登陆注册
11761700000003

第3章 脑血管病:威胁中老年人的头号杀手(3)

一些作用较强的镇静药、安眠药,如氯丙嗪、硫酸镁、水合氯醛等,也可抑制心脏,扩张血管。如果使用不当,特别超剂量服用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生脑卒中。

5.止血药

止血敏(酚磺乙胺)、止血芳酸(氨甲苯酸)、安络血(卡巴克洛)等止血类药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致脑卒中。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成倾向性的患者应禁用或慎用此类药物。

6.滋补保健类中药

滋补保健类中药如人参、鹿茸等,患有高血压、糖尿病、高脂血症及体质虚弱的中老年人若长期、大量服用时,有造成脑血管意外的可能。故中老年人不可盲目进补,需要服用时应在医师指导下使用。

7.抗凝药物

有心房颤动或心脏瓣膜病已行机械瓣置换的患者,常常需要长期甚至终身服用抗凝药,如华法林等。若抗凝药用药剂量过大,则容易引起脑出血。因此,在服用抗凝药期间,一定要注意监测凝血功能,以防脑血管意外发生。

肥胖者比消瘦者更易患病

体重正常是人体健康的重要指标之一,肥胖(体重指数>25)和超重(体重指数23~25)是代谢综合征的重要组成部分,是亚健康的表现形式。肥胖是高血压的独立危险因素,肥胖者高血压患病率是体重正常者的3~4倍。肥胖与高血压的关系不仅取决于总体重,更与脂肪的分布有密切关系,中心性肥胖的人高血压患病率最高,引发脑卒中的危险最大。肥胖是脑卒中的诱因。肥胖者比消瘦者更易发生脑血管病,而且一旦发生,其死亡率要比一般人高2倍。肥胖与脑血管病并无直接的关系。但肥胖者易患高血压、糖尿病及冠心病,而这三者又均为脑血管病的重要危险因素,所以肥胖为脑血管病的间接危险因素。

大量临床观察认为,肥胖者的突然死亡率比一般人高1.86倍。与一般人比较,肥胖者发生脑血管病的概率要多40%。肥胖者常伴有内分泌代谢紊乱,血液中胆固醇、甘油三酯含量较高,体内脂肪占体重的25%~35%,容易发生动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病等。据调查,40~60岁的男性肥胖者比正常体重者发生高血压的概率多1.5倍、糖尿病多1.9倍、冠心病多5倍、脑血管病多0.5倍。因此,防止肥胖对预防脑血管病是有益的。

专家小贴士

中国人正常腰围应小于臀围,男性腰围<90厘米,女性<80厘米,如果超出上述标准,就应注意减肥和控制体重。

吸烟,引发缺血性脑卒中的危险因素

吸烟可以引起多种疾病,其危害性已被公认。经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。因为烟草中含有二十多种有毒物质,尼古丁便是其中的一种。香烟中的尼古丁可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高,还可以加速动脉硬化,并促进血小板的聚集,使血液凝固性和黏稠度增高,以致血流缓慢,为脑血管病的发生创造了条件。研究表明,烟瘾大、吸烟时间长、吸烟量大者,其脑血管病的发病率比不吸烟者高2.5倍。

吸烟是脑卒中的主要危险因素。吸烟越多、吸烟年龄越早的人,发生脑卒中的概率也就越多。吸烟可以使血管痉挛,血压升高,还能加速动脉硬化、促使血小板聚集,从而导致血液黏稠,血流缓慢,为脑卒中创造了条件。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。暴露于吸烟环境者其冠状动脉事件发生的危险由20%升高到70%。动脉硬化既可以导致脑卒中也可致冠心病。

一项调查显示,现任烟民的妻子患脑卒中的概率比那些丈夫从不抽烟的女性高出47%。丈夫已经戒烟的女性患病率并不太高。丈夫每天抽烟的数量越多,妻子患脑卒中的可能性就越高。根据丈夫抽烟多少,妻子的脑卒中概率会比非烟民妻子高出28%~62%。此外,妻子的脑卒中概率还与丈夫抽烟的时间长短成正比关系。

过量饮酒,脑血管病会与你不期而遇

研究发现,酒瘾大、酒量大、每天饮酒者,比一般人发生脑血管病的概率多1倍,甚至1次超量饮用烈性酒也可成为脑血管病的诱因。饮酒已被列为诱发脑血管病的因素之一。饮酒为什么会诱发脑血管病呢?目前认为过量饮酒可通过下列途径促发脑血管病。

途径1:引起高血压

酒虽为粮食所酿造,是粮食发酵后、酿造后精华的浓缩。但从养生的角度来看,饭尚且还只能吃个八分饱,何况是酒呢?大量的研究事实表明,饮酒过量(按国外的标准指每日超过30毫升酒精,相当于600毫升啤酒、200毫升葡萄酒或75毫升标准威士忌)可以使血压升高,并使冠心病、脑卒中的发病率和死亡率上升。饮酒使血压升高的原因与酒精能引起交感神经兴奋、心脏输出量增加,以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。同时,酒精能使血管对多种升压物质和敏感性增加,从而致血压升高。

途径2:引起脑动脉粥样硬化

大量饮酒后,血中酒精浓度半小时可以达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁,使血管失去弹性,还能刺激肝脏,促进胆固醇和甘油三酯合成,进而导致动脉硬化。硬化了的脑血管弹性减弱,管腔狭窄,容易形成脑血栓;而脑动脉硬化的患者,过量饮酒后,血压突然升高,血管破裂,又容易发生脑出血。

途径3:影响凝血物质和血小板

长期大量饮酒影响肝脏功能,使肝脏合成蛋白质的功能明显减退,进而引起某些凝血因子缺乏,如第2,7,9,10因子,纤维蛋白质溶解活动增加,血小板生成减少,使出血时间延长而发生出血性脑血管病。

此外,饮酒后利尿增强(抑制垂体抗利尿素分泌)而致脱水。由于脱水,血液浓缩,有效的血容量和脑血流量减少,血液黏度增加,促发脑血栓形成。

总之,过量饮酒有害。不过,如果身体健康,若适量间断地饮一些低浓度的黄酒、啤酒、葡萄酒也是无可非议的。对于一般人来讲,饮酒应注意以下几点:

1.控制酒量啤酒以酒精浓度5%计,男士每天饮用不宜超过800毫升,女士每天不宜超过600毫升。红酒或白酒,男士每天饮用不宜超过360毫升,女士每天不宜超过270毫升。白兰地、威士忌、伏特加等洋酒,以酒精浓度40%计,男士每天不宜超过100毫升,约5杯,女士每天不宜超过75毫升。

2.不要空腹饮酒饮酒时不宜空腹,因为空腹时酒精吸收快,容易喝醉;最好的方法就是在喝酒之前,先行食用一些油脂食物,如猪头肉等,以防止酒精刺激胃壁。同时,酒精经肝脏分解时需要多种酶与维生素的参与,酒精度数越高,机体所消耗的酶与维生素就越多,故应及时补充维生素。在喝酒过程中,新鲜蔬菜、豆类、鱼类、蛋类、肉类等均可作为佐菜,适当多吃。

3.不宜混合饮酒酒不宜与碳酸饮料如可乐、汽水等一起喝,这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精的速度。

4.饮酒宜慢不宜快饮酒后5分钟乙醇就可进入血液,30~120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰。饮酒快则血中乙醇浓度升高得也快,很快就会出现醉酒状态。若慢慢饮入,体内可有充分的时间把乙醇分解掉,乙醇的产生量就少,对身体产生的危害也会相对减少。

颈椎病,会增加脑血栓形成的概率

正常情况下,颈椎通过颈部的活动而发生变位,人在低头时颈椎趋于前屈,仰头时颈椎趋于后伸。这种变位运动,不会使椎体出现前后错动,因为椎间盘富有弹性,并有调节椎体活动变位的功能。

随着年龄的增加,椎间盘逐渐劳损,其弹性和变位能力减退,在低头或仰头时,椎体容易出现前后错动。椎间的纤维环附着在椎体的边缘,这种错动使纤维环反复牵拉而刺激椎体的边缘,使骨质增生发展至骨刺。骨质增生可以压迫椎动脉,引起椎动脉狭窄或痉挛,造成脑部血流不足,因而出现头晕、恶心、呕吐、视力障碍、耳鸣、甚至出现行走中猝然跌倒的情况。这些症状常于头部转侧时明显,头部正位时则明显减轻。头部位置的改变,能改善椎动脉受压程度,以致脑供血获得部分好转。有时一些老年人在猝然跌倒后又能自己爬起并继续行走,就是这个道理。

在中老年人脑动脉硬化的基础上,颈椎病加重脑供血不足,可使脑血管中的血液流动速度更慢,血栓形成的概率增多,更易诱发脑血管病的发生。因此,中老年人患有颈椎病者在转头时动作宜缓慢,以免压迫椎动脉而引起脑血管病症状。

营养不合理,脑血管病的诱发因子

有研究显示,每天吃较多水果和蔬菜的人卒中相对危险度约为0.69(95%可信区间为0.52~0.92)。每天增加1份(或1盘)水果和蔬菜可以使卒中的危险性降低6%。

我国居民的饮食习惯与西方人差异较大。近年来由于生活水平的普遍提高,饮食习惯正在发生明显的变化。人们吃动物性食物的比例明显上升,特别是脂肪的摄入量增长较快。脂肪和胆固醇的过多摄入可加速动脉硬化的形成,继而影响心脑血管的正常功能,易导致脑卒中。另外,我国居民特别是北方人食盐的摄入量远高于西方人。食盐量过多可使血压升高并促进动脉硬化形成,中国、日本以及欧洲的一些研究都确认它与脑卒中的发生密切相关。

导致脑血管病的其他因素

除了上面谈到的导致脑血管病的主要原因外,还有一些因素不容忽视。如人体中缺镁、低蛋白等营养因素;年龄越大,发生脑血管病的概率越大等年龄因素;睡觉脱水,会增加脑梗死概率等偶然因素等。

另外,不吃早餐可增加脑卒中风险。人在一夜的睡眠中,因呼吸、排尿、出汗等,使水分大量丢失,血液黏稠、血流缓慢。如果不吃早餐,会导致血容量减少、血液黏稠度增高,形成微小血栓,容易在本已狭窄的动脉里形成小血凝块阻塞血管。另外,早晨交感神经兴奋性增高,使得血压偏高,这些因素均增加了脑卒中的危险性。而对于已有脑卒中危险因素的人,如高血压、心脏病、糖尿病、颈动脉严重狭窄等,长期不吃早餐更易促发脑卒中。

识危害:非死即残逞凶狂

脑血管病是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,目前已成为世界范围内的顽症之一。而且脑血管病存在着发病率高、致残率高、死亡率高的“三高”现象。据统计,我国每年发生脑卒中患者达200万,发病率高达0.12%,致残率更是高达75%。

我国每年死于脑卒中人数高达120万,即使得到治疗,也易复发。已得过脑卒中的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次。

危害1:发病率高

发病率是指十万人口中一年新发病的频率。脑血管病世界平均发病率约为200/10万/年。我国大约每年有200多万人发生脑血管病。在世界上一些发达国家,脑血管病发病率还要高,如日本每年每10万人中就有290人发生脑血管病。该病主要发生于中老年人,其发病率从50岁开始随年龄增长而增多,通常每增加10岁,发病概率就增加1倍。随着我国人口老龄化程度不断增高,老年人比例逐渐增长,脑血管病发病率也会越来越高。

危害2:死亡率高

脑血管病是目前导致人类死亡的3大类疾病之一(另2大类病是恶性肿瘤和冠心病)。近年来,据全国7城市98万居民抽样调查表明,脑血管病患病率高,死亡率占第一或第二位,还与病变轻重、类型和抢救措施等因素有关。在不同类型中以脑出血的死亡率最高,脑血栓形成的死亡率较脑出血低1~3倍,脑血管病发生后如能及时获得治疗和抢救属于出血性脑血管病,10人中有4~5人死亡;缺血性脑血管病,10人中有2~3人死亡。我国每年死于脑血管病者约有150万人,脑血管病病死率约为一半。而且脑血管病的死亡率随着年龄增长而增加,年龄每增加5岁,脑血管病死亡率增加1倍。另外,脑血管病发病后存活者中几乎有一半的患者在3~10年内死亡,如果第2次复发,其死亡率要比第1次更高。

危害3:致残率高

大量资料表明,患脑血管病经抢救存活者中,50%~80%留有不同程度的致残性后遗症,如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵直、挛缩等,甚至出现痴呆。其中约1/3患者因肢体偏瘫而长期卧床,2/3患者须人帮助尚能自理生活,有的依赖拐杖行走,有的能跛行,只有1/10~2/10的患者几乎看不出有任何后遗症,达到基本治愈的程度。脑血管病后遗症不仅给患者本人带来痛苦,给家庭、社会也带来压力和负担。

危害4:复发率高

据统计,脑血管病发病后经抢救治疗存活者中,复发率一般为15%~30%,复发时间短者在数周内,长者5年以上,而在1年内复发者最多。如果忽视了对高血压、糖尿病的控制,忽视对心脏病、脑动脉硬化及其他诱发因素等的治疗,则脑血管病复发的可能性更大。这是值得特别注意的。

危害5:并发症多

因脑血管病后遗症患者身体抵抗力低下,故易于发生各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥疮、脑水肿、颅内压增高、脑疝、消化道出血、深静脉血栓、发热、脑心综合征、睡眠障碍、昏迷等。在诸多并发症中,脑疝是脑卒中的最严重并发症,可危及患者的生命。

须知道:寻医“问诊”脑血管病

由于脑血管病来势较快,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变”,所以,古代医学家把这类病称为“中风”。那么,脑血管病主要有哪些类型?如何区分脑血栓与脑栓塞?脑血管病的“三低”特征指的是什么?……脑血管病患者就医前应做好哪些准备?

常见脑血管病分哪几个类型

医学上常将脑血管病分为3大类型,即出血性脑血管病、缺血性脑血管病及其他脑血管病。具体来讲,脑血管病分为以下几个类型:

出血性脑血管病

1.脑出血脑出血,俗称“脑溢血”,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿。由于脑血肿有占位性及压迫性,故可影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿,所以绝大多数患者会出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等症状。最常见的病因有高血压、脑动脉硬化、脑肿瘤、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。脑血管弹性越差、血压越高,发病的可能性也越大。因此,控制高血压、增加血管弹性,是防止脑出血的重要措施。

同类推荐
  • 私房养生经

    私房养生经

    40岁前要知道的私房养生智慧,从古至今奉行不渝的养生箴谏。最适合中国人体质的私房养生圣经,集传统中医养生智慧与现代健康养生于一体的百科全书。运用易经思维,阐释天人相应的养生之道;走进身体的内层,一目了然地审视我们的身体;私房养生=外修+内养,健康光晕由内而外散发。
  • 黄金二十年

    黄金二十年

    30~50岁是人体衰退最关键的时期,因此也被称为人体的“魔鬼时间”。只要把握好这20年,着重修养生息,就能为下半生打好健康的基础,从而延缓衰老的到来,真正实现长命百岁。
  • 手到病自除:对症治疗手部按摩保健图典

    手到病自除:对症治疗手部按摩保健图典

    人体是一个有机整体,内脏的生理、病理状况,可以反映在相应的体表组织上。手在人体具有特殊的地位,是卜二经络的集散地,内脏疾病可以通过经络系统反映在手上。人体是一个完美、高级的自控系统,各组成部分相互联系,信息互往。而手是人体接触和改造外部世界最直接、最敏感的部位,外部世界反馈到脑的信息大部分是从手获得的。另外,手部血管神经分布密集,所以手是人体信息相对集中的部位,各种正常和异常的信息都可在手上显示。手是人体最直观的健康地图,详细地解读手部密码,能第一时间把握健康动态。
  • 职场健康课

    职场健康课

    本书包括养成健康饮食好习惯、适当加强体育锻炼、保证充足睡眠、保持心理的平衡、处理好各种人际关系等内容。
  • 肝病居家调养保健百科

    肝病居家调养保健百科

    肝病,怎么防治?怎么调养?最好的医生是自己!肝病是怎么发生的,您知道吗?肝病有哪些危害,您心中有数吗?食养食疗、运动锻炼、经络调养、日常保健、药物治疗,怎么做才能远离肝病?怎么做A-能有效控制肝病?居家调养,您的心中是否一清二楚?细节决定成败,健康来源于生活态度。健康,就在《肝病居家调养保健百科》中!《肝病居家调养保健百科》由田建华编著。
热门推荐
  • 会说话也要懂礼仪

    会说话也要懂礼仪

    本书是一本指导我们在人际交往中,既要做到会说话,还要懂礼仪。从说话和礼仪两个角度来阐述做人做事必须懂得两大智慧——会说话、懂礼仪。本书贴近生活、娓娓而谈,以生动的事例和形形色色的故事,深入浅出地展示生活中最直接、最便利、最有效的说话技巧和礼仪规范,让你在阅读中不知不觉地提高了说话水平,也掌握了生活中的必要礼仪,让你在以后的为人处世中更顺畅、更和谐!
  • 年轻的战场之轮舞少年

    年轻的战场之轮舞少年

    我站在这座城市的红色广场,转身环视夕阳下重建的家园,远处的塔吊寓意着战后的宁静,孩子们的欢闹声由远至近,似乎把我从回忆里叫醒,看着他们,我刚才严肃的表情变得和他们一样孩子气。阳光照着喷泉晶莹的水花,照着孩子们打闹的身影,照在我的脸上,照亮我脚下的轮子。现在的我,是一名轮滑教练。曾经,我是叛逆少年,也是一名----特种兵。
  • 谁动了我的叛逃小妻

    谁动了我的叛逃小妻

    “我愿意!”某女大喊一声,然后转过头炯炯有神地看着今天的男主角。傅子爵却无害地笑了笑,丢下新娘离开了教堂。一晚买醉,稀里糊涂地指着某路人:“男人!你是男人吧?”“是。”“你是不是比傅子爵富!”“是。”“好!我嫁给你!”第二天酒醒,某女傻愣愣地看着陌生男人:“你是?”男人拿出红彤彤的本本来:“结婚证。”瞪,再瞪,继续瞪!“啊——!!!”
  • 无边空虚

    无边空虚

    曾今的李家是一个特殊且神秘的家族,传至如今,却家道中落,天生血脉特殊神通皆以沉睡,一个甲子一个轮回,曾今被大能者放逐的邪恶即将回归,做为守护东方之一的李氏一族李旭,是否在太阴转为怒火红莲之初,带领守护一族抵挡邪恶的回归?尽请期待《无边空虚》
  • 狗咬狗(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    狗咬狗(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    季锋出狱后面对妻子摔成重伤急需大笔手术费用的现实无计可施,决定受雇杀人。姚澜只是个普通的货车司机,精神失常的妻子杀人后遭到警方与死者亲人雇佣的杀手季锋的双重追击,别无选择,只能带上的妻子踏上逃亡之路。季锋很快由猎杀者变成被猎者,而姚澜不久之后也由被猎者变成猎杀者,命运无常,冷风刺骨,大雪漫天,人贩子,黑工厂,杀人犯,各路人物在这个寒冬因为一起命案发生联系,变成凶残的疯狗,追逐,撕咬,逃亡,搏命……小说有着R级欧美犯罪大片的质感,线索复杂,高潮迭起。
  • 破碎之地

    破碎之地

    天空突然破碎,使得地球发生巨变。不断变异的生物和突然出现的其他高级生命让人类的生存岌岌可危。未来的世界将会怎样,让我们看看开了主角光环挂般的汤白,是如何在这片被成为破碎之地的世界里拳打各种史前巨兽,脚踢各路异人小丁丁!噢!我忘记了,它们有些是没有小丁丁的!---------------------------------------------------------------------------求收藏!求推荐!如果喜欢本书欢迎大家留言提意见或建议!感谢腾讯文学书评团提供书评支持
  • 冠宠男宫:王的美夫如画

    冠宠男宫:王的美夫如画

    或淡如雅竹,或清冷如玉,或热情如火,或魅惑如妖……美人如斯娇美如画,江山如此多娇却不及美夫嫣然一笑,风云动荡之际,这场江山与美人的争夺中,她该何去何从?
  • 恶魔一起抢天使

    恶魔一起抢天使

    一次偶遇让他们互相邂逅,霸道的他总爱抱着她娇小的身子,那般孩子气的宣誓“宝贝儿,你这辈子,下辈子,下下辈子,都只能是属于我冷—泽—翔的!”语落,便附上了她的唇,吸允着她的甘甜。当一个时而腹黑时而温柔的他出现后,想骗一个小孩子般诱惑她“我们结婚吧!哥哥会好好爱你的!乖丫头!”还是一个意外,让他又出现在她的命运里,他总是会默默的守护她,让她有些心疼,他会做到她想要的每一件事,可是,他却对自己没有信心“雨樱,我知道我终究比不过他们两个,我也不奢望能得到你的爱,可是,我希望你能允许,我爱你。”天使最终会花落谁家?恶魔与天使的爱情又会出现怎样的转折呢?
  • 史上最强教师

    史上最强教师

    私立高中的教师陆川,正在要被辞退之时,忽然获得了可以窥视甚至控制别人心灵的异能。从此大杀四方,照顾美丽可人的女学生,欺负气质出众的女教师,推倒气质出众的学生家长,甚至高傲迷人的警花也拜倒在陆川的牛仔裤下……
  • 腹黑女雪倾天下

    腹黑女雪倾天下

    她,二十一世纪的王者被一本书带着重生了。她享受到了从未有过的亲情,当她贪恋这一世的温暖时,却得知了敌人的强大。她幡然醒悟,在这个弱肉强食的世界,只有变得强大,才能保护好这一世的亲人。她幻玄双修,一手炼丹,一手炼器,培养自己的实力,以多重身份展现在世人面前。当她变得强大时,却不知何时惹了一个强大的妖孽,此妖孽还振振有词的说道:“呐,本尊已经是你的了,所以,你——紫怜雪,要对本尊负责。”靠,不是传闻这妖孽不近女色的吗?这到底是怎么回事啊啊啊啊啊!某女悲愤望天......【本文纯属虚构,如有雷同,莫要见怪】结局一对一,女强男更强,宠文,不小白即墨璃儿的QQ【525447278】腹黑女雪倾天下的大本营:QQ群【235978530】