我们日常所说的儿童安全是一个大概念，它包括对儿童身体和心理的安全。在这里，我与大家讨论的将更多的是怎样让儿童避免身体受到伤害，以及怎样来预防伤害的发生，即我们说所的儿童伤害预防。
儿童伤害预防需要我们从综合的角度来看问题，那就是需要全面地认识伤害，了解伤害发生的过程，以及发生后我们可以怎样做来降低伤害的程度。只有这样我们才可以把预防做到细致；才可以在我们做每一件事时，全面地考虑到我们的行为可能带来的伤害。同时，伤害预防是动态的。 今天我们把我们家布置得安全了；明天因为一位朋友送你一个玻璃花瓶，放置在茶几上，就有可能对宝宝带来危险。因此，认识伤害、认识伤害是怎样发生的是关键。只有当我们把伤害预防变成我们生活中思考与行动的习惯。我们才能更有效地预防伤害。
认识伤害和危险源
我们生活中所提到的对身体的伤害，它可以说是一种能量的传递；即因能量传递时，对身体的冲击超出身体可以吸收的能力，从而导致对身体的损伤。我们也可以这样通俗地讲，就是因一种外力对身体的作用而引起的对身体的伤害。 这种能量可以来自多种形式，包括机械能量、热能、电能和化学作用引发的能量。当这些能量作用于我们的身体时，就会发生碰撞伤、挤压伤、烫伤、电灼伤...... 等等 。
现在我们来看几个例子，以更好地理解一下关于各种能量在传递过程中相互作用而给我们带来的潜在危险。当你了解这些， 你自己就可以从都方面来全面查看伤害发生的潜在性。而不是，今天做了防止坠落， 明天突然发现电又出问题了……
机械能量：当我们驾驶着汽车以50公里/小时撞向护栏时，因剧烈碰撞，导致车辆损坏，人受伤。这就是一种机械能量的释放。这种于物体的移动或运动有关而产生的能，还可以称为动能。 汽车的移动是一种 “大的移动”；“小的移动”可以是打开瓶盖等， 这是一个小的动能释放。与机械能相关的伤害通常有：跌落、被交通工具碰撞、挤压致伤，被坠落物体意外砸伤等。与儿童相关的伤害，除了以上这些伤害，还包括 气道阻塞，溺水，运动时不慎摔倒，封闭环境缺氧窒息（如封闭的汽车里）等。
热能： 当我们用一杯热水捂手，我们的手热了，这就是一种热能的传递。热能的本质是辐射能，常常与温度有关，高温以及低温，它包括了火焰、固体和液体的表面温度。火、火焰和热液是因热能引起烫伤的主要原因。 与火焰相关的，还有炉子、烟花爆竹等，与热液有关的如烫的水壶、热汤。另外，与高温有关的还有表面温度很高的电加热器，取暖器，电熨斗等。与孩子有关的伤害，如掉入浴盆中滚烫的热水里， 以及一下坐到滚烫的电饭锅上等。
电能：如果我们在触碰电插座时，发生麻手的现象，这就是一种电能的传递过程。电能通常与我们用电有关， 比如插座和接线板。通常危险情况是， 交换器上插座插得太多，电线过长，或者使用劣质的插座和接线板，且绝缘保护层已损坏等。这些都可能导致烫伤、电灼伤或触电。儿童常常会遭到电灼伤和触电伤亡。
化学能： 日常生活中，我们用一些强力的清洁剂擦洗厨房后， 如果不戴手套，你会感到手的皮肤有干燥和毛的感觉。这种现象可以称为一种化学能的传递。化学能通常是在化学品使用中得以释放。 这些化学用品可以是液态的、固体的 或气体的。在日常生活中，包括药品、种类繁多的清洁剂，化学用品、都有一定的毒性和腐蚀性包括强碱性和强酸性、以及重金属?离子（如含铅的油漆，杀虫剂和其他有毒物品）。 人们因接触化学用品而受到伤害甚至死亡。与化学能相关的伤害还有吸入性中毒， 如煤气中毒，氯气中毒，及挥发性的芳烃类致癌有机物，这些可以是急性的中毒，又如一次性吃了很多药；但化学性中毒也可以是长期的，如通过含铅的油漆家具，长期接触可使血液铅含量大大超标，导致对人体的伤害和患病。尤其对婴儿及少年儿童危害更大，有些是终生的。
能量，无论何种形式，在生活中它可以帮助我们，如煤燃烧释放出的热能，给我们用来煮饭；可是也可能转化为危险，烫伤我们。我们家中的用品，当我们使用不谨慎时，就有可能对我们带来伤害，如电热器，如果不当心碰到其表面就会烫伤我们；家用清洁剂混用，可能起化学反应释放有毒气体而致人晕倒等。
伤害的危险程度与相关因素
在我们的成长过程中， 都有可能受到过伤害，那些没有带来极大危害的伤害往往也成为我们认识世界的过程之一， 但是，有些伤害却有可能给我们带来极大的危害，甚至死亡；那么我们就一定要避免， 如车祸，高空坠落等。 但是，我们怎么来判断伤害的危险程度呢？ 它们常常又会与哪些因素有关呢？ 一般可以与以下三大因素有关
能量的大小
在一定时间和空间上，能量释放的大小和分布
对身体的哪一部分受到了影响
比如：睡前10分钟，你服用了一粒安眠药，那么，它将帮助你睡眠。 但是，同样在一个晚上睡前的10分钟内， 你服用了20片安眠药， 那么，也许你再也醒不过来了。
又如：小小的一支铅笔，戳到了你的手臂上， 也许就一个小红点， 可以如果戳到了眼睛，就有可能带来严重伤害眼睛的危险。
另外对于身体本身，实际是有差异的，如小孩和老人的身体被一样东西撞击后，其后果与年轻力壮的青年人是会导致完全不一样的结果。
幼儿是伤害的高发人群
儿童来到这个世界时， 他们需要适应我们以成人活动为方便而设计的世界。这就使得儿童会碰到了很多问题。首先， 他们小，但他们不是成人的“缩小版”。 他们有着自己的身体成长特点和认知特点，以及相对应的行为特点。儿童在成长过程中，不断学习和认识这个世界。可是这一成长过程， 儿童比成人要面临更多的伤害危险；这还与儿童成长特点有着密不可分的关联。 在这里，我们想首先给你一个最基本的介绍。 在以后的每一个章节中， 我们还会就不同伤害和不同年龄段的特点做介绍。
儿童易受伤的危险性
儿童身体本身的特点：
身体小
首先是儿童的身体小。 因为身体小，所以他们可以钻进大人进不了的空间， 如小孩钻入洗衣滚筒中，引起窒息；从窗户的护栏间爬出， 造成高楼坠落；又如，大人的药给小孩吃， 结果药物过量，发生危险。
身体重心高和平衡能力差
其次是身体的 中心高和平衡能力差。幼儿头部大，为此他们上身重，下身轻。身体的中心 要比我们成人要高。 这也就是为什么幼儿，特别是刚会走路的小孩，很容易跌倒。 同时，因为幼儿的平衡能力还在发展中， 所以一旦被一样东西绊到， 他们很难通过自身的平衡能力，来平衡自己，而是头向下直接摔下。这也就是为什么， 跌落是0-14岁儿童第一的伤害原因。
受伤程度或面积会比较大
再次是受伤面积往往会较大。 同样一杯水翻倒在成人的手臂上， 烫伤面积可能只是成人整个手臂的很小部分，可对一个幼儿，烫伤面积就可能是一半。 这样同样的伤害，对儿童来说就会更大，甚至是致命的。
耐受低
还有一个方面是低耐受力。儿童的耐受力比成人要低。比如当被同样重量的东西砸中时， 儿童因为小，其承受与成人就会完全不同， 对成人也许没有任何影响；而对一个幼儿来说，有可能被砸后，身体失去平衡，有一下子倒在地上的危险。同样，在药品中，儿童专用药品正是针对对儿童小，耐受力不同的等因素来调整和专门研发的。
身体的伤害有时被忽视
最后还有一个不容忽视的特点， 那就是，有时一些伤害幼儿自己说不出来，而身体上的一些伤害又被衣服盖着，这样就 难以及时被发现，而等到你发现时，已经成为严重的伤害了。 比如一件不符合标准的衣服幼儿穿了，皮肤过敏了。幼儿说不出来。等到你发现后，就有可能过敏已经很严重了。
儿童生理和认知成长的特点
身体各方面还未发展成熟
婴幼儿处在身体各方面的成长中，他们的皮肤很薄； 他们的呼吸快，他们的肺、心、肾等功能还没有发展成熟。头上的囟门也还没有璧合，这些都使儿童更容易受伤。 他们更容易跌倒、从而引发脑震荡；更容易被烫伤；留下疤痕； 内脏也更容易因误服而受损。
当面对伤害时， 自身难以脱离
人的动作技巧，如移动开一个物体，跑开一个危险的地方，以及人对事物的反应都是在自身成长过程中不断完善和成熟的。 比如婴儿期当你不小心把棉被盖住他的口和鼻时， 他没有办法推开棉被； 当火灾发生时， 幼儿跑不快。 所以， 当面对伤害时， 儿童不能像成人一样快速反应， 并通过自己的动作，及时逃离危险。这也就需要我们看护者预见危险，及时为儿童排除危险。
没有能力认识和预见危险， 不害怕
儿童另一个特点就是他们不能认识危险和预见危险。 这一能力，一般要到5岁或更大，才能认识生活中一般的危险。但这一能力不是一步到位的， 它是随着年龄的增加，而不断提高和完善的。 因为不能认识到危险， 更不能认识到危险给他们可能带来的结果， 于是表现出来的情况往往是当成人觉得有危险时， 孩子却一点也不害怕。 比如我们经常可以看到孩子们比赛在楼梯台阶上跳跃。一些孩子可以毫不畏惧地从近1米高的5级或6级高的台阶上直接跳下。
愿意模仿
幼儿很喜欢模仿成人， 这也是他们自身发展的需要。 通过模仿他们学到自我生活必须的能力，比如你翻书看， 幼儿看不懂，但他也会学着你的样子拿起书来翻阅，结果他把书拿倒了。 他模仿你看书的动作没有什么很大危险。但是，比如你常常拿着自己的杯子喝茶； 你家的宝宝也会模仿。 于是，有一天，你刚为自己的杯子倒上滚烫的热水， 他的小手就上来了， 并拿这妈妈的杯子就喝，还很高兴。 可是，一下就烫了嘴，于是他手一松， 杯子里的热水全部倒在宝宝的身上。如果是在夏天，这将可能导致严重的烫伤。
探索
儿童行为的发展的特点中探索是一个重要的行为特征。 当幼儿在没有成人的监护下，在成人的生活环境中进行探索时，就会发生意外。比如他在你的卧室中发现你常用药， 结果他以为是糖，就吃了。
这里，你要记住的一个重要特点是幼儿是用口来探索这个世界的，特别是3岁及3岁以下的幼儿。这一自身的特点，导致异物阻塞、中毒、烫伤甚至电灼伤等。
不同年龄组受伤害的潜在危险性：
0-4 岁组儿童发生伤害危险的特点：
不能认识和判断危险
仍然在发展其身体动作的协调性
喜欢模仿成人的动作
对突发事件不能及时和正确地给予反应
5--9岁组儿童发生伤害危险的特点：
更喜欢做小大人， 做大人是事，却没有完全明白其中的危险
喜欢做冒险动作了，并模拟冒险的行为
喜欢与同伴间相互比冒险的行动， 以炫耀自己
更多的时间，不在成人的看护监管下
中国0-14岁儿童因意外伤害而死亡的状况（各年龄段前5位伤害排名 ---2010年*）
*根据2010年中国卫生年鉴
伤害是可以预防的
伤害预防最终的目标是消除伤害。同时，在伤害发生的过程中以及伤害发生后，通过主动、积极的应对措施降低伤害对我们的影响。 为此，我们需要全面解了伤害发生的整个过程， 从被动预防， 变为积极主动预防； 从知道怎样积极地不让宝宝受伤， 更进一步知道当宝宝受伤后，我在第一时间应该怎样做。 我能够镇定、正确把事故对宝宝的伤害降低到最低。
伤害三级预防
伤害一级预防： 通过我们的努力， 不让伤害发生。比如：有幼儿的家中， 窗户上装上护栏。 这样就在很大程度上降低了幼儿通过窗户从高楼上坠落事件的发生。
伤害二级预防：降低伤害（事故）发生过程中对人的伤害，即事故发生时，我们怎样使事故降低或消除对人的伤害。比如： 家中的桌角是圆的。这样当孩子的头撞到桌角上时，就避免了撞破的危险。同样， 如果我们带幼儿坐车， 在碰到意外撞车时， 为降低幼儿撞伤和被抛出车外的危险，你要让宝宝使用了安全座椅。又如：你为家装了烟雾报警器， 那么一旦发生火灾，报警器就首先会发出鸣响， 这为你和你的宝宝争取到了宝贵的逃生时间。
伤害三级预防： 改善伤害（事故）发生后对人的影响。即事故发生后，我们通过怎样的方法如治疗等，改善事故后果对人的影响。比如： 幼儿异物柱塞了气道，如果你学会了紧急急救的方法，你就可以第一时间通过拍背或挤压腹部，甚至心肺复苏帮助你宝宝，避免因窒息而危及生命。又如：当宝宝被热液烫伤时， 如果你马上将宝宝烫伤的部位浸泡到凉水中， 那么将给受伤创面的愈合带来益处。三级预防还包括降低次生伤害的发生，比如撞车后，怎样避免车子本身烧起对车上的乘客来带更大的危险。
可见我们要做好伤害预防，就希望伤害不发生。 但是一旦发生了， 我们如果二级预防与三级预防做得好， 那么，我们可以降低伤害对人的影响，提供我们生命的质量。
伤害预防与控制的海顿矩阵
伤害的预防与控制从上面关于伤害的三级预防已经告诉我们伤害的预防需要从这三大方面同时着手。而这三大方面 ，我们还可以用时间段的方法来看怎样做好伤害预防，即 伤害发生前、伤害发生过程中和伤害发生后这三个时间段来看潜在的伤害危险会在哪里？ 针对这些危险我们可以怎样来做好伤害的三级预防呢？美国原国家公路交通局负责人海顿（William Haddon）为我们画出了伤害预防与控制的矩阵图模式。我在这里给大家介绍一下，因为你只有了解了，才更好地看到潜在的危险，并为你宝宝排除危险。
海顿矩阵实际是很简单的，即以二维坐标来看问题: 纵坐标是三个时间段（伤害发生前、伤害发生中、伤害发生后）；横坐标是伤害过程中的四大相关体：1）人（宿体）；2）物（施加者--动因或致病因子）；3）物理性环境；以及4）社会性环境（社会经济等）。评估每一个相关体在这三个时间段的潜在危险因素是什么？我们怎 样对这些危险因素而引发的伤害进行预防与控制。
我们举一个道路交通的事例。第一个时间段：事故发生前评估是否有潜在的危险因素， 1）人（宿体），如果是一个儿童或老人，就是一个潜在的危险因素；2）物（施加者）： 如果是一辆制动不太好的车，危险就增大；3）物理性环境； 如果是傍晚或夜间，危险也增大；4）社会性环境； 如果这个驾驶员没有很好地经过培训，其驾照是用钱买来的，危险因素可想而知。评估的目的是控制这些危险因素，预防潜在伤害的发生； 第二个时间段：在事故发生中会发生什么？目标是我们可以怎样降低或消除事故对人的伤害。 如果是撞击，那么，通过增强车的保险杠和车前盖的弹性是否可以降低对人的撞击力； 通过汽车儿童安全座椅的使用可能消除了此次碰撞对儿童影响；第三个时间段：在事故发生后，是否急救系统可以让医生及时到达；是否可以不发生车起火对人造成再次的伤害等等。目标是降低伤害的严重程度和优化结果。
可见， 海顿矩阵告诉我们用怎样的思考方式去看到潜在的危险，并积极思考和创新去消除伤害。 在此基础上，海顿还提出了伤害预防与控制的十个方法：
预防危险的产生
比如窗台边没有可以攀爬的凳子
预防危险的释放
比如使用儿童不宜打开的瓶盖装药品
人（宿体）与物（施加者）之间有距离或时间差
比如交通道路中人车分流
降低危险的量
比如有毒物品采用小包装
改变或控制危险释放的方式，降低伤害
比如汽车内装的安全气囊
在人和危险之间设立障碍
比如河道边设立围栏
降低危险本身对主体的伤害
比如有更多的儿童药品可以适应于儿童
加强对危险的抵抗
比如头盔的使用, 又如增加孩子活动，提高其本身的平衡能力
9. 迅速监测/报警
比如建立伤害监测和中毒中心
治疗、急救和康复
比如伤者可以得到及时的抢救和治疗
我们在做预防时，一级预防是关键，但是三级预防的三个方面都一起考虑；并时刻做好准备，积极行动，这样才能全面地保护好你的宝宝。 否则的话，你会发现今天我已做了一个保护措施 ，可第二天 又发生了你意向不到的伤害。这样你也许就会很气馁，认为伤害的发生是不可避免的，是命中注定的。你一定不要气馁，要用你的爱，耐心去学习，你可以发现潜在的危险并排除它。
而且，预防是低成本或没有成本的。我们的生命质量可以通过三种方法来提高：预防疾病的发生、及时治疗，以及很好的康复。但是治疗和康复都会花费很高的成本，如医疗费、误工费，以及宝宝误学等；这些都将会远远高于预防的成本。
为此， 你要把预防做好。可是， 宝宝永远是比你有创造力，比你有冒险精神，你要保护好他，就是要全面了解伤害预防，不断学习新知识；同时蹲下你的身子，以你的宝宝高度来观察世界，细心观察你宝宝的行为；这样你才有可能成为让宝宝安全的超级妈妈爸爸。
“没有“偶然”的事故， 只有可以预防的伤害。”这是全球儿童安全组织创建者马丁博士所说的，这是他作为一名儿科外科医生，告诫所有的家长们要行动起来，避免我们的宝宝受到伤害。
