登陆注册
11337300000007

第7章 董氏针灸穴位精解(4)

以上仅仅以重子、重仙二穴来举例说明如何在下针前思考各种影响下针效果的因素,这样我们在选穴的时候就心里有数了。《伤寒论》里仲圣在举例后说“余皆仿此”,在这里我们思考其他穴位的时候,也应该以一个总体的思维来权衡穴位的可用与不可用。

【灵骨穴】(【增】此穴为治愈柬埔寨龙诺半身不遂之主穴)

部位:在手背面的食指与拇指叉骨间,第一掌骨与第二掌骨接合处,与重仙穴相通。

解剖:第一手背侧骨间筋,有桡骨动脉、桡骨神经、肺支神经。

主治:肺机能不足之坐骨神经痛、腰痛、脚痛、半面神经麻痹、半身不遂、骨骼胀大病,妇女经脉不调、难产、经闭,背痛、耳鸣、耳聋、偏头痛。【增】妇女经脉不调、倒经、脊椎骨疼、小便疼或次数过多,配大白用。〔全民按:袁国本师兄笔记,本穴主治为肠痛、经痛、耳聋、小肠气不通之腹痛、肠炎、跌打损伤、闪腰岔气、肺无抵抗力毛孔闭之感冒、白皮肤(肺主皮肤),补肺气,治肺喘,治小孩感冒发烧(加大白穴放血),即治肺—肠—肾—脑〕取穴:拳手取穴(拇指弯曲,抵食指第一节握拳),当食指、拇指叉骨间,第一掌骨与第二掌骨接合处,距大白穴一寸二分,与重仙穴相通。

手术:用一寸五分至二寸毫针,针深通透重仙穴(过量针)。

应用:针深一寸五分至二寸可避鬼邪。

注意:孕妇禁针。

解部:肺支解部。

【大白穴】(【增】此穴为治愈柬埔寨龙诺半身不遂之主穴)

部位:在手背面,食指与拇指叉骨间陷中,即第一掌骨与第二掌骨中间之凹处。

解剖:此处为第一手背侧骨间筋,有桡骨动脉、桡骨神经、肺支神经。

主治:小儿气喘、发高烧(特效)、肺机能不足而引起之坐骨神经痛。

取穴:拳手取穴(拇指弯曲,抵食指第一节握拳),距虎口底五分处是穴。

手术:用一寸针,针深四分至六分,治坐骨神经痛;用三棱针,治小儿气喘、发高烧及急性肺炎(特效)。

注意:孕妇禁针。

解部:肺支解部。

解语石注

估计用董氏奇穴者几乎没有不用此二穴的,赖师伯曾撰文言此二穴温阳补气之用为第一。在所有的董氏奇穴讲座中都以此二穴为重中之重,且从事董氏针灸者,此二穴之使用率也是最高的,其主治多不出《董氏针灸正经奇穴学》的范围。在此不再重复灵骨、大白二穴之作用,不过值得思考的内容还有很多。

1.此二穴合用,温阳补气的作用到底有多强?温阳补气作用是通过什么实现的?考历代针灸典籍对此二穴的论述,也多见用合谷穴(这里不讨论灵骨和合谷的区别),而依黄龙祥教授校注的《黄帝明堂经》

来看,合谷穴的定位在手大指歧骨间。其治风、治半身不遂,多用大肠手阳明脉的多气多血之特性。在历代书籍正经穴位的记载中,合谷穴多配健侧的曲池穴、肩穴等大肠手阳明脉的穴位来诱发气血的流动,从而达到治疗半身不遂的目的。加之大白穴近在第二掌骨的中段,也在三间穴之上少许,若以三间穴的穴性来考虑与合谷原穴相配,从《黄帝明堂经》及后世对阳经输木穴的考证来看,三间穴多用于清热散风,所以多用刺血治小儿高热,效果甚佳。若这样立论的话,就很难得出温阳补气的结论。

作为原穴的合谷穴,一可以祛风泻邪,二可以补(大肠)气固(肺)表,通过益气而用阳、回(束)阳、摄血等以治疗脱证及危证。

从上述作用来看,二穴合用的确能补气,但其作用机理并非是温阳,因为阳气分先天之阳和后天之阳,先天之阳寄于脾,实用于肾,通过脾的散精功能而洒陈于五脏六腑,而后天之阳的化生全赖脾胃的运化,脾胃的升降正常则阳气自养。显然,合谷穴并非是作用于脾肾之首选穴,而加用三间穴也无明显的温阳作用。通过大量的临床验证,二穴合用通经活血作用是非常强的。通经活血之用,是要有血可活,如果脾胃升降失调,首先应该恢复的是脾胃升降功能,应恢复的是三焦相火生脾土的功能,这个在董氏奇穴中有中白穴补相火,通天、通关、通山穴补子(胃土)实母(心火)法可用;在中风下肢无力的治疗上,除了用灵骨穴、大白穴外,十四经的曲池、合谷穴也非常好用。

2.灵骨、大白二穴倒马针,比用合谷穴加曲池穴加肩穴的效快,这是不争的事实。但效快并非说明效好、效果持久。西医治痛莫过于激素,激素也是过敏性休克急救时必用的特效药,效快但伤害性大我们都知道,但我们不知道中医的很多治疗也有类似激素的作用。倒马针就是在相邻的穴位下针,就好比先后用两颗手榴弹在不同的时空点去炸一个堡垒,不如用两颗绑在一起的手榴弹同时去炸一个堡垒的效果好,这个是董门针法特有的战术。但战术和穴位本身无关。

3.灵骨、大白二穴治疗太阳、少阳两条经脉之坐骨神经痛,多数能马上取效,但是取效的时间并不长。也就是说,归根结底仍然是一种调动气血的作用,而不是从根本上来恢复气血的化生。很多初学者看书后,以为这样就能治好下肢坐骨神经痛,可是取效的时间并不长,即使多次下针,也不能令人满意。临床报道中,也多是报喜不报忧。董公已经明言,此二穴仅仅针对肺机能不足之坐骨神经痛,而非全部坐骨神经痛。

坐骨神经痛是现代医学的命名,而传统中医则以腰腿痛来统括之。

传统中医辨证中的一本九标之证,一本在肾,九标则为风、寒、暑、湿、燥、火、瘀、饮、虚等,显然灵骨、大白二穴不能统括治疗之。而肺机能不足引起的坐骨神经痛,从肺主气角度来考虑,机能不足可理解成气虚而引起的坐骨神经痛。赖金雄师伯曾撰文说,除却掌诊外,应以右寸虚而无力为标准。右寸对应肺脉,这个论述很正确。但如果不能找到引起右寸虚的原因,比如肺气虚(右寸弱)可由心火克制,可由土虚不生金造成,亦可由肾水不足子盗母气造成,更可以有肝木反侮等病因;如不能有效地解除这些令肺气虚(右寸弱)的病因,想单用此二穴治愈坐骨神经痛,在临床上还是不能令人满意的,读者更应有体会。

而深入体会五行生克理论,古代的命理学中的旺、相、休、囚、官、带、墓生、胎、养等,均有直接答案;而医界能玩转五行深意者,私以为陈士铎的《外经微言》更应细读精思。

4.如果以一个立体的后天八卦图来看手掌,则灵骨、大白二穴的位置应在震木和巽木区域。如以“木区”作为立极点,那么我们根据《灵枢·九宫八风》、《难经》的五邪理论,就很容易得出病机所在。根据有则求之、无则求之的要求,补泻原则基本上就确立了,而不是死守一个穴位去治疗下肢痛。每个病,每个脏腑,都能变换出不同的立极点。分清楚体用之间的关系,自然下针就有效了。

5.灵骨、大白二穴,在临床应用上适应于中风后下肢无力者,即对肌力低下的半身不遂效好。而对于强直痉挛者,用针就应考虑重子、重仙二穴了,再用灵、白二穴只会犯实实之弊。无论一个穴位的主治范围多么宽泛,都需要辨证用穴。

6.笔者的一点小经验:这个穴组不一定要两针一起下,能下一针,绝不去两针倒马。针灵骨穴或大白穴时,以右手持针为例,用左手拇指从二间穴沿第二掌骨向上推移大肠手阳明脉经气向上,大拇指两个指节都用力在第二掌骨上,这样再针灵骨穴或大白穴,效果会提高不少。

董公治肺癌主用此二穴,笔者治疗小便不利(小便次数多,或者小便少)等症,灵骨穴针三分深,能达到五苓散之效。

【上白穴】

部位:手背面,食指与中指叉骨之间,距指骨与掌骨接合处下五分。

解剖:肺与心。【增】肝细分支交错神经。

主治:眼角发红、坐骨神经痛、胸下(心侧)痛。

取穴:手背向上,当食指掌骨与中指掌骨之间,距指骨与掌骨接合处下五分是穴。

手术:针深三分至五分。

解部:肺与心细分支交错解部。

解语石注

此穴近似于经外奇穴之落零五穴,在治疗急性腰痛时,可通过检查手背,看这个穴区有无压痛点来决定是否应用。依据解部对应的部位下针,也会有很好的效果。惟宜注意,其主治胸下(心侧)痛,推想本穴主治作用也在人体的左侧,其对应治下肢痛时也应是治疗左下肢痛。

笔者应用此穴治疗乳腺疼痛有效,治癌性疼痛也有效。

【中白穴】(又名鬼门穴)

部位:手背,当小指掌骨与无名指掌骨之间,距指骨与掌骨接合处下五分是穴。

解剖:肾分支神经。

主治:肾脏病之腰痛、腰酸、背痛、头晕、眼散光、疲劳及坐骨神经痛、足外踝痛、四肢浮肿。【增】脊椎骨、腿骨骨骼胀大。

取穴:拳手取穴,当小指掌骨与无名指掌骨之间,距指骨与掌骨接合处下五分是穴。

手术:针深三分至五分。

解部:肾分支解部。

【下白穴】

部位:手背,小指掌骨与无名指掌骨之间,距指骨与掌骨接合处下一寸五分是穴(距中白穴一寸)。

解剖:肾肝分支交错神经。【删】肾分支交错神经。【增】心脾肾交错神经。

主治:牙齿酸、肝微痛,以及中白穴主治各症。【删】牙齿酸、肝微痛。【增】近视、腰腿疼。

取穴:拳手取穴,当小指掌骨与无名指掌骨之间,距指骨与掌骨一寸五分(即距中白穴一寸)是穴。

手术:针深三分至五分。

应用:【增】由后跟直上肩双侧疼,针双下白。

解部:肾肝分支交错解部。

解语石注

此二穴合论,因二穴同在三焦手少阳脉。

1.中白穴,其作用可从中渚穴窥见大部分。中渚穴出于《灵枢·本输》。中者,《素问·五常政大论》:“根于中者,命曰神机,神去则机息。”渚者,江上小洲也。中渚,通俗的理解就是江上的一个小岛,水由此分为两道。中渚穴是三焦手少阳脉的输木穴,考历代主治,多与三焦相火之气和肾之元气有关(《古法新解会元针灸学》);位置依《灵枢·本输》、《针灸甲乙经》记载:手小指后,次指本节凹陷中。

从这点来看,今之中白穴即为古之中渚穴,历代典籍记载的主治也涵盖了本穴的治疗范围。中白穴体在三焦手少阳脉,而用实在肾气。明白针灸的体用,就很容易理解董氏奇穴。又如通关、通山、通天三穴,穴体在胃足阳明脉,实用在心火。诸如此类的体用,董氏针灸奇穴中比比皆是。

《医宗金鉴·刺灸心法要诀》:中渚主治肢体麻,战振蜷挛力不加。

《针灸铜人腧穴》、《医心方》:五指掣不可屈等。对于中渚穴治疗腰痛的记载,在历代流传下来的针灸典籍中也有很多,在此不一一列举。根据《针灸铜人腧穴》和《医心方》的记载,此穴用于中风手功能挛缩的病人有效,常配合腕顺一、二穴,张世杰教授《古法针刺举隅》中记载的腕骨穴治疗中风手指拘挛的情况,可以看做腕顺一、二穴的延伸治疗。而根据《医宗金鉴》和董公的记载,此穴用于下肢疼痛,效果也很好,我常用治臀中肌疼痛及髂嵴外侧疼痛,多见右关沉弱之象。

对于中白穴后面括号里的“鬼门穴”,大家似乎并没有注意到。鬼门穴在此出现的意义又是什么呢?在吾师全民先生指点下,笔者豁然顿悟。我们常用“鬼门关”来形容人之将死的危状,进一步人就过了“鬼门关”而死,退一步就把病人从“鬼门关”拉回来而生。鬼门穴之意,就是急救用穴,是把脾败、三焦相火上越、肾阳暴脱的病人从“鬼门关”拉回来的要穴。由于近些年针灸在急救领域里已无施展机会,所以此鬼门穴的急救作用也逐渐被人们忘记了,但是读者还是要知道此穴的急救作用。虽然针灸热遍全球,但国外对针刺的限制更多,且流于治痛的理疗作用。所以,恢复一针二灸三药的中医治疗原则,还是要靠国人来完成的。

针刺中白穴有类似于补中益气汤之效;但是脾胃太过虚弱之病,针中白反而有拔起胃气的作用,犹如补中益气汤中的黄芪、升麻、柴胡用量太过的情况。

本穴善治第12胸椎附近疼痛。如以下病案:老嫂,83岁,好打麻将,腰背痛3个月,疼痛以胸12椎体为中心,向上下放散,针中白,一针消除大半,3次疼痛消失。

2.下白穴之用,董公1968年版的《董氏针灸正经奇穴学》的解剖是肾肝分支交错神经,在1973年版的《董氏针灸正经奇穴学》出版后又修改为心脾肾神经,而赖金雄师伯依据1973年版本在《董氏针灸奇穴经验录》中记载了心脾肾的解剖,杨维杰师伯取两说在《董氏奇穴讲座——穴位学》中一并记载为肾肝分支交错神经、心脾肾神经。笔者认为,1968年版的《董氏针灸正经奇穴学》中记载的肾肝交错神经,已经涵盖了心脾肾神经。虽然主治为心肝脾肾的病症,但并非直接针对心脾解部,但如果要再加上一个肺,统调五脏,也是能够说得通的。从中渚穴五输穴的输木穴性来说,泻火(三焦相火)经之木穴,肺金的(火)乘(木)侮关系被解除,也能治疗肺病。但这个作用却不能以解部来说明,而从病机角度上讲更为恰当一些。所以,笔者认为,下白穴的肾肝交错解部,通过牙齿酸、肝微痛的主治,已经能够涵盖心脾的治疗了。毕竟下白穴还是在三焦手少阳脉上,虽说三焦能通调周身水气,但总有不易的层面,那就是属火木之性。其实还是个体用的问题,要将穴位的体用分清楚。

【腕顺一穴】

部位:小指掌骨外侧,距手横纹二寸五分。

解剖:此处为小指外转筋,有腕骨背侧动脉与支脉、尺骨神经、肾分支神经。

主治:肾亏之头痛、眼花、坐骨神经痛、疲劳,及肾脏炎、四肢骨肿(女人用之效更大,两手不宜同时用)。【增】近视眼。

取穴:当小指掌骨外侧,距手横纹二寸五分处是穴。

手术:针深二分至四分。【删】二分至四分。【增】五分至一寸五分。

解部:肾分支解部。

【腕顺二穴】

部位:小指掌骨外侧,距手横纹一寸五分,即腕顺一穴下一寸。

解剖:此处为小指外转筋,有腕骨背侧动脉与支脉、尺骨神经、肾分支神经。

主治:鼻出血以及腕顺一穴主治各症。

取穴:当小指掌骨外侧,距手横纹一寸五分处是穴。

手术:针深二分至四分。

应用:腕顺一穴与腕顺二穴互相配用。

解部:肾分支解部。

解语石注

此二穴位置是正确的。而胡文智师伯定位腕顺一、二穴位置刚好相反,是不符合董氏针灸奇穴原义的。

腕顺一、二穴在后溪穴之后,其主治可以参考后溪穴。《针灸甲乙经》记载:“狂,互引,癫疾数发,后溪主之。”有用后溪穴浅刺治面瘫引起的耳鸣、耳痛、眼闭合不全的,效好,似乎是从疏通小肠手太阳之脉气入手。但是《普济方》的记载似乎更加全面,特录于此以备读者思考:手足挛急(肝)、手足擅掉(肝、三焦)、头风痛(三焦、膀胱)、伤寒不解(膀胱)、盗汗不止(肝、心)、中风不语(包络、肝)、牙齿痛(胃、大肠)、癫痫吐沫(胃)、腰背强痛(肾)、筋骨痛(肝、胃)、咽喉闭塞(肾、胃、肺)、伤寒项强或痛(膀胱)、膝胫肿痛(肾)、手足麻木(胃)、眼赤肿(肝、心)、伤寒头痛(膀胱)、表汗不出(肺、胃)、冲风泪下(肝、胆)、破伤风眩(肝)、产后风(肺)、喉痹(肾、肝)、手麻痹(大肠)等伴随病症,后溪穴悉主之,先取后溪穴,后取申脉穴。

此二穴解部在肾,从后天八卦图来看,肾经流注酉时兑宫,腕顺二穴对应于兑宫。解部在肾的“肾”是指肾足少阴脉气,而非肾脏实体,不似金斗穴直接针对心脏二尖瓣。董氏针灸奇穴的奥妙在于解部,解部的奥妙在于《河》、《洛》。而解部的层次更重要,若分不清楚,犹如看《黄帝内经》一样,总觉得摸不着头脑和自相矛盾。对肾气虚引起的诸症,可考虑用腕顺两穴。

腕顺一、二穴调整脊柱的功能,也是以“实子”的作用来实现的。

同类推荐
  • 沈英森验方验案

    沈英森验方验案

    本书总结了沈英森教授在临证中行之有效的验方92个及相关验案,分为肝系验方验案、心系验方验案、脾系验方验案、肺系验方验案、肾系验方验案。
  • 泌尿系统疾病诊治绝招

    泌尿系统疾病诊治绝招

    本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。凡药涉巨毒,方涉峻烈者,或有其他注意事项者,均在【说明】项下对其详加说明。这些方剂屡试屡效,有较高的实用价值。本书集众家之所长,聚新方于一鉴,可供医务工作者、科研工作者、医学院校师生研究、学习、使用。
  • 实用奇方名药

    实用奇方名药

    中国医学是一个伟大的宝库,偏方、验方、秘方都是这个宝库中的璀璨明珠。它的历史悠久,内容浩瀚,包含了劳动人民长期与疾病作斗争的丰富经验,闪烁着中华民族智慧的光芒,为炎黄子孙的繁衍昌盛发挥了重要作用。偏方、验方、秘方流传于民间,它对疾病的防治作用不可忽视,有时甚至会产生意想不到的疗效。
  • 儿童少年精神医学(第二版)

    儿童少年精神医学(第二版)

    《儿童少年精神医学(第2版)》从我国的实际出发,针对影响发育的生物、心理和社会因素进行了详细的讨论,并一一剖析,给出了切实可行的防治方法。为强调心理卫生和精神疾病的防治应从婴儿抓起,《儿童少年精神医学(第2版)》特增加了婴儿情绪和行为障碍及心身疾病的内容,介绍了发达国家中已兴起的“婴儿精神医学”;为体现预防为主的原则,《儿童少年精神医学(第2版)》特设专篇讨论预防问题;鉴于我国儿童少年精神医学起步较迟。
  • 普外科速查手册

    普外科速查手册

    普外科作为十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国新医改的深入进行,满足广大普外科医师的要求,进一步提高临床普外科医师的诊治技能和水平,编者组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《普外科速查手册》一书。《普外科速查手册》内容由三部分组成:普外科常见症状诊断、普外科临床常见疾病诊疗、普外科疾病的特殊检查。《普外科速查手册》既有经典的临床经验,又有前瞻性进展介绍。全书结构新颖,实用性强,充分体现科学性、规范性。
热门推荐
  • 秀色天涯

    秀色天涯

    她,莫芊菱,是现世的女强人,家产万贯,挥金如粪土。却在一朝之间魂魄转换,穿越时空的洪潮。穿越到一个全新的大陆天成大陆。江湖情仇,帝王权谋,鲜衣怒马少年郎,仗剑江湖行。他是江湖盛名不衰的白衣杀手。他是帝国雄图大略,野心勃勃,霸气绝伦的年轻皇子。他是温润如玉,风度优雅,气质绝世江湖名人,却原来是他国皇子。他是来历成迷的妖孽少年。他是统领几十万大军的少年将军。这天下,有谁能束住这一丝清风,有谁能博佳人回眸一笑?
  • 天才练气士

    天才练气士

    李青的个人简介:公元前2500年出生,十四年后,被修仙门派阴阳教收为弟子。公元前2475年筑基成功,成为门派的核心弟子。公元前2435年进入结丹期,成为门派长老级人物。公元前2300年凝结元婴,成为一方元婴期霸主。公元前2000年进入元婴大后期,成为称霸一方的大修士,走上人生巅峰!公元前200年,天地元气突变,修仙者从天地间消失,部分化神期修士飞升,也有修仙者活了下来,但退出历史的舞台,他们被称为先秦练气士。公元2016年,放弃一切荣誉,进入都市,成为宁海大学一名学生,现在诚心找一名读者,陪我装逼!
  • 慕凡心

    慕凡心

    他,性格因事而多变,一生只深爱着她,但他却执意要先查出父亲的死因,报父母之仇后才能动凡心。他,琴都世子,人和其名刚好相反,冷酷无情,只有一个爱好:杀人,一生只爱一个人,愿意为了她付出一切。他,一个普通的修真之人,英俊潇洒,花心大萝卜。但他却讲义气,为了朋友可以不顾自己的性命。她,太白门元虚真人独女,俏皮可爱,一个大大的醋坛子,但她却偏偏爱上了花心的他。她,救死扶伤侠义心肠,爱恶作剧,对他一见钟情至死不渝,却对真正爱她的人忽冷忽热。她,高贵冷艳,像是一座冰山,他们相爱,但是上天却总是在捉弄他们。他们会经历怎样的爱恨情仇,在他追查父亲的死因时又会引起怎样的一场血雨腥风。
  • 腹黑校草的独属甜心丫头

    腹黑校草的独属甜心丫头

    她;性格多变,有时妩媚动人,有时温柔可爱,有时脾气火爆。碰上司徒集团离家出走的二公子,收留在家,但是,某男可不是省油的灯,“卧槽,你敢调戏本宝宝!”“我都调戏了,你还来问我敢不敢?”她;脾气火爆,但又娇羞耐人,却有一个宠溺她的男人,“我可以包容你的一切。”南宫逸酷酷地说。哼!本小姐傲娇上了。她;温婉贤淑,可爱至极,与美男韩影简直是天造地设的一对璧人,性格好,人品好……等等的优点,“婉儿我们会永远在一起的吧。”“嗯,会的。”
  • 数据库

    数据库

    无论,天地万物,还是,地风水火,皆可为数据,
  • 邪帝狂妃:腹黑王爷不好惹

    邪帝狂妃:腹黑王爷不好惹

    她,懦弱无争。她,杀伐果断。当她变成她又会掀起怎样的腥风血雨?两个不同的人,两个不同的人生。一花一世界,一叶一追寻。一曲一场叹,一生为一人。
  • 男生宿舍之惊悚校内

    男生宿舍之惊悚校内

    《男生宿舍之惊悚校园》是我的第一本书,希望大家能多多给予支持,相信在你们的支持下,我一定会写出更好的故事,也会有更好的提升。
  • 重生西游之棋中迷棋

    重生西游之棋中迷棋

    西游原本就是一盘棋,棋中又有棋,布下棋局的人却不知被另一个人所布局,环环相扣,棋中迷棋。
  • 《路边桃花可以采》

    《路边桃花可以采》

    一道艳丽的彩虹,终止了哗啦啦的雨声,划破了夏天的闷热!新鲜的空气,花朵的凝香,散发着浓重的山村气息。这个苦命过了近三十年的李安生后半生会有什么样的桃花运呢??
  • 错位人生

    错位人生

    一个现代男孩在不知名的情况下以投胎转世的形式在一个似是而非的古代成为高高在上的公主,开始同一个灵魂两段不同的人生的故事