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第35章 以细胞为中心看癌症(1)

癌的意思来源于希腊,希腊人把癌症看作是一只毒蟹深深钳入肉体,给这种蟹取名叫“癌”,自古把癌症看作可怕的疾病。

美国医学长期研究癌症,钻进自己设置的“基因迷宫”中,在里面转来转去,先后有六位医学者因为转迷宫而荣获诺贝尔生理学医学奖。然而,美国人自己惊呼,美国将有三分之一的人患上癌症,有五分之一的人将因癌症而死亡。美国总统尼克松1971年喊出:一要登上月球,二要向癌症宣战。月球是登上去了,对癌之战无果而终。耗费大量人力物力,对癌症研究没有取得任何实质性进展,可见对付癌症比登天还难。

西方医学把癌症研究搞的十分复杂,原因在哪里呢?思维上有错误!要么认为是人以外的影响:如放射性、亚硝酸盐、黄曲霉素等等;要么认为是内部基因突变,搞一套癌基因冲动抑癌基因失灵的理论,把癌症看成基因病。很多人跟着错误思维瞎跑,也把癌症说成“是一种基因病”,并认为“恶性转化是由于遗传基因的改变引起的”。(人民卫生出版社,面向21世纪课程教材,《病理学》,第121页、第119页)当科学和医学“以人为中心”的视角看癌症时,越搞越复杂,冲不出迷魂阵。另外,受到利益驱使,手术疗法、放射疗法、化学疗法,只有“杀”才能赚钱,手术是用刀子杀,放疗是用射线杀,化疗是用化学药物杀,还研究靶向药物精确地杀。杀,杀,杀——细胞是永远也杀不完的!

当今世界,存在两种生命观:一种是以人为中心的生命观,一种是以细胞为中心的生命观。为什么是一个人?为什么是一只猴?为什么是一匹马?有人从基因密码解释说,人的基因组表达出人,猴的基因组表达出猴,马的基因组表达出马。这种观点可以解释人与畜生不一样,人高于一切生物是“天书”密码决定的。这就是以人为中心生命观在DNA分子序列上的反映。客观地看,生命世界所有不同种类的细胞都是细胞分裂的产物,人也是细胞分裂的产物,细胞内所有分子的秩序也都是细胞分裂产生的。DNA分子序列的产生是细胞分裂过程中一个环节。分子序列可以产生、可以不产生、可以不变、也可以突变……这些都决定于细胞如何分裂。这就是以细胞为中心生命观看DNA分子序列。两种生命观关系到“谁因谁果”问题。一个说,是全能细胞核基因产生了克隆羊多莉;一个说,是靠卵细胞分裂产生了克隆羊多莉。同一个事物可以采用不同视角去看。客观事实是,没有细胞分裂一切免谈,所以基因组隶属细胞分裂。

以人为中心的生命观把癌症看成是“基因异常的病”;以细胞为中心的生命观把癌症看成是“细胞分裂的病”。意义不仅是哪种理论更接近真理的问题,而在于,避免癌症,减少癌症,大大降低癌症发病率。

癌症是危害人类健康最严重的疾病之一。癌症是人体生理活动中一种细胞分裂异常现象。若从基因突变去想,既复杂又神秘,既错误又有害,会把实践道路引入歧途,永不得解。若以单细胞规律为基础,正确认识人体,正确认识生理,就会理解癌症是什么,就会认识发生的原因,这样,实践道路步入正途。

以细胞为中心看人体,人体是细胞不断分裂的过程,以细胞为中心看癌症,癌症是一种“细胞分裂的病”。癌瘤生成是一个长时间的过程。第一阶段,是细胞错误分裂的病(是细胞境问题导致细胞分裂错误);第二阶段,是细胞持续错误分裂的病(细胞境问题加剧,细胞分裂错误使DNA分子序列错误加剧);第三阶段,是错误细胞集团化的病(错误细胞形成异常干细胞并发生异常胚胎化)。癌瘤的实质是在正常机体内发生的异常胚胎发育过程。这个异常胚胎发育过程,是因为微循环障碍导致修复细胞分裂异常,异常细胞有多种可能,形成异常干细胞并发生异常胚胎发育过程仅仅是多种可能之一。另外,从错误细胞产生到异常胚胎发育过程形成癌瘤,整个过程都与正常机体之间有着相互复杂的关系。这个关系也决定着过程的走向。

都说癌瘤机理十分复杂。事物规律客观摆在那,看我们如何去看,如走路一样,选对目标走捷径,选错目标走出弯曲复杂的迷路。只有以细胞为中心,才会真正认识癌症的本质。

细胞为什么会错误分裂?如果钻进细胞内部,说基因突变引起的,这有失偏颇。正常组织的正常细胞一般不分裂,当有细胞死亡时,引起细胞分裂进行修复,正常细胞受到周围死细胞或微环境影响才会分裂,所以分裂的诱因在细胞外部而不在细胞内部。细胞分裂正常与不正常,决定于该细胞所处环境正常与不正常。这样看,很容易发现“基因说”是错误的。

心脑血管类慢性病是错误生活方式的病,是一种“人造疾病”。癌症的发生原因,本质上说是持续血液循环障碍引发的疾病,这样看,癌症是心脑血管病的附属病。所以,凡是癌症患者必有不同程度的心脑血管病,凡有心脑血管病必会引起不同程度的癌症过程。因慢性病的病程很长,因此,心脑血管病与癌症间的相互关系容易被最突出损伤部位所掩盖。

通俗解释癌症的发生——癌症是多细胞生物才会有的疾病。人体由100万亿个细胞组成,每天一些细胞死亡,一些细胞新生,这是机体正常生理所需要的修复与再生。细胞的“死亡—修复—再生”,这是人体一生当中都在进行的事情。成人每天约有5000亿个细胞死亡,修复和补充十分频繁,在这个过程中若发生持续的异常就会有肿瘤产生。

身体由几百种细胞组成各种组织和器官,专门执行不同的生理功能。这些细胞的核基本相同,具有全能性,而外在的细胞膜、细胞质、细胞器各不相同,完成的生理功能各不相同。这些细胞在身体不同位置不同形状和完成不同功能是在生物亿万年进化中逐渐形成的,规律是稳定的。在胚胎发育阶段这些细胞各就各位的变化,是由细胞外的细胞境(基质、化学信号、细胞间影响)决定着进化规律的重现。决定胚胎发育的是细胞境的重现,基因组只是配合细胞境重现而被动变化。

身体细胞生命境的共性由血液媒介所代表,因此人体生理集中表现为细胞与血液之间的相互关系上。所有体细胞直接或间接调整血液的平衡,血液的平衡保障体细胞的正常生存。

不同细胞死亡要由不同细胞来修复。不同细胞是由不同的细胞境决定的,细胞境的共性是由血液介导的,当局部微循环有障碍,局部修复会发生错误。修复是细胞生长分裂过程,当细胞境发生错误,细胞分裂也会发生错误,细胞分裂中的细胞核复制也会发生错误(即所谓的基因突变),接下来要看免疫机制的纠正能力,要看再修复过程的纠正。这一切的主导因素决定于血液循环障碍的影响。也就是说,癌症发生的起始原因是血液循环障碍。人体生理能力适应性极强,细胞“死亡—修复—再生”能力极强,但长久持续血液循环障碍会导致细胞修复异常,而这种异常是叠加性质的异常,这就是肿瘤或癌症发生的根本原因。

异常修复如果局限在组织细胞范围,细胞类型与该组织细胞分化差异不大,形成异常组织,通常认为是良性肿瘤,生长缓慢。异常修复如果使新细胞变化较大,而且是持续叠加变化,当形成异常“类干细胞”时(非正常干细胞),修复过程会变成异常胚胎发育过程。从性质上说,所有的恶性肿瘤(或癌症)都是异常胚胎发育的机制。因为是成熟肌体限制局部反常胚胎发育过程,因此表现为恶性肿瘤发生。

这种恶性肿瘤与胚胎发育有共性:①胚胎发育有自主性,这种自主性与原肌体秩序形成异质特性。②胚胎发育细胞分裂迅速,在原肌体中表现肿瘤发展快速。③胚胎发育在成体中表现强势,对原组织表现为“浸润”。④胚胎发育会在血液中释放激素类分子,所以几乎所有的恶性肿瘤都要分泌激素类物质,我们常看成“非内分泌肿瘤”。⑤胚胎发育中有干细胞的移位,因此会出现癌细胞转移现象。⑥再有就是癌细胞不死问题。“生长→分裂→生长→分裂……”这是细胞几十亿年遵循的固有规律。人体的器官组织细胞是被在长期进化中严格限定的所谓终末分化细胞,体细胞稳定是有条件的,当微循环障碍导致条件破坏,细胞分裂异常中有可能回到“祖先细胞状态”,无论接近哪种原始状态,都表现为生长分裂能力增强或再现。癌细胞不死现象恰恰证明了体细胞异常分裂又回到细胞的原始状态。

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