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第4章 生理篇(2)

月经期有哪些正常的生理反应?

女性月经期前后,由于体内激素水平波动,血管张力变化,盆腔器官组织充血,可能有一些正常生理反应。

精神、情绪变化

焦虑不安、头痛、下腹痛等。

乳房变化

乳房因雌激素、孕激素的影响而胀大,会出现轻微的疼痛、触痛感。

腰痛及下腹痛

由于盆腔内组织充血,会引起轻度的腰酸胀疼痛、小腹胀痛及下坠感。以上各种反应,常见于健康成熟女子的月经期,一般不需药物治疗,也不需要休息,对日常学习、工作和生活影响不大,属于正常现象。不过,月经期如果出现明显的不适感,应及时去医院诊疗。

如何计算月经周期?

月经周期的正确计算方法应该是从月经来潮第1天算起,直至下次月经第1天,即行经期与经间期相加之和。如前所述,月经周期恰好为28~30天的女性只是少数,中国女性20~36天,是月经周期的正常范围。少数女性月经周期长达40天或40天以上。只要规律重复性强,仍属正常。一般行经期为3~7天。

正常月经出血量大约是多少?

月经期的出血量因人而异,与遗传、环境、饮食、生活质量甚至个人情绪等有一定关系。一般成熟女性行经期3~7天,平均出血量约60毫升。月经血的正常颜色呈暗红色,黏稠而无凝固。这是因为在刚剥离的子宫内膜中有一种激活因子,它能导致凝血块中的纤维蛋白裂解而变为液化的血。经血内含有子宫内膜碎片、子宫颈黏液和阴道的脱落细胞。正常的经血有血腥味,但并不臭。

月经期日常生活需注意哪些问题?

在月经期,由于子宫内膜脱落,子宫内形成创面,子宫颈口微微张开,经血又是细菌很好的营养物和培养基,如不注意卫生和外阴清洁,很容易造成上行性感染。此外,月经期身体抵抗力较差,大脑兴奋性降低,也容易受凉感冒或患其他疾病。所以,月经期要特别注意三点:

月经期可照常学习、工作或劳动(运动)

避免感冒或受凉,随着气温变化应及时增减衣服;避免剧烈体育运动和负重强体力劳动,如扛、挑重物等,以免发生经血过多、经期延长或闭经等情况。减少、减轻精神过度紧张,合理而适度健身锻炼,参加有情趣的文娱活动,保持健康心理,不自寻烦恼。

正常饮食起居生活

饮食品种宜多样、营养丰富且清淡,不吃或少吃辛辣、生冷等刺激性食物,多吃富含蛋白质、维生素的食品和新鲜蔬菜,多喝开水,保持大小便通畅。经常作室外活动,多呼吸新鲜空气,但要避免中暑、寒潮、淋雨,禁止游泳、涉水、下水田或用冷水洗澡、洗头、洗脚等。保持豁达开朗、乐观向上的心态,尽量避免情绪波动。

注意保持外阴清洁

禁止盆浴,以免脏水进入阴道引起炎症,提倡淋浴。内裤要勤换、勤洗,卫生巾、卫生纸应是柔软、清洁、经过消毒处理的。

如何消除经期异味?

经期发生异味是件非常让人尴尬的事情。其实,克服经期异味是一个很简单的问题,只要做到如下几点即可:

月经期别把自己包裹得密密实实不透风。

要勤换内裤。内裤须选择透气通风的棉质品。

要勤换卫生巾。卫生巾使用的时间最好不超过4个小时(睡觉时使用的加长型卫生巾例外)。

月经期要勤洗澡,最好是淋浴,或者每天用清水洗下体两次。如果使用盆浴,肥皂水容易进入阴道,有可能引起阴道刺痛,或阴道受到细菌感染。千万不要将水灌入阴道内,阴道有自我洁净的功能,不需要特别的盥洗与消毒。

与月经周期有关的皮肤病有哪些?

经前及经期发生的皮肤病是较常见的妇科疾病,一般认为是皮肤对某些激素的过敏反应。据统计,经前期有70%的年轻女性会出现面部痤疮,30%头皮多油,50%头皮干燥不适,有的女性手脚浮肿,若发生于面部则浮肿更为严重,有的女性在眼眶部出现短暂的皮肤色素沉着。

由于经前期皮肤血管供血及皮质分泌增多,所以患痤疮、酒糟鼻或红斑狼疮者,行经前大多会增加新的皮疹或原有症状加重。湿疹、银屑病及扁平苔藓等,也可能出现不同程度的加重,至于肛门、生殖器瘙痒更会剧烈难忍,而在行经期各种症状自然会减轻。

月经疹是在月经来潮前1~3天内出现的新皮疹。它常随月经结束而自行消退或减轻。皮疹可有水疱、红斑、湿疹、荨麻疹等,但也会出现皮痒与色素沉着。

有些人在经前期出现浮肿,以面部、指关节为主,乳房充血肿胀,乳头敏感性增强,皮肤过敏,发生湿疹、荨麻疹及血管神经性水肿等。

生理性停经有哪几种?

我国的健康女性一般月经初潮从13岁左右开始,一直延续到50岁左右生殖功能逐渐减退的更年期,一生行经30余年,当然这只是对大多数女性而言。有的女性月经初潮晚,而绝经年龄不一定晚;有的女性月经初潮早,但绝经年龄不一定提早;有的女性不到40岁就自然绝经,而有的女性年近花甲还未停经。

总而言之,女性行经期的长短与很多因素(体质、生活环境、营养状况及遗传等等)有关系,不能一概而论。生理性停经有以下几种:

在月经初潮后,由于卵巢功能尚未发育完善,月经可停闭一段时间,然后再自行来潮,这一时期没有其他症状;

妊娠期无月经来潮;

哺乳期一般都没有月经来潮,但也有少数女性在哺乳期仍有月经来潮;

绝经前,有的女性也可能在一段时间内没有月经,或伴有周身不适。

以上几种停经都属于正常的生理性停经。只要不是正常生理性的停经,就属于有生殖器官或内分泌问题的病理性闭经。

月经期间有哪些特殊的生理现象?

除妊娠期和哺乳期外,大多数健康女性的月经都是有规律的,按月来潮的。但也有极少数女性在身体无病的情况下,出现以下几种特殊的生理现象。

身体健康而无疾病的女性,其月经为每两个月来一次的,叫做“并月”。

每三个月来潮一次的叫做“居经”,又称“按季”或“季经”。

月经一年来潮一次的,叫做“避年”。

有的女性终生没有月经来潮,但她仍有生育能力,这种现象叫做“暗经”。

有的女性在受孕以后的最初几个月仍然按期排出经血而并不影响胎儿的正常生长发育,有的月经甚至延续3个月到4个月才自行停止,这种现象叫做“激经”,又称“老鼠胎”、“胚胎”或“垢胎”。

也有极个别女性只在春季和秋季有月经,而每逢夏季或冬季则没有月经来潮,这种现象称为“些经”,前者称为“歇夏”,后者称为“歇冬”。

为何有的女孩月经初潮来得晚?

女孩初潮的早晚是其生殖系统和身体成长发育好坏的综合反映。初潮晚至,说明其内生殖器官发育虽无异常,然而性腺发育迟缓,也反映出她的身体素质差,全身的生长发育都处于迟缓和不良状态。一般来说,月经来得晚的人,大多个子不高或身体瘦长、干瘪,性腺发育迟缓,这将影响女性的生育能力。其原因有以下几种:

迟发育

凡是身高增长的速度缓慢和第二性征迟来的女孩首先表现为月经迟发。因为月经是随着性发育的成熟而逐渐来临的,生理(包括性生理)发育迟缓的人,自然就不会按正常年龄发生月经。

遗传因素

月经来潮的早晚与遗传因素的关系极大。从遗传角度来说,女儿的某些生理现象都是从母亲那里继承下来的。如母亲初潮来得晚,女儿也多半会出现同样的情况。

精神、情绪因素

某些女性虽然身体发育正常、第二性征出现,但没有月经来潮,这种情况多数是由于精神、情绪因素所致。当精神、情绪受到强烈刺激后,可使下丘脑——垂体——卵巢内分泌的关系发生突然变化,使卵巢内分泌功能失常而导致月经不至,从而表现为月经初潮晚。

月经初潮过晚是好事吗?

难道真像有些女孩所认为的那样,不来月经就好吗?事实并非如此,女孩子初潮早晚,是其生殖系统和身体成长发育好坏的综合反映。除了极少数因为生殖系统有疾病、内分泌失调、更年期后或怀孕、哺乳的女性以外,凡是进入了青春期的女性都应该有月经来临的现象。出现月经初潮过晚的女孩,如果她的内生殖器官发育无异常,则说明她性腺发育迟缓,身体素质差,全身的生长和发育都处于迟缓和不良的状态。

初潮晚、子宫发育不佳的女性,中年时期就会出现过早闭经、过早衰老等现象。因此青春前期的女孩应摄取足够的、合理的营养,尽量摄取含蛋白质多的肉、鱼、蛋类食物,避免偏食。要多参加各项体育运动,但为了不影响健康成长,应该注意不要过于疲劳,避免受刺激和精神过度紧张。

月经来得早,绝经也早,这话对吗?

有人说月经来得早,就回得也早;月经来得晚,就回得也晚,这话说的有道理吗?

决定女性月经初潮早晚的事卵巢发育的早晚,而支配卵巢发育和成熟的是脑垂体。如果女性在青春前期能获得合理的营养,脑垂体便能分泌大量的生长素和促性腺激素,卵巢就发育得早,初潮自然会早来。这样的女性身体素质好,也就为她一生的健康打下良好的基础,当然她也能够正常维持较长时间的卵巢功能。相反,月经初潮晚的女性,由于缺乏必要的营养,脑垂体分泌激素功能差,致使卵巢发育迟缓,很有可能她的卵巢功能就衰退得快,绝经也早。可见“月经初潮早的人,她绝经也早”这句话欠妥当。

从医学研究角度来分析,“初潮早,绝经也早”的说法是不对的。因为在临床上月经初潮早的人,绝经一般都较晚,而月经初潮晚的人,反而大过绝经较早。

从医学角度来说,女性有月经期限的长短,而月经期限的长短则反映了女性身体素质的好坏。所以健康女性应注意合理饮食,及时摄取补充身体所需的营养,尽量争取在一个较长的时间内存在有规律的月经。

为什么刚来月经不准时?

有些少女在月经来潮后,常常会出现月经量过过、月经期过长、月经量过少、月经期过短、月经周期大于10天或少于20天,甚至月经周期根本没有规律等各种月经不准时的现象,其原因是:

女性的内分泌、月经来潮及月经周期的调节是一个非常复杂的过程,不仅受中枢神经系统的影响,还需要下丘脑、垂体、卵巢、子宫等器官相互协调,任何一个环节失调,都会造成月经不准时。11~11岁的少女,性发育不成熟,月经初潮时卵巢重量只接近卵巢成熟时的30%,而且卵巢功能不成熟。此时只有雌激素使子宫内膜增生,维持一定时间后,由于雌激素分泌量达不到应有的水平,子宫内膜失去雌激素的支持不再增生而脱落排出,引起出血,这种表现虽然和月经一样,但因卵巢尚未发育成熟,没有排卵,所以往往在月经初次来潮以后,不能按规律每月来潮,这种状况持续到卵巢成熟和有规律的排卵之后,月经才能按月来潮。

这种不规律的状况,因人而异,持续时间为几个月甚至1~2年,长短不等。月经不准时还与平日的精神、环境、气候、劳累程度有关,故应注意营养均衡,避免过度劳累。

什么是月经病?

女性正常的月经,一月一次,每月如期而至,经常不变,所以古人将其称为“月经”、“月信”。月经周期的准确性、经期的长短、月经量的多少、月经的颜色、月经质的黏稠等有任何一方面发生了异常的变化,并且经期出现了病理性症状,或者女性经期前后出现了明显非生理性症状的一类疾病,即为月经病。

常见的月经病有哪些?

月经病是妇科最常见的疾病,几乎占妇科门诊量的一半。月经期表现异常的疾病,主要有以下几种:

周期异常

月经先期、月经后期、月经先后无定期、经间期出血。

经期异常

经期延长。

经量异常

月经量过多或月经量过少。

经血颜色异常

颜色清淡粉红或发紫发乌、间夹有块。

周期和经量异常

崩漏。

非生理性停闭

即闭经。

其他

这类月经病的症状表现是十分广泛的,如痛经、经前乳胀、经行发热、头痛、浑身疼、泄泻、口腔糜烂、风疹块、眩晕、浮肿以及情志异常等症。

月经病不仅影响女性的健康,而且由于轻视,不进行积极主动的诊断治疗,还可能导致不孕,影响生育。这是所有女性都应高度重视的保健问题,应积极、主动地进行月经病的防治。

引发月经病的原因有哪些?

精神因素

女性有的时候由于突然的、强烈的或长时间的精神刺激,如由怒而伤肝,导致月经不调、痛经、心烦、妊娠呕吐等症的出现;或因生活环境的突然变化,引起机体的阴阳失调,血气不和,脏腑功能失常,进而导致月经病;或因过度思虑而导致月经后期、闭经、崩漏等;或因惊恐而导致月经后期、量少、闭经、崩漏等。

生活因素

女性自青春期始,月经来潮期间不注意休息,或由于从事了过重的体力劳动,或进行了剧烈的运动(跑步、爬山),均可导致月经过多、崩漏的发生。

女性在日常生活中饮食不当。进食过于生冷、寒凉,辛辣燥热,饥饱不均都会导致月经病。如进食过于寒凉导致痛经、闭经;进食过于辛热导致月经先期、月经量增多等。

女性如果在月经期间,由于不慎而跌扑闪挫,可导致月经不调,如崩漏等。

环境因素

经期冒雨涉水;或遇气候骤冷,穿衣不适,寒邪入体;或由于饮食寒凉生冷,使血液阻滞不通,出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等症。

在潮湿阴冷之地久坐或久居,则会出现肢体疼痛、发热不退、经行浮肿、经行泄泻等症状。

外感风热者则往出现月经先期、月经量过多等症状。

体质因素

女性由于先天的基础及后天的影响,可形成不同类型的体质,而不同的体质与发病类型有密切关系。如平常体质为气滞肝郁者,则会出现月经前后无定期、经行乳胀等;平常体质为脾弱气虚者,则往出现月经先期、月经过多、经行浮肿等;而平常体质为肾虚者,往往往出现崩漏、闭经等。

什么是月经期偏头痛?

这是由血管舒缩功能障碍引起的一种发作性疾病。常于青春期起病,与月经周期有密切关系,至中年后渐行减轻、减少而停止。通常在清晨醒来时或白天发病,大多出现一侧性头痛,也有遍及全头者。疼痛性质为搏动性钻痛、钝痛或刺痛,在1小时左右达到顶峰后转为持续性疼痛。头痛剧烈时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、便秘,偶有腹泻等。病人闭目畏光。每次头痛持续数小时,有的可达1~2天,发作后大多疲倦思睡。

青春期乳房为何胀痛?

女孩子最早的乳房疼痛,一般于9~13岁发生。这时女孩的乳房开始发育,乳头隆起,乳头下面的组织出现了豌豆或蚕豆样大小的圆丘状硬结,有轻微的胀痛。初潮后,随着青春期乳房发育的成熟,胀痛便会自然消失。

经前期为何乳房胀痛?

半数以上女性,月经来潮前有乳房疼痛、胀满、发硬、压痛之感;重者乳房受轻微震动或碰撞即胀痛难忍,原有颗粒状或结节感更加明显。这是由经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。

月经期如何保健?

月经期身体相对虚弱,抵抗力差,若不注意保健,便会引起月经病或其他妇科疾病。那么,应怎样注意经期保健呢?

清洁卫生

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