此液中含葡萄糖浓度为2％，有利于钠和水的吸收；含钠90mmol／L，适于纠正累积损失及粪便中电解质的丢失；含一定量钾和碳酸氢根可补钾及纠正酸中毒，但如补充继续损失及生理需要量则需适当稀释。
1984年世界卫生组织又推荐用枸橼酸钠代替碳酸氢钠，因枸橼酸钠较碳酸氢钠稳定，易于保存，而且味道好，易被患儿接受。
(2)应用对象轻或中度脱水患儿。用于累积损失和继续损失的补充，当脱水纠正、腹泻停止后，立即停服。
(3)用量累积损失，轻度脱水50mL/kg，中度脱水80～100mL／kg，要求在4～6h内服完。继续损失，根据大便次数及量决定，原则上丢多少补多少，但应适当稀释(1／3张)。在补液期间不禁食，应坚持少量多次喂给，呕吐不是禁忌证。
2.静脉补液适用于中、重度脱水及轻度脱水而呕吐严重者，包括三方面：累积损失量、继续损失量及生理需要量的补充。
(1)累积损失量的补充指补充治疗前水及电解质的总损失量，根据脱水程度估计，补液应以缺多少补多少、缺什么补什么为原则。
①定液量：轻度脱水补30～60mL／kg，中度脱水60～100mL／kg，重度脱水100～120mL／kg。
②定性质：低渗性脱水补2／3张液体，等渗性脱水补1／2～2／3张液，高渗性脱水补1／5～1／3张液体。如脱水性质不易判断时，可借助血清钠测定，未知结果前可按等渗性脱水处理。
③定速度：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。中度或重度脱水为尽快恢复有效循环量可用2∶1等张液20mL／kg，在30～60min内快速输入，其余累积损失量可在8～12h时内输完。
(2)继续损失量的补充按吐泻情况估计，一般为10～40mL／kg，可用1/3张液体补充。
(3)生理需要量的补充因年龄而异，可按70~90mL／（kg·d）计算。一般用1/5张液体补充。原则上能口服就不需补液，口服有困难者，可继续输液，直至口服能满足液体需要。如需继续补液可将继续损失量和生理需要量在其余12～16h内均匀滴入。
(4)酸中毒的纠正随着有效循环血量及肾功能的恢复，酸中毒多同时好转，仅重症酸中毒或补液后酸中毒纠正不满意者，可另适当补充碱性液。常用碱性液为5％碳酸氢钠或11.2％乳酸钠溶液。5％碳酸氢钠5mL／kg或11.2％乳酸钠3mL／kg，可提高血碳酸氢盐5mmol／L。或用公式计算：
(正常碳酸氢盐值-测出值)×0.3×体重(kg)=应补碱性溶液量(mmoL)。
5％碳酸氢盐1mL=0.6mmol碱性物质，11.20％乳酸钠1mL=1mmol碱性物质。如有条件测定血气分析，可根据剩余碱(BE)计算剂量：(BE-3)×0.3×体重(kg)=应补任何碱性溶液mmol数。
一般可按计算值的残补充。
(5)纠正低血钾见尿补钾。补液后患儿排尿或叩诊证实膀胱内已有尿时即应开始补钾。钾的需要量为0.2～0.3g／（kg·d）。静脉补充时最大浓度不宜超过0.3％，输液速度不宜过快。钾为细胞内液主要电解质，一般需3～5d才能完成转移过程，口服热量达292.9J/（kg·d）时即可停止钾的补充。
(6)钙和镁的补充酸中毒纠正后，如出现手足搐搦或惊厥，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10mL，必要时重复应用，同时可给钙剂口服。手足搐搦经补钙后仍不见缓解者，应考虑低镁血症的可能，可肌注25％硫酸镁0.2～0.4mL／kg，每日1次，症状缓解后停用。
3.几种不同情况的液体疗法
(1)新生儿时期新生儿时期由于肝肾功能发育尚未成熟，易致水、电解质紊乱，补液时应注意以下特点：
①生理需要量应按日龄计算，生后1～2d新生儿如无明显损失，一般不需补液。生后3～5d液量为40～80mL／（kg·d），7d约为80～100mL／（kg·d）。一般用4∶1液体(1/5张)补充。
②生后最初几天血钾多偏高，如无明显丢失，不需补钾。
③输液速度宜慢，每分3～10滴为宜。最好分批进行，不宜把全日量短时间内一次输入。
④纠正酸中毒时应选用碳酸氢钠而不用乳酸钠，且最好稀释为1.4％浓度补给。
(2)重症肺炎时液疗肺炎时多有发热、食欲差、入量不足，易产生代谢性酸中毒；同时由于肺部病变可导致呼吸困难及二氧化碳潴留，可同时合并呼吸性酸中毒。且在重症患者常合并心力衰竭及水钠潴留，补液时应注意：
①生理需要量的补充原则上能口服者不需补液，如入量不足可适当补充，按70～90mL／（kg·d）计算。如全部由静脉补充可适当减量(约减少1/3)，用4∶1液体(1/5张)补给。
②如合并代谢性酸中毒可适当用碱性液。5％碳酸氢钠3～5mL／kg，可提高二氧化碳结合力3～5mmol／kg，最好稀释成1.4％浓度补给。
③合并心力衰竭时，应用洋地黄制剂过程中应注意钾的补充，浓度不超过0.2％～0.3％。
④输液速度宜慢，每分8～10滴为宜，分批进行。
(3)营养不良时液疗对腹泻伴营养不良患儿，补液时应注意以下特点：①低渗性脱水多见；②常合并低钾、低钙血症；③因皮下脂肪少，皮肤弹性差，对脱水程度估计易偏重；④由于这些患儿长期处于新陈代谢低下状态，心肾功能欠佳，补液量不可过多、过快。补液量应适当减少(约为估计量的2/3)，可用2/3张液体补给，速度宜慢，同时应注意补钾及补钙。
退热疗法
发热是小儿常见症状，多由急慢性感染(包括病毒和细菌)引起。发热程度可高可低，且热度高低不一定与病情平行，一般低热多不需处理，但如高热(一般在385℃以上)或发热日久，可导致代谢增加，机体消耗，部分婴幼儿可引起惊厥，故需根据患儿具体情况进行对症处理。
【治疗方法】
1.物理降温
(1)高热而循环良好者
①可用冷水或冰袋敷前额、腹股沟、腋下、胭窝等大血管处，每3～5min更换1次，直至热度下降。
②酒精擦浴：用75％酒精加入一半温水后擦腋窝、腹股沟、颈部、四肢。
③冷盐水灌肠：婴儿用100～300mL，儿童用300～500mL。
(2)高热伴循环不良者
①温水浴：对四肢发凉、发绀患者可采用。将患儿置于比体温低2℃～30℃温水中浸浴10～15min，然后用大毛巾将全身擦干，此法多可使体温下降，循环获得改善。
②胃内降温：儿童可用4℃生理盐水100～300mL，反复洗胃至体温下降。
2.药物降温
(1)阿司匹林每次10mg／kg，口服，体温385℃者以上服用，必要时4h后可重复应用。
(2)安乃近滴鼻或口25％安乃近滴鼻，降温效果良好。本法简单方便，不用注射，易为小儿及家长接受。现市售有诺静，每支1mL，滴口，高热时应用。
(3)对乙酰氨基酚为非阿司匹林解热止痛药，国外小儿多用此药退热，无阿司匹林副作用，对胃无刺激，对阿司匹林过敏者应用更好。每4h服用1次，一天不超过5次。
(4)较大儿童可肌注柴胡或安痛定退热。
【注意事项】
1.小儿发热体温38℃以下者，多不需退热处理，如38℃以上且发热持续者才需物理或药物降温。
2.有高热惊厥史者应及早服用退热及镇静剂，预防惊厥发作。
3.发热患者宜多饮水，特别在服用退热剂后可饮温热水，易出汗退热。
4.积极查明病因，针对原发病进行治疗。
血液透析
【原理】
血液透析(简称血透)是利用半透膜原理，使血液与透析液隔着半透膜密切接触，并向相反方向流动，使患者血中有害物质、过多水分及电解质不断被清除，而患者所需的某些物质又从透析液中得到不断补充，从而达到治疗目的。
【适应证】
1.急性肾衰竭
(1)血尿素氮≥28.56mmol／L(80mg／dL)，血肌酐≥530.4μmol／L(6mg／dL)。
(2)血钾≥6.5mmol／L。
(3)有明显尿毒症症状。
(4)有严重水钠潴留，心力衰竭、肺水肿、脑水肿。
(5)严重代谢性酸中毒，不能用补碱纠正者。
2.急性中毒的急救小儿误服大量药物、保守疗法难以奏效者，应争取尽早血透。
3.慢性肾衰竭血透可维持生命，但血透价钱昂贵，国内小儿用血透维持生命者尚较少。
4.配合肾移植等待肾移植的患者，常需血透来维持一般状态及生命。另外，当肾移植术后出现急、慢性排异或失败时仍需靠血透维持生命，等待再次移植机会。
【相对禁忌证】
1.休克或低血压，收缩压<10.67kPa。
2.严重高血压。
3.严重出血倾向。
4.严重感染，如败血症等。
【具体问题】
1.血管通路的选择
(1)股静脉穿刺法通过穿刺针及导线将两根特制导管经股静脉插入髂静脉腔内，一根浅一些，供血液流出人体用；另一根深一些供经过透析器的血液流回人体用。优点是方法简便，插管后可立即使用，多用于急救。缺点是不能长期使用，且由静脉流出的血液，其流速较慢需加用血泵。近年又可使用针尾带Y形管的单针穿刺大隐静脉，使用更加简单，但需有特定的控制器。
(2)体外动静脉短路(俗称外瘘)用两根特制的硅橡胶管分别置于皮下的动脉及静脉内。透析时，血液由动脉流出经过透析器后再由静脉流回体内；不透析时，两根导管在体外相连形成动静脉短路，以保持导管通畅。其优点是可反复较长期使用，且插管后可立即使用，可用于急救；但由于导管是安放在血管内，易致出血、感染、血栓形成，且导管在体外相连，一旦脱落有大出血危险，在儿科应用受到限制。
(3)皮下动-静脉瘘(或称内瘘)通过手术将皮下相邻的动脉与静脉行侧—侧吻合或端—侧吻合，使动脉血直接流入静脉，使静脉动脉化、静脉管腔逐渐扩张变粗。此时可穿刺已动脉化的静脉进行透析。目前慢性透析患者多用此法。优点是不放异物、感染机会少、使用期长，但手术较复杂，且小儿血管纤细多不适宜。
2.透析器的选择可用标准单层人工肾、MiniKill人工肾或中空纤维人工肾。30kg以上儿童可用成人透析器，30kg以下小儿应根据体重大小选用适当的透析器。儿童血液透析器应为低容高效，以防血液转移过速引起血容量变化太大。年长儿用肝素化生理盐水预充，年幼儿多用血液预充。预充总量约为150～200mL。
还可根据具体情况调节透析液成分，如血钾升高者，可用低钾(1mmol／L)或无钾透析液，待血钾下降后改为常规透析液。对在透析中易发生低血压和失衡综合征者，可试用高钠(140mmol／L)透析液。
3.肝素化问题对无明显出血倾向患者多采用全身性肝素化。肝素首次剂量为0.7～1.0mg／kg，以后每小时适量补充。维持凝血时间在30min左右。透析结束前30min停用肝素，结束后不用鱼精蛋白中和，如有出血倾向，可用鱼精蛋白50～100mg，缓慢静脉注射，以抵消肝素作用。
4.透析中应注意事项
