叶酸,核酸代谢会发生障碍,从而导致巨幼红细胞性贫血,症状为面色苍白、衰弱、健忘、失眠,还可见舌炎、口炎性腹泻、脂肪泻、呕吐、发热、周围神经炎等。

维生素C。维生素C又叫抗坏血酸,它能促进细胞间胶原蛋白(胶原蛋白在细胞间起一种黏合作用,对维持组织和器官的完整有重要作用)的生物合成;促使组织胺分解,具有一定抗过敏作用。它促进体内抗体的形成,增加机体对疾病的抵抗力;还能使高价铁在肠中还原成低价铁,以利于铁的吸收。它是维持微血管组织正常运转的不可缺少的物质,对牙齿、骨骼、肌肉的正常功能及抗病能力有重要意义。

维生素C是所有维生素中是最不稳定的,尤其在碱性溶液中遇光或热更易变质,人体无法自行合成,只能依靠从食物中摄取。

婴幼儿每天需要30毫克维生素C。缺乏时,容易造成幼儿牙龈肿胀充血、毛细血管壁脆性增加、皮下出血、骨钙化不正常、伤口愈合减慢、对疾病抵抗力弱等症状;严重时会引起坏血病,特点是下肢疼痛不能站立,两腿屈曲外展,抱起时哭闹不止,眼睑有淤斑,小腿骨前肿胀,皮肤有点状出血点,并可扩大成片状。

维生素D。维生素D的主要功能是调节体内钙、磷含量,促进钙、磷的吸收和利用,以构成健全的骨骼和牙齿。这对生长期的婴幼儿极为重要。

婴幼儿如果缺乏维生素D,钙、磷代谢就会发生紊乱,血中钙、磷含量降低、比例失调,致使钙盐在骨组织中沉着发生障碍,导致佝偻病。

人体需要的维生素D主要靠太阳的紫外线照射皮肤后在体内自己合成。因此,婴幼儿必须经常在户外活动,以维持机体中维生素D的含量,避免出现维生素D缺乏症。

维生素E。维生素E又叫生育酚,是一种淡黄色油状物质。维生素E抗热性特别强,即使加热到100 ℃,也几乎不受影响。

自然存在的维生素E主要有7种,有用的有4种,它们分别是:α生育酚、β生育酚、γ生育酚、δ生育酚。

维生素E被誉为血管清道夫,对预防心血管疾病有显著效果,并且有很强的抗氧化作用,更具有延缓衰老、常葆青春的功效。

婴幼儿缺乏维生素E,将会使红细胞膜的脆性增加,体内过氧化脂质和过氧化自由基增多,多不饱和脂肪酸容易出现氧化损伤,从而致使红细胞受损,红细胞寿命缩短,引起溶血性贫血和脊髓小脑病。

维生素K。维生素K又叫止血维生素、凝血维生素、抗出血维生素,它是形成凝血酶原不可或缺的物质,是促进血液凝固的化学物质之一。

维生素K有3种,即维生素K1、维生素K2、维生素K3,在日常应用中,人们统称为维生素K。

由于维生素K可由人体肠道细菌自行合成,所以除有肠道疾病或长期服用药物的患者必须特别补充外,一般人很少出现缺乏的情形。

缺乏维生素K最明显的症状就是,受伤流血时或发炎内出血时,血液不会凝固;人体出现凝血功能障碍,出现全身多部位出血,甚至因颅内出血而死亡。

总之,维生素是婴幼儿生长发育不可少的营养成分。如果在喂养婴幼儿时,某种营养成分长期供给不足,或各种营养素之间长期比例失调,就会发生营养障碍,使婴幼儿生长发育不正常。但是,维生素也不是吃得越多越好,如果吃得过量也会发生急慢性中毒性疾病。

每种食物都含有多种营养成分,但任何一种食物都不会包含婴幼儿生长发育所需要的全部营养,因此,婴幼儿稍大些就要培养他们不挑食的好习惯。

水是人体不可缺乏的物质,是体液的主要组成部分。水在人体内的含量约占体重的60%以上,是构成人体组织细胞及血液、淋巴液、消化液、汗液、内分泌液和尿液等体液的主要成分。

水是人体内一切细胞的成分,但在不同组织内含量不一样。血液中含量最多,高达97%以上,肌肉中含72%,脂肪中含20%~35%,骨骼中含25%,牙齿中含量最少,约10%。

水是维持人体正常生理活动的重要营养物质,所有的新陈代谢和体温调节活动必须要有水的参与才能完成。水最大的功能是溶解各种营养物质,然后把它们运往全身各个组织器官和细胞中,使它们发挥各自的作用。水不但能运输养料,还能排泄代谢物和毒物,调节体温。各种代谢产物包括有害废物,也同样以水作溶剂,随体液从排泄器官排出体外。

婴幼儿体重的65%~80%是水,并且由于婴幼儿新陈代谢旺盛,热量需要较多,肾脏浓缩功能较差,使水分的排出量增加,因此所需的水量相对要多。

在正常状态下,身体细胞内所含的水分是固定的,正常婴幼儿每日每千克体重约需水120~150毫克。水分不足时,婴幼儿会口渴、尿少,时间长了,导致血液浓缩,体内代谢紊乱,水盐代谢失去平衡。假若失水量超过体重的20%以上,就会引起死亡。当然,水分也不是摄入越多越好,如果婴幼儿摄入水分过多的话,可发生皮下水肿,甚至肺水肿和循环衰竭。

一般说来,新生儿都会缺乏维生素K,尤其是吃母乳的婴儿。因为母乳中维生素K含量少,只有牛奶的1/4,而且婴儿肠道中双歧乳杆菌占绝对优势,肠道内缺乏能合成维生素K的细菌,基本不能合成维生素K。此时若从母体获得的维生素K不足,就会发生颅内出血而死亡,幸存下来的也会留下严重后遗症。

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