登陆注册
7765100000027

第27章 内分泌系统护理操作技术

胰岛素皮下注射法

【目的】

用于糖尿病患者的临床药物治疗。

【用物】

治疗盘、无菌罐(内盛无菌纱布或棉垫) 、无菌镊、无菌棉签、胰岛素专用注射器、活力碘、止血钳、弯盘、按医嘱备胰岛素、注射卡。

【操作程序】

1.洗手,戴口罩,查对药液,用无菌镊取棉垫或纱布,置于治疗盘内。

2.将胰岛素抽入胰岛素专用注射器,排尽空气。将针头套上针帽,放于无菌纱布或棉垫内。

3.备齐用物,放于病床边床头柜上。查对患者姓名,向患者说明来意、取得合作。

4.选择注射部位,用活力碘进行皮肤消毒,待干。

5.取胰岛素注射器,针头向上,排尽空气。

6使针头斜面向上,与皮肤呈30°~40°角,快速刺入。

7.松开左手,轻抽活塞,无回血时,即可推注药液。

8.注药毕,用无菌棉签轻压针眼处,迅速拔针。将活塞拉出少许,放回弯盘内,再次核对,无误。

9.整理用品及用药,归还原处。

【注意事项】

1.详细询问患者有无食物,如没有备食物,则不能注射,应与医生取得联系,嘱其备好进餐食物。

2.严格无菌操作,持针时不可触及针梗,以免污染。

3.针头刺入不宜超过45°角,以免刺入肌层。

4.经常注射者,应更换注射部位,建立维持轮流交替注射。

5.注射药物时,必须用胰岛素注射器抽吸,以保证药量准确。

胰岛素泵注射法

【目的】

使患者血糖迅速达标。

【用物】

治疗车、治疗盘、胰岛素泵一个,3mL注射器(储药器),输注软管一根,注射器,活力碘,棉签。

【操作程序】

1.将3mL注射器活塞拉出的同时进行旋转,以确保润滑剂均匀分布于注射器内壁,在抽取胰岛素之前重复两次上述步骤。进行完全无菌操作将胰岛素抽入注射器并充盈管路排气泡,推注射器活塞直到有胰岛素从针头滴出。

2.取出胰岛素泵装好电池并设置好时间,打开胰岛素泵后将3mL注射器放在注射槽里,并使推杆与活塞充分接触,关上注射器槽的盖子,然后使用泵充盈功能充管路,直到有液滴出现。把所有物品放入一个干净治疗盘中。

3.以患者肚脐为圆心,5cm为半径选取注射部位,用活力碘消毒注射部位,取出一块敷贴贴上,用注射器将引导针和软管注入,迅速拔出引导针并贴上另一块敷贴使其固定,然后再次使用泵充盈功能充盈2U胰岛素。

4.在泵上按医嘱设置基础率和餐前大剂量,做到双人查对。

【注意事项】

1.查房时检查患者输注部位是否红肿,输液管是否固定。

2.观察药物用量,药物用完后及时更换。

3.密切检测血糖变化。

胰岛素笔注射法

【目的】

用于糖尿病患者的临床药物治疗。

【用物】

治疗盘、无菌罐(内盛无菌纱布)、无菌镊、胰岛素笔、活力碘、75%酒精、棉签、弯盘、止血钳、按医嘱备笔芯、注射卡。

注射部位:腹部、上臂外侧、前臂、大腿外侧。

【操作程序】

1.洗手,戴口罩,查对药液,用无菌镊取无菌纱布,置于治疗盘内。

2.按医嘱选择胰岛素笔芯装入笔芯架内,笔芯的颜色代码帽侧先放入,将机械装置与笔芯架拧紧。

3.用活力碘棉签将笔芯橡皮膜消毒,将针头紧紧地拧在颜色代码帽上,将针的外针帽和内针帽取走,在使用期间,笔芯与针接合时也可能有少量的空气存在,为避免注射入空气,确定剂量选择环设在零的位置,调拨2单位将安装好针的笔直立竖起,用手指轻轻弹笔芯架数次,推下注射键,有一滴胰岛素出现在针头端,套上针帽,放入无菌纱布内。

4.备齐用物,放于病床边床头柜上。查对患者姓名,向患者说明来意,取得合作。

5.选择注射部位,用活力碘进行皮肤消毒,待干。

6.取胰岛素笔,遵医嘱调至所需要的单位数。

7.左手中指、无名指夹住棉签尾端,无菌端向着背侧,拇、食指绷紧或捏起注射部位皮肤,右手持胰岛素笔,食指固定针栓与笔架之间,使针头斜面向上与皮肤呈30°~40°角快速刺入。

8.松开左手,压下注射推键以使其返回零处,注射完毕,针头应留在皮下至少6s,继续按住注射键,直至针头完全拔出,用无菌棉签轻压针眼处。再次核对,无误。

9.注射完毕后,装回外针帽,旋下笔针,放入弯盘内,戴回笔帽。

10.整理用物,归还原处。

【注意事项】

1.详细询问患者有无食物,如没有备食物,则不能注射,应与医生取得联系,嘱其备好进餐食物。

2.严格无菌操作,持笔时不可触及针梗,以免污染。

3.针头刺入不宜超过45°角,以免刺入肌层。

4.经常注射者,应更换注射部位。

5.注射机械装置与笔芯架拧紧前,必须将整个活塞杆旋入回弹装置内,且注射机械装置与笔芯架拧紧。

6.每次注射后,必须将针头从笔注射器上取走,如果不将针头拿走,气温的变化可能会导致液体从针头外溢。

7.胰岛素笔应专人使用,每次注射前应更换针头。

血糖测定法

【目的】

测量患者即时的血糖水平,以辅助临床治疗与用药。

【用物】

治疗盘、75%酒精棉签、血糖仪、血糖试纸、采血笔、消毒针头。

【操作程序】

1.安放采血针反时针方向旋转采血笔盖,将笔盖拉出。将采血针插入针头固定点后,旋转拉下采血针的保护盖。顺时针方向套回笔盖,扭紧。调节采血针尾部旋钮并设定采血深度(小凸圆点由小至大代表由浅至深),将拉杆向上拉。

2.血糖仪开机按下血糖仪蓝色开关钮,血糖仪会显示仪器代码,查看试纸瓶上的试纸代码与仪器代码是否一致,如不一致,可按仪器顶端绿色C按钮调校,直至血糖仪与试纸的代码相符。

3.采血取一片试纸待用,用75%酒精棉签擦拭待测手指,等酒精完全挥发后准备采血。采血时选择手指的两侧进行采血,将采血笔紧紧压住手指欲采血部位,按下采血笔三角形释放钮(若采血笔在手指上压得愈重,则采血针刺得愈深)。

4.滴血由手指根部向指尖轻轻揉挤得到一滴血,用试纸粉红色测试区接触血液抹吸血样,或将血样滴到试纸粉红色测试区。翻转试纸,查看背面血量指示圆点完全变蓝色表示血量足够,测试可准确进行。

5.得出结果将试纸完全插入血糖仪(粉红色采血区域向上),15~30s后,得到测试结果显示在液晶显示屏幕上。

6.血糖仪关机记录测试结果后,按下血糖仪蓝色开关按钮关闭血糖仪,取下采血笔盖,轻推采血笔拉杆,采血针即可弹出。将使用后的采血针放入容器内,封闭后丢弃。

【注意事项】

1.采血前必须待酒精完全挥发干燥,以免影响测试结果。

2.采血时不要用力挤压手指尖取血,以免影响测试结果。正确的方式应该是由手指根部向指尖轻轻揉挤。

3.确认血量足够后,再将试纸插入血糖仪,血量足够时,试纸背面的白色圆点会完全变为蓝色。

4.血糖仪得出的结果已经自动校正为血浆血糖值,无须再行换算。

同类推荐
  • 医学伦理学

    医学伦理学

    “医乃仁术”,界定了医学应当作什么和不应当作什么。医学作为一种技术,是一种物质手段,“医乃仁术”决定了它只能是行善之举。现代医学科学的迅猛发……
  • 陆瘦燕朱汝功针灸医案选

    陆瘦燕朱汝功针灸医案选

    全书分为上、下两篇。上篇收载陆瘦燕医案计57类病证118例病例,下篇收载朱汝功医案计41类病证60例病例。各病例记录精详,分析透彻,适合中医针灸研究者、针灸执业医师及中医针灸爱好者阅读参考。
  • 现代临床生物材料

    现代临床生物材料

    本书分三篇:第一篇现代临床生物材料总论,介绍生物材料的特性、分类,生物材料的研究方法等;第二篇现代骨科生物材料,介绍自体骨、同种异体骨、重组合异种骨以及骨折愈合等;第三篇现代口腔科生物材料,介绍印模材料、牙科用蜡、义齿基托材料等。
  • 不孕不育实效经典

    不孕不育实效经典

    本书较为系统地总结了运用中医药治疗不孕、不育的有效方法,内容包括中西医治疗导致不育、不孕的各种常见疾病的辨证治疗、临床效方等;最后介绍了辅助生殖技术的应用。
  • 本草纲目通俗读本

    本草纲目通俗读本

    《本草纲目》是我国明代医学家李时珍以毕生经历编著的一部不朽巨著,从它面世之日起,就一直为人们所真爱,它的光彩没有因时光的流逝而暗淡。本书收集了《本草纲目》的各种版本,选择编辑了离我们的生活比较近的、实用性强的疗方,并且对其顺序做了比较大的调整,把我们的主要食品-菜部、果部、谷部放在前面,并作为重点。全书详细地介绍了它们的实用价值和加工方法及治疗病方。我们在编辑的过程中,对现今已不常用的,例如:水部、人部、石部只选其一小部分,作为点缀,以保持书的基本完整。
热门推荐
  • 玄幻之异时空

    玄幻之异时空

    这里是公元5065年,至从公元1032年的时候人和地球上所有的生物都出现了一种新型病毒,从而导致所有生物都发生了变异。
  • 夺天古路

    夺天古路

    追溯人类起源,演绎远古神话。看似浩瀚无垠的宇宙,却有着一颗维持其运转的心脏,若谁拥有了它就可操控整个宇宙!但亿万年前的大暴乱之后,宇宙之心神秘消失,不见其踪。尚君原本是繁华都市中的一名有为青年,却在一次探险中闯入一座上古洞穴,穿越陌生星域,来到了人、妖、灵共存的世界,为了莫名的三千年之约,努力修行,从此踏上了一条夺天之路……。
  • 爱神迷踪馆

    爱神迷踪馆

    在一场山泥倾泄的灾难里,夏雨瞳借助尹熙妍的身躯复活了,这令她和尹熙妍的男友日凉产生了痛苦悱恻的感情。日凉的好友沐小轩决定拯救夏雨瞳,协助她到伍德切斯特公馆寻找复活的机会,却先后遇到九宫王族背叛者偃柒夜和吸血鬼殇夕。殇夕因此发现了夏雨瞳的纯吸血鬼体质,为得到她的能力而搞出许多是非,并且利用尹熙妍来打击她这段复杂的感情。
  • 掠食

    掠食

    没有光明的地方,黑暗笼罩,掠食横行…………
  • 重生之强少

    重生之强少

    上天再给一次机会,回到百年前,重新来过,掌控自己的人生,此一生必定临驾九霄。
  • 小仙有礼了

    小仙有礼了

    穿入嘉靖年间、穿入光怪陆离的八仙世界。尘世奸臣当道、民不聊生。山野妖孽纵横、僧道沉沦。一路行走,妩媚蛇妖、花魁牡丹、巾帼才女渐入迷人眼……风起闲云,苍茫入海,为官为仙,为善为恶,白卷书生苏晋,执笔、仗剑,闯红尘。仙庭、鬼府、昆仑、东海……奸邪要收、妖魔要收、美女更要收……乾坤入袖、锋芒半露、修仙之途、低调才是真。佛说佛有理,妖说妖有理,其实小仙最有礼(理)~
  • 寻找轩辕剑

    寻找轩辕剑

    问苍茫大地,谁主沉浮?紫家少年紫天逃婚至泰山,欲寻得轩辕剑,决定自己婚事,怎料一场风云等着他?奸臣当道少年斩,乱麻情丝谁来理?正邪势不两立,试看正派侠义之士众志成城,力挽狂澜;还是妖邪冷血之徒支配人间?生与死,正与邪,情与义,命运的抗争,寻找中阻扰,阻扰中找寻,是是非非,错错对对。看少年如何在朋友、亲人、长辈、爱人帮助下,寻得轩辕剑,拯救万民于水火。
  • 破神

    破神

    他虽然修炼的是混沌界中最强的神诀,身有超级神器,修炼速度之快,但是宇宙中又有多少强大的敌人?回归混沌界的一路上都是砍砍坷坷,他是否能继续他那突破神人的梦想,成为真正的神呢!
  • 哈佛学不到的153条人生经验

    哈佛学不到的153条人生经验

    本书从人生实践的得失成败中,总结出适合现代年轻人的人生经验,包括做人与处世的经验、职场竞争与谋求晋升的经验、识别人心与交良友的经验、抓住机遇与避开陷阱的经验等等。每一条人生经验都是前辈们用心血换来的金玉良言,每一条经验简约而不简单,深刻而不晦涩。
  • 永不停歇

    永不停歇

    一个贪财的黑客,无意中惹上了一个大麻烦!探索成员的意外死亡,让他成为了谁也瞧不起的替补。无尽虚空中,永不停歇的脚步,究竟会将他带往哪里?