掌握急救护理知识，争取宝贵时间，可以延缓病情发展，减少痛苦，预防并发症，挽救生命。意外伤害，常常是由于麻痹大意、精神不集中、警惕性不高造成的。平时要有安全意识，警钟长鸣。一旦遇到意外伤害，无论在什么情况下，最重要的是保持镇静，冷静地思考对策。平时学习的急救知识在关键时刻就发挥了巨大作用，往往能减轻伤害，化险为夷。
55．溺水的急救措施
溺水时，水经口、鼻进入肺脏，引起缺氧、窒息。进入肺内的水又立即被吸收到血液循环中，导致血液电解质平衡破坏，最后发生严重的呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。在发生淹溺的场所，一般缺乏医疗条件，必须立即抢救。能否正确急救，对挽救溺水者的生命起决定性作用。急救措施包括以下几个方面：
（1）会游泳的人员将溺水者从背后或臀部推至上岸，或抓其头发拉靠岸边；不会游泳的人员可用竹竿、绳索等物抛给溺水者，拖其上岸，同时呼唤他人前来抢救。
（2）倒水，这是关键。先为溺水者解开衣服，检查心音；同时取出他口鼻中异物，防止堵住口鼻出水。倒水方法：救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在大腿上，头下垂，然后用手按压其腰背部。对于年幼儿童溺水者，可倒提其双足，或将溺者扛在肩上，腹部向背，头部向后自然下垂，救护者抱其两腿，快步走动，使腹部积水倒出。
（3）人工呼吸和心脏按摩。如果呼吸已经停止，应立即做俯卧压背式人工呼吸，要持续进行，并配合口对口呼吸。如果心跳微弱或停止，应同时配合做体外心脏按摩。其中，口对口人工呼吸的方法是：让病人仰卧，清理其口、鼻中的痰涕和污泥，病人头后仰可使其呼吸道伸展，托起下颌以防咽喉被舌堵塞。救护人员的嘴要和病人的嘴严密地合在一起，一手捏住病人的鼻孔，深吸气后向病人口内快速吹气，吹气量要比平时大，随后松开鼻孔待病人自然呼吸，如此按每分钟16次～18次的节律进行，直至病人恢复呼吸。俯卧压背式人工呼吸的方法是：使病人俯卧，头偏向一侧，一侧上臂弯曲垫于头下，一侧上肢伸直置于头侧。救护者推压病人背部使之被动呼吸，然后两手松开，病人胸廓自动扩张而吸气。如此反复进行，节律同前。心脏按摩的方法是：使患者仰卧地面，救护者双手重叠，以下面手掌根部置于患者胸骨下l？蛐3部位偏左缘处；双臂挺直，借救护者体重施加压力，将邻近肋骨压陷3厘米～4厘米，以每分钟60次～80次的节律进行。如口对口人工呼吸与心脏按摩同时进行，如果现场只有救护人一人，救护人可先吹几口气，再做8次～10次心脏挤压。在病人死亡特征（瞳孔散大固定；以手指捏眼球两侧时，瞳孔变成椭圆或裂缝状）未完全出现，不应放弃急救。
（4）溺水者苏醒后，立即送往医院急救，防止并发症发生。
56．遇到急症伤病员怎么办
遇到急病、车祸或自然灾害等造成的急症伤病员时，要保持镇静并做好以下工作：
（1）呼救，但只能在最短的时间内，因为伤员正等待抢救。
（2）检查病人的呼吸，如果没有呼吸，要立刻做口对口人工呼吸。
（3）检查病人的脉搏，如果没有脉搏跳动，要立刻做人工胸外按压。
（4）如果伤员有伤口出血，要迅速包扎止血。
（5）假如病人误吞了有毒物，要赶快询问病人吞了什么。
（6）为伤病员保暖，以防止休克发生。
（7）如果有异物卡住病人的嗓子，引起憋气或窒息，压腹拍背法是非常有用的。
（8）使自己和伤病员保持冷静，慌乱和紧张无助于抢救，甚至会失去抢救机会。
57．正确的止血方法是什么
止血方法可谓多种多样，但是有效的才是最好的，抢救伤员时应针对不同情况，采取相应的方法。
（1）指压止血法。就是用手指将出血处的动脉压在它所经过的骨骼表面，达到止血的目的。适用于大中等动脉的出血，如肱动脉、桡动脉、腘动脉等，只要学过生理和解剖的基本知识就不难做到。
（2）上肢动脉出血。一旦确定为动脉出血，立即用手指在肱二头肌内侧将搏动的肱动脉压向肱骨。
（3）下肢动脉出血。一旦确定为动脉出血，立即在伤肢大腿根部中央找到搏动的股动脉，用拇指将动脉压向下至耻骨。
（4）加压包扎法。体表或四肢的伤口如果是静脉出血或毛细血管出血，加压包扎多可达到止血目的。
方法：找些干净的或消过毒的棉垫或厚些的布垫压在伤口上，然后用绷带、布带或三角巾、红领巾等在伤口上做环绕包扎，包扎的范围应大于伤口。同时抬高受伤肢体以利静脉回流。
（5）止血带止血法。止血带使用有一定危险性，最容易造成的是受伤肢体的缺血坏死。所以，只有当采用指压法或包扎法止血无效，四肢大量出血时，才能使用。具体操作方法如下：
在其他方法无效时，可选择靠近伤口或靠近心脏处用止血带。
使用止血带的材料可以是橡皮管、皮条、红领巾、领带或皮带等，多是有一定弹性的，不能使用电线、铁丝等没有弹性的材料。
使用止血带绑扎的力量以动脉出血刚好停止时的压力为宜。过低的压力达不到止血目的，过高的压力会压行之有效肢体的神经和软组织引起损害。
止血带上好后要有标记，用纸片或布条写上使用时间、并立即送医院，运送途中，要每隔1小时放松止血带1次，间隔5分钟～10分钟再绑上，这样伤肢远端能间断得到血液供应，以防肢体坏死。
止血带使用时间累积最长不要超过5个小时。注意是累积，不是持续，因为这当中要按规定放松数次。
当给伤员放松止血带时，要先压住伤口，缓慢放开，不要使伤口随意出血，否则伤员会很快休克的。
尽可能快地将伤员送到医院，时间就是生命。
58．如何区别是动脉出血还是静脉出血
有了伤口就会有出血，动脉出血来势凶猛，短时间内就会造成大量失血甚至休克。静脉出血就要缓慢一些。有了出血必然要止血。那么，只有了解了出血的性质以后，才能采取针对性的方法。
（1）动脉出血。血色鲜红、出血速度快，从伤口喷出。
（2）静脉出血。血色暗红、出血速度慢，从伤口内持续涌出。
（3）毛细血管出血。血色多为鲜红，从伤口内渐渐流出。在毛细血管丰富的部位，如面部、头部等，伤口出血也会很多。
59．如何处理耳道出血
耳道出血有因耳外伤引起的，也有因颅底骨折引起的。前者多可能是耳鼓破裂或内耳道受伤，表现为单纯鲜血流出；如果是颅底骨折则常伴有血液混合的清亮的脑脊液流出。
耳道出血的关键就是不要让出血倒流进内耳，否则会引起内耳或颅内感染。
处理方法：
（1）将伤员头部偏向受伤一侧，使血液和脑脊液能顺畅流出，严禁出血逆流。
（2）用清洁或消毒的敷料遮盖耳部，注意不要包扎过紧，严禁用棉签做耳道内的擦拭。
（3）如果伤者神志不清，应使其头部偏向一侧，有利于呼吸道通畅。
（4）立即将伤员送往医院治疗。
60．如何处理鼻出血
鼻出血是较常见的，多是由于鼻内毛细血管损伤引起的，如果是单纯鼻内黏膜损伤，就只有鲜血流出，如果是颅底骨折，则流出血液的同时会混有清亮的脑脊液。
处理方法与耳道出血的处理方法相同，也是要防止出血倒流，引起逆行感染。
（1）使伤员头部前倾，擦净口腔内和鼻孔处出血，不要用棉签伸入鼻道内擦拭，如果见到有清亮的脑脊液流出时，严禁用纱布或纸巾等堵住鼻孔。
（2）用湿毛巾冷敷鼻部。
（3）立即将伤员送医院诊治。
61．挫伤的急救措施
挫伤是指身体某部位受突然的猛力作用，外部皮肤受伤不重，内部软组织受伤，并会产生局部的疼痛、肿胀、淤血斑或血肿。这种伤害的急救措施是：
（1）遇到脑、腿、胸、腹、腰、泌尿系统等要害部位受到撞击，应立即去正规医院检查，切忌看表面无事，或伤者自述无事就算了。因为这种伤是内伤，有时很难看出来，伤者出于难为情等原因，或许会强忍疼痛说没有问题，不等于真的没有问题。凡事以医院检查为准。
（2）对四肢挫伤，先使肢体休息，抬高，并用冷水毛巾湿敷患处及压迫包扎，防止继续出血。腹部挫伤并休克的伤者，应以抗休克为主，绝对禁止给伤员喝水或吃食品。对怀疑有内脏破裂的伤者，必须尽快送医院，途中应使伤者平卧并减少震动，以增加身体抵抗力。剧烈疼痛时，可以阿司匹林等药物止痛。头部挫伤时，应把伤者安置在床上，并轻轻地把伤员头部抬高，头上冷敷，并用担架及时送往医院。
（3）打120急救电话求救。
62．受了外伤的处理方法
受了外伤，比较严重的，需要送医院诊治。比较轻微的，可以按照下述方法来处理：
（1）出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并擦涂消毒、消炎的外用药，如消炎粉、红药水、创可贴等。此外还要注意：保持伤口局部的温暖干燥；可多吃些鸡蛋、瘦肉、豆类、乳类等蛋白质含量多的食品；适当服用维生素C或多吃些新鲜蔬菜和水果；合理换药，保持清洁。这样做，有利于伤口的痊愈。
（2）肌肉、关节、韧带等扭伤的，不能立即按摩或热敷，以免加重皮下出血，加剧肿胀。应当立即停止活动，使受伤部位充分休息，并且冷敷或用冷水浸泡。待24小时至48小时以后，皮下出血停止再改用热敷，以促进消散淤血，消除肿胀。
63．脊柱损伤的急救护理
脊柱损伤的症状也许不太明白，但外伤后出现颈部、腿部疼痛不能活动，或是有的人可能出现上、下肢活动障碍、麻木等情况时应考虑是脊柱损伤。
脊柱损伤最易发生在颈段和腰段。比如：一个人乘车时汽车紧急刹车，头部向前一甩，容易损伤颈椎；或是某人不小心从高处跌落，也可能造成腰椎损伤。这两种情况的最大危险就是造成脊髓和脊神经的压迫，导致瘫痪，应该高度重视。
遇到上述两种情况，伤员又诉说自己的颈部或腰部疼痛，不敢活动，或者出现手、脚麻木，没有知觉等，应该想到可能有脊柱损伤发生。
（1）立即将伤员平放在木板床或平坦的硬地面上。
