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第21章 驱虫剂

【定义】以驱虫药为主组成,具有杀虫、驱虫作用,治疗人体寄生虫病的方剂,称为驱虫剂。

【配伍】常配行气化积、消食导滞、清热燥湿、温中散寒、补气健脾等药。

【使用注意】①宜空腹服药,忌食油腻之品。

②注意有毒药物用量,不宜连续服用。

③年老体弱及孕妇慎用或忌用。

④驱虫后宜调补脾胃。

⑤结合现代粪便检查,确诊后方可服药。

乌梅丸(《伤寒论》)乌梅椒辛姜附桂,黄连黄柏蜜参归,温脏安蛔寒厥剂,久泻久痢亦可为。主治:蛔厥证。腹痛时作,心烦呕吐,常自吐蛔,手足厥冷。亦治久泻久痢。功用:温脏安蛔。方解:君:乌梅———安蛔止痛,和胃止呕。臣:蜀椒———助乌梅驱蛔杀虫,温中止痛。佐:黄连、黄柏———苦以降泄助君、臣药下蛔,寒以清热。

干姜、桂枝、附子、细辛———助蜀椒温脏驱寒,桂枝又通行血脉。

人参、当归———补养气血。使:蜂蜜———调和诸药。

配伍特点:温清并用,补泻兼施。

酸苦辛并进:蛔得乌梅之酸则静,得蜀椒之辛则伏,得黄之苦则下。

治久泻久痢:本方乌梅可涩肠止泻,蜀椒、细辛、干姜、桂枝、附子可祛寒,黄连、黄柏可清热,人参、当归可补虚,故亦治因寒热错杂,正气虚弱所致之久泻久痢。

肥儿丸(《太平惠民和剂局方》)肥儿丸中使君槟,肉蔻黄连木香停,麦芽曲丸空腹下,虫疳食积一扫清。主治:虫疳食积。面黄体瘦,腹胀满而痛,食谷不化,发热口臭,大便溏泻。功用:杀虫消积,健脾清热。方解:君:使君子———杀虫化积,健脾消疳。臣:槟榔———助使君子杀虫消积,又下气除满。佐:神曲、麦芽———消食和中。

黄连———清热燥湿,厚肠止泻。肉豆蔻———涩肠止泻。木香———助槟榔行气导滞。

虫疳:因小儿感染诸虫,损伤脾胃,运化失职,经久气血精微不足而成疳积。

布袋丸(《补要袖珍小儿方论》)布袋使君与芜荑,四君夜明芦荟齐,猪肉二两同药煮,驱虫消疳小儿宜。

主治:小儿虫疳。体热面黄,肢细腹大,发焦目暗,舌淡,脉弱。

功用:驱虫消疳,益气健脾。方解:君:芜荑、使君子———驱虫消疳。臣:人参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)———益气健脾。佐:芦荟———泻热通便,助芜荑、使君子驱虫。

夜明砂———散结消疳,清肝明目。使:甘草———调和诸药。

邪正兼顾:方中芜荑、使君子、芦荟、夜明砂驱虫消疳,人参、白术、茯苓、甘草补气健脾。

用法:将所煮肉并汁,令小儿食之。既能发挥肉之补养归脾之功,又可避免小儿难以服药之虞。

化虫丸(《医方集解》)化虫鹤虱使君子,苦楝根皮槟芜荑,白矾铅粉糊丸服,肠胃诸虫永绝迹。主治:肠中虫积。发作时腹中窜痛,疼痛剧烈,呕吐清水,或吐蛔虫。

功用:驱杀诸虫。方解:臣:白矾、胡粉(铅粉)———助使君子、鹤虱驱杀诸虫。

佐:芜荑、苦楝根皮、槟榔———助君、臣药驱虫杀虫,槟榔又行气止痛,消积导滞。

治虫专方:方中各药均有较强的杀虫作用,相辅相成,力专效宏。

方中胡粉(铅粉)、苦楝根皮、鹤虱均有毒,故应注意用量及服用时间。

《太平惠民和剂局方》化虫丸:本方去使君子、芜荑、驱虫力减弱。

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