痰迷心窍，多见神志痴呆，精神抑郁，表情淡漠；或神志昏蒙，举止失常，喃喃自语，出言无序；或时悲时喜，哭笑无时，不思饮食，舌苔白腻，脉缓而滑。多见于癫证范围。这主要是由于情志因素所伤，思虑太过，所求不得，肝气郁滞，脾气不升，气郁痰结，阻蔽心神，心神失常所致。痰浊中阻，脾运失健，故不思饮食，舌苔白腻。痰湿蕴盛，故脉见缓滑。若见突然昏倒于地，不省人事，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉缓滑，则为中风之证。此多由平素饮食不节，过食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，形成多湿多痰之体。痰郁则气结，风痰偏盛，上闭清窍，致使心神闭阻不用，故昏仆不省人事。痰涎闭塞，阳气不伸，故见四肢不温，静而不烦。喉中痰鸣，舌苔白腻，脉象缓滑，均为痰湿壅盛之证。
痰火扰心，临床多见心烦口渴，不寐多梦，面赤气粗，便秘尿赤，重者突然胡言乱语，哭笑无常，狂越妄动，打人毁物，奔跑呼叫，舌红苔黄而腻，脉弦滑而有力，多属狂证。此多为暴怒伤肝，肝火暴张，挟风挟痰，痰火上扰清窍，故见心烦躁乱。阳扰而难入阴，故不寐而多梦。面赤气粗，便秘尿赤，均属肝火暴盛，内热壅盛之征。
痰火上扰，蒙蔽清窍，心神不藏，火属阳，阳主动，神志为之狂乱，故见胡言乱语，哭笑无常，狂越妄动，打人骂人。四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高而体力逾常。舌红苔黄腻，脉弦滑而有力，均为痰火壅盛，阳气独张之象。
若神昏谵语或昏聩不语，肢厥，舌謇，舌绛，是为外感热邪逆传心包之证，多为邪热内陷，痰热闭阻包络，蒙蔽心神所致。
根据临床分析，痰迷心窍多见于精神分裂症、抑郁型精神病、癔病、脑血管意外性昏迷等疾患。若临床兼见舌红、苔黄、脉滑数，则属热痰。一般肝性昏迷，尿毒症昏迷属热痰者较多。
痰火扰心，多见于狂躁型精神病、癔病有痰火证者，以及热性病高热期神志障碍，或神经系统感染等症。
从治疗上分析，痰迷心窍，治宜涤痰开窍，宜用温开之法。涤痰可用导痰汤加减，如半夏、橘红、茯苓、远志、甘草、菖蒲、郁金、南星、枳实等药。开窍可用苏合香丸，功能芳香解郁开窍，且有兴奋强心之功。
若昏迷系由热痰引起，宜用凉开之法，可用至宝丹或安宫牛黄丸等。
痰火扰心，治宜清心豁痰，常用礞石滚痰丸或生铁落饮加减，药如礞石、黄芩、大黄、生铁落、龙齿、茯神、竹沥等。
“伤寒”是什么意思？
伤寒是病名，为外感热病的总称。如《热论》云：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”有广义和狭义之分，广义伤寒泛指感受四时邪气而引起的外感热病。而狭义伤寒是指因感受寒邪而引起的外感热病。此处伤寒是广义伤寒，系外感热病的总称。故《难经·五十八难》提出：“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”可见，经文“热病”是从症状言，而“伤寒”是从病因言，故“热病”和“伤寒”之名可以互称。
伤寒发热的机制是什么？
机体感受寒邪之所以发热，是由于寒性收引，最易导致气机收敛。人体的卫气除具有卫护肌表、抵御外邪的作用外，还有司腠理开合、调节体温的作用。寒邪侵入肌表，则使腠理收闭合，卫气不得宣泄，故发热。因此《素问·调经论》云：“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”张介宾注曰：“上焦之气，主阳分也，故外伤寒邪，则上焦不通，肌表闭塞，卫气郁聚，无所流行而为外热，所谓人伤于寒则病为热，此外感证也。”
热病的预后情况怎样？
伤寒的预后，取决于正邪双方力量的对比和伤寒的类型，经文中“人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死”，说明寒邪侵袭人体，邪气虽盛，但正气未衰，邪正交争，阳气郁遏于肌表而发热，故热势（度）盛（高），但“热虽甚不死”，治用汗法，汗出邪散，诸证皆除，预后良好，即“体若燔炭，汗出而散”（《素问·生气通天论》）。“热虽甚不死”，一般属于六经伤寒单经受病。而两感于寒，是表里两经同时感受寒邪，邪气壅盛，充斥内外，伤及脏腑营卫气血，邪盛正衰的外感热病重证，若救不及时，则“必不免于死”，预后较差。经文中“死”与“不死”是指病情轻重，预后好坏。热病重证，若救治及时得当，亦有生机。
六经伤寒的临床表现及机制各是什么？
六经伤寒的临床表现及机制如下：
（1）邪入太阳：症见头项痛，腰脊强。太阳经上额交巅入脑，下项，挟脊抵腰中，邪入太阳，经气郁滞不舒，故见以上证候。
（2）邪入阳明：症见口鼻干，身热不得卧。阳明经挟鼻络于口，邪入阳明，经气不利，鼻与口失养，故见口痛鼻干。阳明为水谷之海，是多气多血之经，多气多热；又阳明主肉，邪入阳明则经气郁滞，热郁过甚，故身热。阳盛实四肢，手足躁扰，故不得安卧。
（3）邪入少阳：症见胸胁痛，耳聋。少阳经循胁入耳中，邪入少阳，少阳经气不利，故胸胁痛，气血津液不能上承于耳则耳聋。
（4）邪入太阴：症见腹部胀满，咽干。太阴经络胃上挟咽，邪入太阴，太阴不能转输水谷之精，精气留中则生胀满；津不上承则有咽干。
（5）邪入少阴：症见口舌干燥而渴。少阴经贯肾络肺系舌本。邪入少阴，邪热燔灼，津液耗伤，故口舌干燥而渴。
（6）邪入厥阴：症见烦满，囊缩。厥阴经循阴器，络于肝。邪入厥阴，经气不利，疏泄失职，肝气郁滞则烦闷不解，阴囊收缩。
六经伤寒的传变及转愈规律是什么？
伤寒的传变规律是由表至里，由阳入阴，日传一经，六日传尽六经。病首先从太阳始，依次传及阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。各经的转愈时间大约在发病的第七天，邪日传一经，第十二日病愈，说明伤寒在其演变过程中在正气的作用下，有一定自愈倾向，经文中所说的日数，只是伤寒病的一般传变次序及疾病的不同阶段，其可受各种因素的影响，如邪气的轻重、正气的盛衰、治疗的及时得当与否，故不可拘泥。正如高士宗所说：“一日巨阳、二日阳明、三日少阳等，乃以六日而明六经也……期虽有次，非一定也。”
伤寒的治疗原则是什么？
伤寒的治疗原则是“治之各通其脏脉”的辨证施治原则。
（1）取经，根据病证浅深，选择相应经脉。
（2）强调一个“通”字，即通泄治疗，对于“其未满三日者”，邪气仍在三阳之表，采用汗法，以疏通在表被郁之阳；“其满三日者”，邪热壅积于三阴之里，施以清泄之法，以泄越其里热。体现了以祛邪为主的外感热病的治疗原则。此处的日数，正如王冰所言“此言表里之大体也”，不可拘泥，临证应根据具体病情，具体分析，辨证施治。
热遗、热复的病因、病机是什么？
热遗是指热病后期，病邪遗留，余邪尚未尽除，病人饮食过多，以致邪热与谷食之热相搏结，而使热势缠绵。热复则是热病初愈，过食肉类等脂膏肥甘类助热之品，致使热病复发。关于伤寒热病的饮食护理是热病调养中的一个不可忽视的问题。由于热病之后，邪热未尽，脾胃尚虚，或热虽退，而脾胃虚弱，所以此时不宜饮食过多或过食肥甘等助热难化之物，否则余热再起，热病复发。
因此，热病期间应进食易消化食物且应少食，同时注意以清淡为主，使胃气恢复，以利于热病的康复。正如姚止庵所说：“病热少愈，胃气尚虚，食肉难化，郁而助热，热病当复发如故矣，肉固不多食，凡不可多食者而多食之，则病热有所遗焉，当禁者也。”对于热病的治疗，《素问·刺热》篇还提出采用物理降温的方法，其云：“诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。”这些理论及方法，至今对于临床实践仍具有指导意义。
为什么说“两感于寒必不免于死”？
关于热病的预后，经文提出：“人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。”两感预后不好，是由于：
（1）两感是表里两经同时受邪，即表里同病，病证复杂，既有表证又有里证。如巨阳与少阴俱病，不仅有头痛之表证，又有口干烦闷之里证。
（2）病情重，变化快。两经病第二日就出现腹满、谵妄，第三日出现神昏等危重征象。
（3）胃气得不到及时的补充，由于昏不知人，不能食，则胃气得不到补充，阳明经气衰，气血化源竭绝，脏腑经脉无以受气。正如《灵枢·五味》云：“故谷不入，半日则气衰，一日则少矣。”《灵枢·平入绝谷》云：“故平人不食饮，七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”最终邪气壅盛，正气濒竭，故曰“必不免于死”。
什么叫病温、病暑？
从经文中可以看出，无论温病，还是暑病，均是由于感受了寒邪而形成的热病，故曰“凡病伤寒而成温者”。寒虽是冬季的气候现象，但四季皆可见。夏至前寒邪伤人，其病证多兼有温热的特点，故曰病温。夏至后寒邪伤人，其病证多兼暑湿的特点，故曰病暑。由此可见，用夏至前后来命名温病、暑病是季节命名。而“人之伤于寒也，则为病热”，寒邪为病因，故“伤寒”为病因命名。
什么叫“阴阳交”？其临床表现如何？
阴阳交是病名，由于阳热邪气人于阴分与阴精正气交结不解，是外感热病过程中邪盛正衰的危重证候。其临床表现是热病汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食。其预后多不良。因为热病得汗，邪气外出，本应脉静身凉，神清能食，今反见脉躁疾、发热，说明邪热亢盛；又见不能食，是胃气衰败，水谷精气之源匮乏；狂言者，神志已乱，为失志之重证。故预后不良。
病温者汗出辄复热的原因是什么？
病温是外感风寒引起的发热性疾病，其治疗《素问·至真要大论》曰：“其有邪者，渍形以为汗”，“其在皮者，汗而发之”。《素问·生气通天论》曰：“因于寒，体若燔炭，汗出而散。”所以汗法是治疗外感热病之正法。至于为什么汗出后立即发热，经文中提出三点：
（1）复热者，邪气也：说明是邪气胜引起复热，经文指出复热是“邪气胜”，邪气胜可能有两种情况：一是汗法治疗，邪气未尽除，郁闭阳气而发热，此为实热；二是邪胜耗伤阴精、阳气，引起阴虚发热和气虚发热，此为虚热。
（2）不能食者，精无俾也（不能食者，精毋，精毋瘅也）：病温本身就有汗出发热之证，热伤气，不能食。由于不能进食，水谷精气不能补充，必致阴虚、气虚，出现阴虚、气虚发热的现象。
（3）汗者，精气也：说明汗与精气的关系。汗是由水谷精气津液转化的，《灵枢·决气》曰：“腠理发泄，汗出溱溱是谓津。”外感热病虽然用汗法治疗，但是应该考虑到，如果汗出过量，耗伤气津亦会出现阴虚或气虚发热。
综上，外感热病汗出辄复热的原因，一是邪气胜发生的实热；二是邪伤气、精，不能进食或治疗不当引起虚热。实热虚热互结，单纯汗法虽能解表祛邪，但会加重阴虚、气虚发热，所以热不除。在这种情况下，发汗解表的同时，应适当予以益气养阴之品。
风厥的病证、病机和治疗是怎样的？
风厥的病证主要是汗出身热烦满，烦满不为汗解。基本病机为太阳感受风邪，热邪入少阴，随少阴经气上逆。太阳感受风邪，所以身热而汗出；热邪入少阴，随少阴经气上逆于胸中，所以烦满。治疗宜太阳少阴表里兼治，并配合汤液内服。如经文所说：“表里刺之，饮之服汤。”
劳风之病的病证、病因、病机和治则分别是什么？
劳风之病的病证主要有恶风振寒、项强、视物不清、咳吐清稀白痰或稠黄痰。其病因病机为因劳受风，表邪未解又入里，或风寒入里化热，致使肺失清肃，痰热壅滞。治疗时既要宣肺利气，排除痰液，通畅气道，同时又要祛散表邪，通利经气，两方面同时并举，使内外邪气俱解。关于其预后，原文提出“（青黄涕）不出则伤肺，伤肺则死矣”，说明劳风之病治疗不当，可以发展为肺痈。
风水的病证及病机是什么？
（1）少气时热，热从胸背上至头部，汗出手热。是由于正气更虚，阴虚生火所致。
（2）仰卧咳甚。是水邪更盛，泛溢上下，上迫于肺所致。
（3）卧则惊、口苦舌干、小便色黄。是因水邪凌心、虚火外越所致。
（4）烦不能食，身重难行。是因水邪迫脾所致。
（5）腹中鸣响，不得仰卧，咳出清水。是因水邪干胃所致。
（6）月事不来。是因水邪闭阻心包络，心气不得下通所致。
内外合邪的致咳原理是什么？
咳嗽的病因为风寒外袭，从皮毛而入，加之内伤生冷饮食。风寒外袭，“皮毛先受邪气”，而“皮毛者，肺之合也”，邪气由表及里内舍其合以伤肺；胃伤生冷，其寒“从肺脉上至于肺，则肺寒”。肺为娇脏，不耐寒凉，在两种病因中，寒冷饮食的寒气上逆于肺，而致肺寒，这是伤人皮毛的风寒之邪，乘虚伤肺的内在病因和发病的内在依据。内外合邪，使肺宣肃失常而致咳。《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。”这说明了“内外合邪”的致病观和肺胃是致咳之源的病机。
为什么说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”？
此句经文概括咳嗽的发生与五脏六腑的关系。说明不单是肺使人发生咳嗽，其他脏腑亦使人发生咳嗽。
肺令人咳，在《灵枢·九针论》指出：“肺主咳。”《素问·宣明五气》曰：“肺为咳”，“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也，其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳”。其他脏令人咳，经文曰：“五脏各以其时受病，非其时，各传以与之”，又“乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之”。说明其他四脏在其相应季节先受病，然后病气传至肺而发生咳嗽。其邪传不外以经脉相传，肝经“上注肺”；心脉“复从心系却上肺”；脾经“属脾络胃，上膈”；肾经“入肺中”。此四脏通过经脉将邪气传于肺，在寒饮食互应条件下则发生咳嗽。说明五脏皆令人咳。
至于六腑令人咳，经文中未提出依据，有待探讨。
五脏六腑咳的证候特点是什么？
《咳论》将咳分为五脏咳与六腑咳两大类，无论是五脏咳，还是六腑咳，均有咳嗽的证候。
脏腑咳，除有咳嗽的共同证候，尚有突出各脏腑特有的证候，即五脏以疼痛为其特点，六腑以泄为其证候特点。这包括各脏所在部位，经脉循行所涉及的部位即经脉之气失常的证候，如：肺咳出现喘息；心咳出现心痛，喉中介介如梗状；胃咳出现呕吐；大肠咳遗屎。
其中六腑咳有可能兼有相配合的五脏病的证候，其依据是“五脏之久咳，乃移于六腑”。
为什么说“此皆聚于胃，关于肺”？
此句说明虽然“五脏六腑皆令人咳”，但以肺胃两脏关系最为密切。即所有脏腑咳都是由于邪气会集于胃，涉及到肺造成的。
（1）咳与肺有关，原因有二：
（1）肺主咳，咳是肺的本经病变。肺主气司呼吸，主宣发肃降，若肺失宣降则发为咳嗽。
（2）肺是接受来自皮毛或其他四脏邪气、胃中寒气的承受者。外感内伤病因均可致咳，但其根本机制是肺在致病因素作用下，宣降失常，肺气上逆而引起。
（2）咳与胃有关，胃是接受寒冷饮食的器官，是导致肺寒的内因，寒气通过肺经，上至于肺，而致肺寒，是发生咳嗽的内在依据。
如何理解“以救俛仰”？
本句的意思是救治俯仰之证。“侥”，同俯；倪仰，指呼吸困难，张口抬肩，前后俯仰；“救”，救治。如尤在泾说：“肺主气而司呼吸。风热在肺，其液必结，其气必壅，是以俯仰皆不顺利，故曰当救俯仰也。救俯仰者，即利肺气、散邪气之谓乎。”从“以救俯仰”一句，说明病情危急，当急救之。即利肺散邪，排出脓痰，以缓解呼吸困难则病可愈。否则脓痰排不出，必呼吸困难，前俯后仰，以致伤肺，甚或阻塞气道可窒息而死。提示对痰浊壅盛之证应因势利导，急当排痰，以防损伤脏气。
痛证形成的病因病机是什么？
