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第22章 十月胎教方法(5)

妇女怀孕是个生理过程,虽然为了胎儿的生长发育,孕妇全身都发生了一系列变化,但一般情况下孕妇都能胜任这个负担,能照常参加工作和适当地进行运动。但要注意以下几点:不接触放射线和有毒物质;站立工作时,两脚要一前一后,不要并齐靠拢,不要站立过久;尽量避免做任何可能损伤腹部危险的运动,如跳跃、扭曲和快速旋转等;不登高,不搬抬重物,如必须向上用力搬东西,则要先屈膝蹲下,然后再搬;避免下腹部和腰部受力,上台阶或楼梯时,先让前脚尖落地,再让其脚掌落地,然后,一面把膝关节伸直,一面把身体重心移到前足,可以轻轻地抓住楼梯扶手以保持平衡,但不要以此拉身体上楼,另外,要尽量减少上下楼梯的次数;坐椅子时,先轻轻地坐在椅子中间,然后腰向后移动靠椅背,最后全身放松地坐在椅子上;弯腰劳动时,要先背部垂直,屈膝蹲下,再干;劳动或运动时一旦发生腹痛、阴道出血等情况,应及时卧床休息,并去医院检查。

有些孕妇怕伤到胎儿,干脆什么活都不干,也不运动,这也是不对的。合理的运动,无论是对孕妇还是对胎儿均有好处,既可增强体质,又可转移孕妇的注意力,减轻妊娠反应所带来的不适,还有利于胎儿的生长发育。但此时仍有流产的危险,因此不要进行过猛过激的运动,以散步、做孕妇体操为宜。孕妇的运动以不感到疲劳、不损害胎儿为原则,如果一直喜欢运动,妊娠后仍可进行,以不感到疲劳或不感到上气不接下气为限度;如果平时无锻炼习惯,也不必为了妊娠去重新开始,可做些家务、散步、体操等。提倡从怀孕3个月起开始坚持每天做孕妇体操,借以活动关节,使孕妇精力充沛,减少由于体重增加及腹部渐渐隆起所致的重心改变而引起的肌肉疲劳。怀孕后期如能坚持锻炼,可使腰部与盆底肌肉松弛,增加胎盘供血,有利于促进自然分娩。另外,游泳也是一种很好的运动方式。

孕妇疾病及用药

从怀孕的第三个月起,子宫开始明显增大,从而压迫直肠,另外胎盘还可分泌大量的孕激素使得胃肠蠕动变弱变慢,使所进的食物不能按照原有速度从胃、小肠、大肠向消化道远端运送,再加上孕妇活动减少,所以很容易引起孕妇便秘。长期便秘对身体极为不利,不仅身体不舒服,食欲也会受到影响,而且肠道中的代谢废物被身体吸收,对身体造成伤害。孕妇可采用以下的方法来改善便秘的情况:首先每天要多活动。可以参与不太剧烈的全身运动,如散步、游泳等,也可多做锻炼腹肌的体操,这样可促进胃肠蠕动;其次要多喝水。孕妇每天早晨起床,先喝一杯凉开水,然后进早餐,可加强直立反射和胃结肠反射,依此建立靠条件反射的生物钟,养成每日一次定时排便的规律,并吃一些有利于通便的食物,如香蕉等;另外孕妇每天可以用双手按大肠走向(即顺时针方向)做圆形按摩,可以促进胃肠蠕动。便秘严重时,可在医师的指导下服用麻仁丸或使用开塞露,但注意不能长期使用,避免产生依赖性。孕妇要注意不宜服用硫酸镁、中药大黄、番泻叶等缓泻剂,因为它们可引起子宫肌肉收缩,导致流产。

泌尿系感染是孕妇最容易得的一种疾病,应该引起重视。首先孕妇要注意保持外阴清洁。怀孕初期白带增多,使外阴部经常处于潮湿状态,为细菌和病毒的孳生创造了良好的条件。因此,此时孕妇一定要注意个人卫生,采用正确的清洗外阴及洗浴方法,不要在浴盆洗澡,大便后要清洗,擦便时和清洗时都要采用先外阴、后肛周的方法,切勿从后向前擦洗,以免肛周大肠杆菌感染尿道口。其次要多饮水,每日至少饮用1600~2000毫升,约相当于普通暖瓶一瓶的水,增加排尿量,冲洗泌尿道,这与服用抗生素具有同样重要的作用。此外可使用有效的抗生素如喹诺酮类、抗厌氧菌类,但此类药物对胎儿有影响,最好在医生的指导下合理地使用。另外还要注意的是避免劳累、生气和惊吓,注意保暖,尤其是下肢和腰部不要受凉,不要用太凉的水洗衣服。

如果此时孕妇因吃了不洁食物或着凉发生腹泻,可采用以下一些方法:减少饮食量,延长进餐间隔时间;停食肉类,少食水果和蔬菜,尤其是炒菜、炸烤类食品;食用易消化食物,如米汤、面条等;食用有止泻作用的食物,如煮鸡蛋、炒米粉、糖盐水、大米米汤等;注意补充因腹泻丢失的电解质,可饮用口服液盐。孕妇不宜使用氟哌酸、庆大霉素、痢特灵等一些止泻药,即使要用,也应在医生的指导下合理地应用。另外腹泻是可以预防的,要注意饮食卫生,把好病从口入这一关,还要注意不要让脚底和腹部受凉。

怀孕的第三个月,仍是胎儿发育的关键时期,因此孕妇一定要注意自己的身体,不要到空气污浊和人群聚集的地方,以免被感染流感等疾病,也不要接触猫、狗等小动物,避免被弓形虫感染。要以自己健康的身体为胎儿创造一个良好的生活环境,让其健康地成长和发育。如果得了病,不要自己乱用药,一定要去看医生,在医生的指导下正确合理的用药,以免对胎儿造成伤害。

产前检查

产前检查应在确诊为妊娠后开始,检查的时间应在妊娠3个月左右开始,主要做全面性的一般检查及妇科检查,如身高、骨盆外测定及乙肝抗原、血色素、血型、梅毒血清和尿测定等实验室检查,以了解孕妇的健康情况以及是否有感染,至妊娠4个月时再做第一次复查。

定期的产前检查对孕妇和胎儿都是十分重要的,通过检查,可以全面地了解妊娠过程的异常与否和孕妇及胎儿的健康状况,及早发现,及早处理,对优生、优教有重要的意义。在保健医生的建议及指导下,开始做保健助产操,既可健身,又可为今后能顺利分娩做准备。

警惕流产

在妊娠早期突然发现出血(血量多少不等)、腹部有异常感(如疼痛或发胀下坠)时,首先要考虑到流产。流产最容易发生在妊娠第4~11周期间,主要症状是阴道流血和腹痛。发生流产时,胚胎绒毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离,因血管开放而出现阴道出血。腹痛是因子宫收缩引起,并将胚胎排出。出血量多少不一,要看流产处于什么过程中,刚开始时少量出血,子宫收缩也不强,宫颈口未开,称为先兆流产;随着宫缩加紧,出血增多,子宫口开大则进入流产不可避免的阶段,称为难免流产;胚胎完全排出,子宫收缩使子宫口关闭,出血减少或停止,则称为完全流产;如胚胎排出一部分,因尚有部分残留在子宫腔中,影响子宫很好的收缩,出血往往很多或持续不止,宫口仍不关闭,这种情况称为不全流产;至于怀孕3个月以后的晚期流产,其过程类似分娩,先有阵阵宫缩腹痛,然后胎盘剥离出血,宫口开大后胎儿胎盘排出。但有时胚胎在子宫内已经死亡而未排出,此时子宫不再增大反而缩小,妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止,这种情况称为稽留流产或过期流产;对于连续发生3次或3次以上的自然流产,称为习惯性流产。

前面的章节已经讲过,流产是人类自我防御性的自然选择,是使失败的胚胎在分娩之前通过自然调节予以处理的手段,因此,要预防流产是很困难的,而且对已经发生的流产,也只能进行对症疗法。如出血不多,子宫口尚未张开时,还处于先兆流产阶段时,通过休息及治疗,可能可以防止流产,但要取决于病因,对于胚胎发育异常者,治疗往往无效,即使暂时出血停止,也可能发展为稽留流产而增加处理难度。难免流产与不全流产常出血较多,有时可因大量失血而使妇女陷入休克状态,必须紧急刮宫,立即将宫腔内的胚胎组织取出以达到止血的目的。

目前对于早期自然流产,主张“顺其自然”,不要盲目保胎。流产若处理不当,出血日期过久,又未注意卫生,则容易引起感染,出现高烧等症状,严重时可以造成败血症甚至危及生命。因此,在怀孕早期一旦发生出血,要保持镇静,急速去医院就医。

丈夫需要做的事

妻子怀孕后,丈夫对妻子的关爱与照顾尤为重要,良好的开端是成功的一半,妊娠早期丈夫对妻子的精心照顾能增强孕妇妊娠的信心和夫妻的感情,有利于胎儿发育和今后的教养。妊娠也是对每一对夫妻情感的考验,丈夫对妻子精心照顾和诚挚关爱,定能赢得妻子更多更深更持续的爱。同时,丈夫对妻子的照顾和爱抚也是丈夫的责任和义务,妻子怀孕是在承诺两人爱情的责任,是在养育双方情感的结晶。

首先,丈夫要做到在生活上照顾妻子。胚胎植入子宫,妇女体内绒毛激素增加,导致孕妇出现妊娠呕吐。有充分心理支持的孕妇,呕吐症较轻,消失也早,没有充分心理支持的孕妇的情况则相反。丈夫应将自己对妻子的真情深爱体现在细微之处,具体担负起为父为夫的责任,如陪妻去医院检查,照顾妻子服药,为妻子做一些有助治疗和改善呕吐症状的饭菜,给妻子买回一些平时爱吃的小食品等。为了让不喜欢吃饭的妻子能摄取到各种营养,有时需要在旁边稍微地劝食。妊娠严重的人不仅本人不能吃饭而且连饭的味道都不能闻,因此,为了妻子应该亲自做饭或者寻找适合妻子妊娠期间的菜谱,一起出外进食也是一种增进妻子食欲的好办法。不管怎样,最重要的是不能在妻子旁边抽烟,众所周知,怀孕期间吸烟会增加自然流产的机会,发生先天性畸形或引发发育延迟,而间接吸烟对胎儿造成的影响并不亚于直接吸烟。戒烟是最好的,但如果很难的话,至少在妻子旁边不能吸烟。此时应禁止性生活,丈夫应精心爱护妻子和胎儿,努力节制,不断充实和丰富家庭生活内容,用其他方式表达爱情。

其次,丈夫要在心理上关心妻子。怀孕使妇女体内孕激素增加,使得孕妇生理和心理发生变化。一是孕激素增加,内分泌变化,使孕妇开始不关心异性,对丈夫和性的兴趣降低,性的适应能力下降,因此孕妇会出现内在的担忧,害怕影响夫妻感情。二是妊娠使孕妇脸上产生蝶形色素沉着,身体出现病态苍白,腹部脂肪松弛,皮肤失去弹性,体态变得臃肿,孕妇会产生“丑”的感觉,担心失去丈夫的宠爱。这时做丈夫的一定要细心,避免在妻子面前指出这些变化,用其他活动,如散步、听音乐、读书等分散妻子的注意力。三是丈夫还要做到对妻子更加爱恋,经常与妻子一起畅谈家庭的未来发展计划以及孩子的培养目标,共同进行胎教活动。当妻子想和丈夫聊天闲谈时,无论谈话内容多么枯燥,丈夫也要表现出浓厚的兴趣,切忌烦躁和应付。这样既可增进夫妻感情,又丰富了家庭生活内容。

再次,丈夫还要做到在情绪上体谅妻子。孕妇由于妊娠反应,以及其他一些生理上的原因,很容易造成情绪不稳定,常常反复无常,两人原有的默契与和谐被破坏。做丈夫的要考虑到妻子处于特殊时期,应该体谅。丈夫应特别注意自己的言谈举止不要伤害了妻子,更不能对妻子的呕吐表现出厌烦、嫌脏的情绪,而应作愉快的事情扭转妻子的情绪,一如既往地照顾爱抚妻子。孕妇也会出现一些违背常理的食欲要求,即异食现象,如吃臭鸡蛋、喜酸嗜辣等,如妻子的异食对身体和胎儿没有太大的危害,丈夫应该尽量满足妻子。丈夫的表现是对妻子很好的安慰,妻子自然会更加尊重丈夫。

警示

本月仍是胎儿发育的关键时期,怀孕的准妈妈们要谨防各种病毒和化学毒物的侵害;本月还是最易发生流产的时期,应停止激烈的体育运动、体力劳动、旅行等;日常生活应避免劳动过度,注意安静,避免做使肚子受压迫的动作;坚持工作的孕妇,更应注意量力而行,应该努力争取单位同事们的谅解;在此期最好避免性生活。

这段时期是胎儿各器官发育的关键时期,但此期的妊娠反应最严重,很多孕妇胃口不好,吃不进东西,因此一定要注意全面合理的营养,要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的食物及新鲜水果、蔬菜等,叶酸的补充应该持续到第三个月末,饭菜制作上要清淡爽口。如果呕吐得厉害,要去医院检查,输液治疗很有效。如果感到腰酸、腰痛,可吃一些阿胶,将10克阿胶与适量白糖加水蒸食;或者服用几天六味地黄丸,每日2次,1次1丸。一般而言,正常孕妇不会有腰痛的感觉,如出现腰痛,多为先兆流产征兆,应引起重视,及时治疗。

此期还要保证充足的睡眠,每天中午最好睡1~2小时。并要注意自身的清洁卫生,常洗头洗澡。在体内大量雌激素的影响下,从本月起,口腔会出现一些变化,如牙龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称此为妊娠牙龈炎,孕妇要坚持早晚刷牙、漱口,防止细菌在口腔内繁殖。

保持良好的心情也很重要,孕妇因妊娠不适会产生烦躁不安或抑郁沮丧的情绪,这样对胎儿的生长发育不利,所以孕妇要经常到空气清新的公园、绿地去散步,有丈夫的陪同,效果更好,丈夫应该爱护安慰妻子,使妻子保持愉快开朗的心情,确保胎儿的正常发育。

本月末,应该到医院办理围产保健手册,以便今后定期进行产前检查。产前检查是很重要的,即使一切正常,也要定期接受医生的检查。如果出现下腹部疼痛和少量出血的现象,要立即接受医生的检查,因为有流产和宫外孕的可能性。

到了这个时刻,胎儿已开始“努力”,希望母亲在适应妊娠的情况后,能有最成熟的心理来为日后做准备。这时孕妇可以参加“妈妈教室”等活动,学习一些妊娠生活中须注意的事项,还可学习将来如何育儿,经过这些学习,也能提高孕妇的母性意识。

胎教内容

运动胎教

在怀孕第三个月时,母亲虽然感觉不到胎动,但实际上胎儿已经在子宫中开始有所动作了,因此,此时就可提前进行运动胎教了。如果以后在胎儿发脾气胎动激烈时,或在各种胎教方法之前都可应用此法,以缓解胎儿的不良情绪。

在此期可以进行爱抚法。孕妇仰卧在床上,头不要垫得太高,也可将上身垫高,采取半仰姿势,不论采取什么姿势,一定要感到舒适。孕妇要全身放松,呼吸匀称,心平气和,面部呈微笑状,双手轻放在胎儿的位置上,双手从上至下,从左至右,轻柔缓慢地抚摸胎儿,心里可想象你双手真的爱抚在可爱的小宝宝身上,怀着一种喜悦和幸福感,深情地默想或轻轻说出:“小宝宝,妈妈真爱你”、“小宝宝真舒畅”、“小宝宝快快长,长成一个聪明可爱的小宝贝”等言语,每次2~5分钟。

情绪胎教

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