“尿毒症”简单地讲就是肾脏坏了. 肾用来清除体内的各种毒素,然后通过尿液将毒素排出.肾不能工作,毒素堆积在血液里面,生命当然危险了.其实尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。
科学的讲:尿毒症就是肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症状。临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等。
引起尿毒症的原因很多。主要原因有:1.原发性肾丝球肾炎;2.糖尿病; 3.药物引起的间质性肾炎;4.高血压;5.慢性肾盂肾炎;6.遗传性成人多囊肾;7.系统性红斑狼疮;8.其它疾病引起的肾衰竭,如痛风、多发性骨髓瘤等。而目前肾脏替代疗法(也就是尿毒症的治疗方法)包括:血液透析、腹膜透析和肾脏移植。透析主要原理是通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水份,可以部分代替肾脏的功能,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法。但是由于肾功能已经损坏,所以透析要经常进行,并且随着病人病情的加重,透析的频率也会越来越高,对于病人来说又花钱又受罪。而肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能,是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法,也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段,但是往往对于病人来说找一个匹配的肾比较困难,所以经常会有家人捐肾;而一次性20万的手术费,对于有些家庭来说同样是难以承受的。不过杨易天的母亲很幸运,因为这两样她都有,同时她还碰到了现在世界上最好的肾移植手术专家巴拉克。
手术室的灯一直亮着,小易的母亲手术还在进行中,这不算一个小手术,但是今天在外面等待的亲朋好友还是比较轻松,因为在里面的那个叫巴拉克的医生是最著名,零并发症的专家。
小易在走廊上,走来走去,很明显,所有人里面他是最为焦急的一个。朱旭和林雨涵坐在椅子上,相对而言朱旭还是很冷静的,这种场面朱旭其实早已经习惯,知道外面的人再急也没有用,而且他对巴拉克还是很有信心的。可是很奇怪,林雨涵动不动就会把她的手在自己的牛仔裤上擦一擦,似乎手心出了很多汗,她好像蛮紧张的,原来她还是很关心小易母亲的。
“喂,小丫头,你别紧张,你应该对巴拉克放心,手术一定会成功。”一不留神,把林雨涵的昵称给叫了出来。
“我没紧张,谁说我紧张了,就算要紧张也是你。”对朱旭叫她小丫头都没有反应还说不紧张?打死朱旭也不信,她能容忍我这样叫她。不过她嘴硬就由她吧,关心别人说明她是很善良的,所以朱旭什么都没说,只是对她友善的笑了笑。
手术已经进行了3个小时,一切似乎都很井然有序,没有一丝的不和谐,只是坐在朱旭身边的林雨涵的小脸红扑扑的,搓手的频率比刚才更高,她的紧张似乎有些过了头,比小易都厉害。这么明显的动作在大家眼里的确不怎么正常。不过当朱旭发现林雨涵的老爸,就是老林向他微笑着投来赞许的目光,朱旭突然意识到,周围的人全误会了,他们一定认为林雨涵是因为坐在自己旁边才紧张的。想解释,可不知道该怎么说。就在朱旭打算向暧mei的看着他的老林说点什么的时候,手术室方向突然传来杂乱的脚步声,看了看手术室的灯并没有熄灭,按理说这时候出现这声音是不正常的。曾经的经验告诉朱旭,一定出了某些问题。于是朱旭站起来朝手术室门口走去,其他人也似乎发现了异常,把目光盯向了手术室的大门。林雨涵用只有自己才能听到的声音自言自语道:“来了。”
“嘭。”手术室的门被撞开,两名医生走出来,其中一个早晨见过好像是这里的院长。杨中天迅速走到两个男人跟前急忙问到,“老李是不是出了什么状况?”叫老李的院长来不及向对方解释,“老杨,一会再向你慢慢解释,现在这里是不是有一个叫朱旭的人?”李院长大声问道。
“嗯?在找我,奇怪。”“我是朱旭,找我有什么事情吗?”周围的人都转过头来,有些惊讶的打量着朱旭。小易更是一脸的茫然。我急忙走到李院长的身边。
“来,你跟我来,出了点状况,现在需要你帮忙。”说完不理睬朱旭的想法,就径直把他拉进了手术室的大门。其他的人呆呆的望向还在摆动的手术室门,无论认识还是不认识朱旭的人都在想,现在会出什么事,刚才进去的那个小伙子能帮什么忙?除了林雨涵,因为她知道发生了什么,一切的一切只是她的计划。老林不经意间瞟到了自己的女儿一眼,发现她的脸上出奇的平静完全没有了刚才的紧张。
“院长,出了什么事?”糊里糊涂的朱旭跟着院长进了手术室之后,才反应过来,不知道手术期间叫自己进来干吗。
“你赶快换衣服,准备帮助手术,巴拉克那里出了点小问题,需要你帮忙,他说你可以。”着急的院长没时间给对方细说,现在是人命关天的时候,哪有时间浪费的得起。刚才巴拉克做着做着突然间就说身体有点支撑不住,没有办法继续手术,当时吓得一帮人一身冷汗,老李更是着急,自己和杨厅长多年的好朋友,万一把人家老伴就这么给撂这,自己还怎么给人家交待,以后怎么见人。就在老李心急如焚的时候,巴拉克对他说外面有个叫朱旭的,可以帮助完成手术。老李也不管三七二十一了,赶快冲了出去找人,在他想来对方肯定也是个名医,虽然自己没听过,可是只要是巴拉克介绍的应该不会有问题。岂知自己要找的人只是个编辑。
“啊?让我帮忙手术?这怎么行,我又不是医生。”这巴拉克怎么回事,做手术中间突然出问题,这下麻烦可不小。
“你不是医生?”这回轮到李院长自己傻眼。
“我的确不是医生,我现在只是个杂志社的编辑。” 朱旭很严肃的回答道。
李院长这下可完全不知所措,左看看右看看,现在通往手术台的路上就剩他们两个人,刚才一起出去的那个主人,还在外面挡驾没进来,李院长想了想说,“你是叫朱旭?”
“对我是。”
“那你认识巴拉克医生?”
“是,认识。”
“那就不会错了,你赶快换衣服,消毒,准备和我进手术室。”
“可是我的确不是医生,按规定我是不能做手术的。”
“别磨磨蹭蹭的了,救人要紧,你先跟我进手术室。”李院长不耐烦地说,现在其实也没什么办法,只能硬着头皮这样做。在手术室有个规矩,谁今天主刀,谁今天就说了算,现在是巴拉克主刀,既然他要这个年轻人就应该有他的道理。
朱旭也明白事情紧急,既然人家院长已经说了,他还是进去看看,反正帮个忙对于他来说问题不大。
穿衣,戴手套,消毒,朱旭用最快的速度做完了这些。八年了,朱旭已经有八年时间没有穿这种衣服,那种熟悉的感觉犹如昨天,来不及感慨已经赶向手术室。
院长在3号手术室门口等朱旭,看到他过来,有些惊讶地说:“小伙子行呀,从来没见过像你换衣服这么快的,看起来蛮熟练的。”
“我以前是学医的。”没必要掩饰什么,爽快地告诉了院长。
原本有些心灰意冷的院长,看到朱旭这么快换好了衣服,有意外,同时情绪也平稳了一些。希望他是有真本事。
进入3号手术室,看到手术台旁边的巴拉克,一切似乎都正常,唯一的看起来不太好的,可能就是感觉有些精神萎靡。这种情况一般大夫在做手术即使出现,也会坚持,而且通常精神贯注就不会感到精神不佳。走过去想看看他到底怎么了。这时巴拉克看起来有些勉强地站起来,说道:“旭,我突然间身体不适,感觉有可能坚持不下来,我怕对病人有损伤,所以叫你进来完成这个手术。”
李院长再次一愣,不是说叫他进来是帮助完成手术的吗?怎么成了让这个年青人主刀了。
(朱旭:大哥,巴拉克是我同学,我们同龄,他也是年青人,他能做我怎么不能做,太看不起人了吧。
李院长:人家可是专家,你是吗,而且你看看,人家巴拉克长得多成熟,哪像你。
朱旭看了看巴拉克的脸庞,德国人本身长得是粗犷点,笑嘻嘻的说:也是也是。)
朱旭也很意外巴拉克会这样说,“不会吧,让我完成手术? ”虽然我可以做,但是这样让我就做手术,似乎有些对病人不负责的意思。
“救人要紧,你别婆婆麻麻的,赶快开始吧。” 巴拉克似乎不耐烦地说。
朱旭也知道现在如果巴拉克真的做不了,唯一能救小易母亲的人只有他,所以也不再犹豫,振作精神站在手术台旁边,开始准备手术。
用手摸了摸我的胸口,感觉到自己跳动的心脏,这是朱旭以前每次手术前的习惯动作。朱旭的目的是告诉自己,每个手术都要对得起我的病人,问心无愧。
“一号手术剪。”一个深沉的声音响彻手术室。