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第61章 情绪与心理(3)

从上面这个例子可见,不良情绪是可以传染的。那个司机把不良情绪带上了车,传染给了车上的人,车上的人又传染给了路人,最后还传到了家里,导致家庭矛盾。现代社会,人们工作压力大、生活节奏快,心理变得十分脆弱、抑郁,并且难以找到正常宣泄不良情绪的场所,所以常常乱放“火炮”。如果任自己的不佳情绪肆意扩散,轻者搞得家庭里气氛沉闷,重者可使人们周围的小环境受到污染,搞得身边的每个人都觉得难受。这就像一个圆圈,以最先情绪不佳者为中心,向四周荡漾开去,这就是常被人们所忽视的“情绪污染”。

不佳情绪在家庭成员之间尤其容易互相传染。在一个大家庭中,主要家庭成员,如父母的情绪暗示性大,而非主要成员,如幼儿则相对小一些。假如在一天的开始,家庭某一个成员情绪很好,或者情绪很坏,其他成员就会受到感染,产生相应的情绪反应,于是就形成了愉快、轻松或者沉闷、压抑的家庭氛围。

前面已经提到,不良情绪对人的身心危害很大。因此,我们应该像重视和防治环境污染一样,重视和防治情绪污染。

(1)防止家庭情绪污染。

有些人在外面受了气,喜欢回到家中对家人发泄。这是很不当的做法,会造成家庭情绪污染。有烦恼可以拿出来和家人一起分析、讨论,得到来自家人的宽慰和劝解,不仅能增进家人之间的感情交流,还能化解自己的不良情绪,何必非要拿家人撒气,搞得一家子不痛快呢?

(2)学会稳定自己的情绪。

情绪低落时,要有忍耐和克制力,要学会情绪转移,把注意力转移到使人高兴的事情上来,尽量把不良情绪化解掉,如搞娱乐活动、体育锻炼、加倍工作等。还可以寻找发泄渠道或找知心朋友一吐为快。不要将情绪带到公共场所,那样害人又害己。

总之,我们每个人都应该努力及时消除自己的不良情绪,防止情绪污染。最好天天面带微笑,像阳光一样给周围的人带来快乐。

(第六节)抑郁症的产生与防治

抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的心理疾病。抑郁以忧郁和厌世心理特点表现突出,主要症状有:

(1)生理方面。胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、几乎整天都极度疲劳与缺乏能量、精神或动作反应激动或迟滞、性欲降低、头痛、头昏、眼睛疲劳、眼角酸痛、口渴、颈部酸痛、胸闷、呼吸不畅、胸痛、腹胀、尿频、身体酸痛、腰酸痛、盗汗与便秘感或一天数次大便等。

(2)心理方面。忧郁、心情沮丧、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意、满足感减少、兴趣明显减退、失去幽默感、低估自己的能力、悲观、自我谴责(常感到罪恶感或无价值感)、低自尊、容易感到挫折、社交退缩、时常健忘、思考、注意、决断力减退或犹豫不决、意志丧失、作业效率或生产力皆减少、胸部沉重苦闷与强迫回想旧事等,甚至有自杀意念及行为。

(3)孩童与青少年期抑郁症常见症状。功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沉默不语、莫名的情绪急躁、莫名的哭泣、常常显得很害怕或紧张、突然变得有攻击性、有反社会行为、开始使用酒精或其他成瘾性物质、不停地抱怨身体某部位疼痛不适却又找不到病因等。

(4)严重忧郁症伴随症状。无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等,常导致医师误诊为精神分裂症。

抑郁症发病缓慢,往往先有失眠、食欲不振以及各种躯体不适感。主要由精神因素诱发的抑郁症则起病较急。发作多见于秋冬季,少数病人似有自己的好发季节。病程呈发作性,间歇发作或与躁狂症交替发作,有较为明显的缓解期。每次发作持续时间因人而异,多数为6个月,少数发作持续长达1~2年。一般发作次数越多或年龄越大,病程持续时间就越长,缓解期也相对缩短。

抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。

如何诊断抑郁症呢?各国诊断方法大同小异,按照国内的诊断标准,在连续两周的时间里,病人表现出下列9个症状中的5个以上,并且至少包括症状(1)或(2),并且这些症状是病人以前没有或者极轻的,就可诊断为抑郁症。

(1)每天的大部分时间心情抑郁(由病人自我报告或者通过旁人的观察)。但应注意,对于儿童和青少年可以表现为易激怒,而不是明显的心情抑郁。

(2)每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣(或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察)。

(3)体重显着减少或增加(正常体重的5%),食欲显着降低或增加。

(4)每天失眠或者睡眠过多。

(5)每天精神运动亢进或减少(他人可观察到)。

(6)每天感到疲劳,缺乏精力。

(7)每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想),注意这不是普通的自责或只是对自己的抑郁感到丢脸。

(8)每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决(自我报告或者是旁人的观察)。

(9)常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划甚至有自杀行为。

专家认为,导致抑郁症发生的病因一般以明显的精神创伤为诱因。如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系。此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。具体说来,可能导致患上抑郁症的原因包括以下七个方面:

(1)精神创伤。令人感到有压力的生活事件及失落感可能诱发抑郁症,如丧偶(尤其老年丧偶,几乎八九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。

(2)先天遗传。抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母中一人得抑郁症,子女得病几率为25%;若双亲都是抑郁症病人,子女患病率高达50%~75%。

(3)个性特征。具有内向、孤僻、多愁善感、依赖性强、自卑、自责、悲观等个性特征的人,较易患上抑郁症。

(4)药物作用。长期使用某些药物,如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药,可能会造成抑郁症。

(5)疾病诱发。患有心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿尔茨海默症等慢性疾病的人,得抑郁症的几率较高。轻微的甲状腺机能亢进,也会使人患上抑郁症。另外,通过抑郁症可以预知某些严重疾病,如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿尔茨海默症等。

(6)不良生活习惯。新的研究结果显示,不良生活习惯是抑郁症及焦虑症的诱因。

(7)饮食不当。如饮食中缺乏叶酸与维生素B12,可能引发抑郁症状。

抑郁症可分为以下几种类型:

(一)心因性抑郁

又称为反应性抑郁。外界的刺激比较明显、多样。如生活中发生不幸事件,经常抚定思痛,悻悻不平;失业或其他情况,收入减少,常捉襟见肘;健康恶化;慢性病久治不愈;子女结婚后分居,顿觉寂寞;家庭内纠纷,心中郁结难解;丧偶孤独等。开始时表现为一般焦虑,情绪沮丧,并伴有前述抑郁症状中的各种症状,甚至企图自杀。若精神创伤逐渐淡漠,病情可渐渐减轻。以后再遇精神创伤,症状会复发。

(二)内因性抑郁

没有明显的精神创伤诱因,一般抑郁症状明显,持续时间长。伴有躁狂,但表现较短暂,仅数天,甚或不到一天。亲友可见患者有气无力、行动迟缓、情绪忧郁,或长期失眠却卧床不起。这类病人也想自杀,自杀常发生在天明之前。在决心自杀前,常显得特别高兴,亲友应特别注意。

(三)疑病型抑郁

患者开始时身体的某些部位会有症状出现,因治疗无效,慢慢出现疑病、抑郁情绪。随后病人甚至怀疑自己的所有器官都有疾病,抑郁症状也会更加明显。患者也会有自杀倾向。

(四)隐匿型抑郁

此类型患者主要表现为失眠,并伴有身体各部位的不适。病人为各种身体不适而焦虑,但却不表现出来。也有自杀念头,且不易防范。

(五)假性痴呆型抑郁

患者对周围事物无兴趣,对日期、地点、亲友姓名等一问三不知。情绪低落、反应迟钝,造成痴呆形象。若抑郁症状经治疗而消失,痴呆现象也不再出现。

(六)焦虑性抑郁

此类患者的精神创伤诱因可有可无,表现为容易激怒、焦虑不安,且夜间失眠,半夜起床常喃喃自语,惶惶不可终日。

在2004年伦敦抑郁症国际讨论会上,医学专家指出,到2020年抑郁症很可能会成为除心脏病之外给社会经济造成负担最大的一种疾病。抑郁症并非简单的心情“不愉快”,而是威胁患者生命的一种疾病,重症患者死亡率高达到30%。专家指出,相对于抑郁症的危害程度来说,当前对抑郁症防治的重视和投入程度仍显不够,其中发展中国家的抑郁症诊断及治疗条件尤为匮乏,各国应进一步加强抑郁症知识的宣传和普及,高度重视抑郁症防治。

(1)提倡早发现,早治疗。必须全面了解病人的需要、内在心理冲突、心理防御机制、应对方式及能力等,并应了解生物、心理、社会等各方面的影响因素。减少应激性生活事件,使病人消除不必要的顾虑、恐惧及悲观情绪,主动配合治疗。

(2)药物治疗。如果确诊为抑郁症,首先必须在医生指导之下进行系统的药物治疗。抗抑郁药物治疗抑郁症的效果很明显。大多抑郁症患者在服药后的7~10天,都会有奇迹般的好转,但抑郁症的疗程要足够长,3~6个月以上,甚至终身。抗抑郁症的药物与抗精神病及抗焦虑药物不同,既没有呆滞、反应迟钝等负作用,一般也不会使人上瘾,可放心使用。在用药过程中,一定要注意药物的剂量和使用时间。没有足够的剂量,服药时间再长,也不会有理想的治疗效果。同时,在症状缓解之后,还必须进行一段时间的巩固治疗。在整个药物治疗过程中,要始终注意贯彻治疗的“个别化”原则。治疗应努力取得病人及其家属的配合,增强执行治疗计划的依从性。

(3)深入的心理治疗。如果条件许可,有必要对患者实施深入的心理治疗。应进一步分析造成抑郁的内在心理原因,并积极帮助病人进行调整。

(4)对流露自杀言行的抑郁症患者,不能掉以轻心,注意尽量不要让其独处,尤其在情绪比较低落的时候,要有人相陪。如果发现情绪突然变佳,具有改变服饰之举,更要格外小心。

(5)提倡积极的自我调养,防治抑郁。

①要树立自信。

抑郁症患者总是对自己没有信心,甚至全部否定自己,认为自己所做的一切都是失败的。这样一来,难免会陷入低落情绪的泥潭。因而,要积极回顾以前的成功往事,或去做一些定能成功的小事,努力树立自信。

②要广交良友。

抑郁症患者普遍没有真心的朋友,出现不良情绪时往往只能自己默默地承受,缺乏排解的渠道,久之会加重病情。而经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先要交可以倾诉衷肠的知己,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免孤独、离异感,防治抑郁。

③要改变认知。

抑郁症患者往往对自己不寄予任何希望,对未来不抱任何幻想,消极处世。在他们眼里,一切都是灰色的。这不仅不够客观,也不利于抑郁倾向的改变。因而,要积极、主动地多接触些良性刺激,培养积极认知。

④要走向集体。

抑郁症患者喜欢独处,不喜欢参加集体活动。因为他们一方面觉得别人身上的毛病太多,另一方面认为别人会伤害自己。其实任何人和事都不可能十全十美,但只要理智地去寻找,就会发现任何人和事又都是有闪光点的。找到得越多就越会激发出接近集体的兴趣,抑郁情绪就会越少。

⑤要贴近快乐。

抑郁的人却偏偏喜欢听悲伤的歌曲、看悲伤的电影、想悲伤的事件,始终让自己沉浸在悲伤之中。听欢快的歌,看幽默电影,想高兴的事对抑郁症症状有缓解作用。

⑥做最感兴趣的事。

如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手,或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。

⑦多参加体育锻炼。

参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。在各种运动中,跑步对防治抑郁症疗效最佳。科学研究表明,每天跑步的人,会有一种特殊的欣快感。因为跑步能使人体的脑啡吠含量增加,脑啡吠是大脑分泌的一种生化物质。这种生化物质有类似吗啡的作用,是一种天然的止痛物质,能使人产生一种特殊的欣快感觉。由此产生一个专门术语“欣快跑”。美国精神病专家发现,他们诊治的病人约有70%患有精神抑郁症,而经跑步一个月后,80%~85%的抑郁病人均迅速获益,其效果远远超过药物治疗。

⑧饮食治疗。

多吃些富含B族维生素和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。

芬兰研究人员通过对115名抑郁症患者的跟踪治疗证实,服用B族维生素有助于抑郁症的治疗。研究人员先对每位患者的病情进行了评估,并测定和记录了患者血液中维生素B12的含量。经过6个月的B族维生素服用,研究人员再次检测患者体内维生素B12的含量,以便了解维生素B12和抗抑郁治疗间的关系。结果发现那些抗抑郁治疗效果较好的病人血液中,维生素B12的浓度更高。研究人员称,以往的相关研究表明,维生素B1、B2和B6对治疗老年抑郁症患者有辅助作用,而这三种B族维生素都有助于维生素B12的产生。

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