日常护理技术
测体温
正常人体温在36～37℃之间，上午比下午高。测体温的方法有3种：腋下法、口腔法和肛门法，其中以腋下法最为普遍。
1.操作要领：
测体温前，应用拇、食指握紧体温表上端，手腕急速向下向外甩动，将水银柱甩到35℃以下。
腋下测温时，要解开病人胸前衣扣，擦去其腋窝部的汗水，将体温表的水银头放在腋窝当中，并紧贴皮肤，水银头不能伸出腋窝外，让病人屈臂，手扶对侧肩部以夹紧腋窝。测试时间为10分钟。
肛门测温时，应先在水银头涂少量油类物质进行润滑，再慢慢将表的水银端插入肛门2.5～3厘米（婴儿仅放入水银头即可），并用手握住体温表的上端，以防脱落折断。3分钟后取出，用软手纸将表擦洗，然后再检温。
口腔测温时，应将体温表放于病人舌下，嘱病人将口唇闭起，但不要“咬牙切齿”。测试3分钟后，可取出查温。
查看所测得温度度数时，应一手横持体温表缓慢转动，取水平线位置背光观察水银柱所示温度刻度。
用毕体温表后，应用冷水及肥皂进行清洗，不要用热水冲洗。擦干后插入表套中存放。必要时，可用75%酒精或60°白酒消毒，时间为30分钟。
2.注意事项：
腋下法简便、安全、卫生、舒适，一般情况下均可使用；昏迷病人及婴幼儿，可使用肛门法。
甩体温表时应注意四周，不要碰上其他物品而损坏体温表。
运动、哭闹、进食冷热饮、擦浴等活动均可影响体温的测量，故应等待20分钟后再测。
用腋下法测温时，体温表和皮肤之间不能夹有内衣或被单。
测温一般为一日2次，必要时可每1～2小时测一次体温。
肛表、口表宜专人使用。
数脉搏
脉搏通常是指外周位置表浅的动脉搏动。心室收缩把血液注入主动脉时，主动脉壁扩张；心室舒张时，主动脉壁回缩。这种扩张、回缩可沿着动脉管壁传向全身各处动脉，形成脉搏。
1.正常脉搏：
正常人的脉搏节律整齐而均匀。
不同年龄的人，其脉搏数各不相同。一般来说，成年男子每分钟60～80次；成年女子每分钟70～90次；婴儿每分钟120～140次；2岁小儿每分钟110～120次；5岁小儿每分钟90～100次；10岁小儿每分钟80～90次；14岁少儿每分钟70～80次。
睡眠时脉搏可减慢10～20次/分钟；体温上升1℃，脉搏可加快15～20次/分钟。
2.操作要领：
用食指、中指、无名指按在动脉上，其压力大小以摸到脉搏跳动为准。
常用测量部位是手腕外侧的桡动脉或头部的颞浅动脉。
怀疑病人心跳停止时，可检查颈总动脉。检查时，可跪在病人身旁，一手放于病人前额，使其头部后仰，另一手触摸颈总动脉。如无搏动，表明心跳已停止，应立即进行抢救。
测量计数为1分钟，并要注意观察脉搏的速率、节律、强弱等。
3.注意事项：
要在病人安静的情况下进行测量。
不要用拇指摸脉。
发现脉搏不整齐时，应与心律对照，以求得准确诊断。
查呼吸
呼吸是人体与外界环境间进行的气体交换，也就是吸入氧气和呼出二氧化碳的过程。
正常呼吸次数：不同年龄病人有不同的呼吸次数，一般是年龄越小呼吸越快，新生儿每分钟40～44次，6个月1岁婴儿每分钟30～35次，1～3岁幼儿每分钟25～30次，5岁以上小儿每分钟25次左右；成人每分钟16～18次，老人较青壮年略慢。
剧烈运动、情绪激动时，可使呼吸增快。
一般每心跳3～4次，呼吸1次。
1.操作要领：
数病人胸部或腹部起伏的次数，一呼一吸为1次，以1分钟为计算单位。
对于呼吸表浅的病人，可用棉线放在鼻孔处，以棉线的摆动来计算呼吸次数。
2.注意事项：
应在病人安静的情况下进行测量。
应注意病人的呼吸速率、呼吸的深浅、呼吸的节律、呼吸有无困难、呼吸的气味等。
量血压
血压是指心脏收缩使血液从心脏排出时，在血管里所形成的压力，通常是指血液作用在动脉壁上所显示的压力。通过测量血管可以了解心脏、血管的状况。
1.正常血压：
成人正常血压：收缩压为90～140毫米汞柱（约12.0～18.6千帕），舒张压为60～90毫米汞柱（约8.0～12.0千帕）。
小儿正常血压：
新生儿的收缩压为65毫米汞柱（约8.7千帕），舒张压为们毫米汞柱（约5.3千帕）。
1周岁以内小儿的收缩压：月龄×2＋68（毫米汞柱），1周岁以上小儿的收缩压：年龄×2＋80（毫米汞柱）。
2.操作要领：
用上肢测量法：测量前先让病人卧床休息数分钟，然后取坐位或仰卧位。
露出上臂，衣袖太紧的应脱下，伸直肘部，手掌向上平放，将血压计水银柱的“O”点与上臂、心脏放于同一水平。
开放气球颈部的气门，驱尽袖带内气体，平整无褶地缠于上臂，袖带下缘距肘上3厘米，将末端整齐地塞于袖带内，开启水银槽开关。
戴上听诊器。在肘窝处摸到肱动脉搏动，将听诊器放在搏动处，关紧气门，捏皮球打气，直至水银柱或指针升到180毫米汞柱处，然后微开气门，使水银柱或指针缓慢下降，当听到第一声响时，水银柱顶端或指针所指即为收缩压。
继续开放气门，直到搏动声音突然变弱或消失时，水银柱顶端或指针所指刻度为舒张压。
测毕：拧紧气门，松下气袖，连同橡皮球放回血压计盒内，关闭水银柱开关及盒盖。
用下肢测量法：病人取卧位，脱下裤腿。将橡皮气袖里的空气挤出，缠绕在做大腿下端近胭窝处。摸到动脉跳动后，放上听诊器听头。其他要领同用上肢测量法。
一般下肢血压比上肢高30～40毫米汞柱。
3.注意事项：
测量前应检查血压计水银柱有无损伤，水银有无漏出，是否保持零位，橡皮管及气球有无漏气。
小儿应用较狭窄的袖带。
操作前应嘱病人安静休息，避免激动。
气袖缠臂或腿时，要紧贴皮肤，以免气袖从旁鼓出而产生误差。
肢体粗胖，气袖缠不到一圈时，可用宽布包在气袖外面，缠在肢体上，布带尾端要塞牢。
测血压时，开放气门不要过快，以免看不清刻度或听不清音响变化，造成误差。
携带水银血压计时，应保持血压计盒平正，不可倒立或甩动盒子。如水银柱里出现气泡，应调节检修，不可带着气泡测量。
瞳孔检查法
瞳孔变化除见于眼本身的疾病外，还可反映全身性疾病，其中对中枢神经系统的病变定位、病情性质和严重程度的判断有很大价值，因此，尤要注意昏迷病人的瞳孔变化。
1.操作要领：
在室内灯光下，分别观察病人两侧瞳孔的形态、大小，再比较两侧是否一致。正常情况下，瞳孔直径为3毫米。
检查对光反射时，先嘱病人向远方平视，再用电筒对准瞳孔，突然打开电门照射，观察瞳孔的收缩，这种方法叫做直接对光反应。再用左手隔开两眼，用电筒照射一侧瞳孔，同时观察另一侧瞳孔的收缩，此谓为间接对光反应。
检查瞳孔调节反射时，应嘱病人凝视检查者右手食指，手指先放在远处，再突然移至病人的鼻前。正常时两眼球应向内斜视，瞳孔应同时缩小。
2.注意事项：
不要在强阳光直射下进行检查。
不要将电筒照射时瞳孔的直径作为实际上的直径。
家庭病床的布置
家庭病床的布置要根据病情需要和实际条件来安排，做到清洁、整齐、安静、舒适，便于护理。
操作要领：
家庭病床应设在阳光充足、易于通风换气的房间，室内温度宜保护在18～22℃左右，相对湿度宜控制在50%～70%，并选用使病人感到舒适的颜色，如绿色、天蓝色进行房内装饰。
宜选单人床作病床。
病床不要靠近窗户，以免冷风直接吹向病人。床头要靠墙，床旁留有一定空间，在床的一侧放置床头柜，便于使用。
床上的被褥要松软，枕头高低要合适，枕套和被套要经常换洗，保持清洁。
宽大病房卫生
家庭病房卫生主要包括通风换气、采光充分、清洁扫除、绿化环境等内容。
1.通风换气：
常通风换气可使室内污浊的空气排出，使灰尘、细菌、真菌得到稀释，并通过空气的氧化、日光中紫外线的照射，起到消毒作用。一般每天至少通风3次，早、中、晚各1次，每次10～15分钟，尤其在寒冷的冬季更要如此。
2.采光充分：
要充分利用窗户，做到阳光充足。室内陈设不要遮挡窗外光线，玻璃要勤擦干净。
3.清洁扫除：
室内清扫要采用潮湿法，不要干擦干扫。大扫除时，应先后有序，做到先扫墙，再擦窗和玻璃，最后从里向外扫地擦地。扫地时笤帚上要喷上水，擦地墩布也要潮湿的（不可太湿），使灰尘易附着其上。地面特别脏时，可用肥皂水涮洗，最后用水冲净。
4.绿化环境：
充分利用空间，养花种草，以绿化环境、洁净空气、消除噪音。
整理床铺法
整理床铺的目的在于使病人的床、被褥、衣服干净整洁，保持一个舒适的环境。
每天上、下午各清整1次，床铺要保持平整无皱褶，无食物残渣。
常晒被褥。
卧床不起或大小便失禁者，应在其身下横铺一块塑料布，上边再铺一层床单。
及时更换尿湿的床单。
整理时，动作要轻巧，不要扬起灰尘。
留痰法
1.操作要领：
准备一个洁净的茶杯或广口玻璃瓶。
先让病人漱口，以洗去口内食物残渣和细菌。
嘱病人咳嗽，将痰液吐入杯中或瓶中。然后送检。
2.注意事项：
要留清晨时的痰液。
留痰时，应让病人先深吸一口气，再用力咳嗽，以咳出气管深处的痰液。
不要往盛痰液的杯、瓶中吐口水、漱口水或擤鼻涕。
留尿法
尿液成分的改变往往可以反映病情，帮助诊断。因此，正确地留取尿样，以获取真实的结果是有很大益处的。此处所言之留尿是指留取中段尿。
1.操作要领：
备好干净的玻璃瓶。
留尿前，让病人用肥皂温水洗净外阴（男性着重清洗龟头和冠状沟处），继用棉签蘸清毒液消毒尿道口。
用玻璃瓶直接收留中段尿（不要开始排出的尿和终末的尿）。
留尿毕，迅速送检。
2.注意事项：
要严格清洗外阴部，尤其是女病人。
一般应在清晨留取第一次尿，如6小时以上未解小便，也可留取。
尿样要新鲜，不可过夜。
女病人月经期留尿，不要把经血混入尿样中；腹泻的病人不要把粪便混入尿样中。
不能下地的病人可将便盆刷洗干净后再留尿。
留大便法
大便状况可直接反映病人消化系统各组织器官的正常与否，故通过化验大便，可以协助诊断疾病。正确地留取大便样本可以提高诊断的正确率。
1.操作要领：
准备一个清洁的防水纸盒。
让病人排便。
排便后立即用没有硫磺头的火柴、牙签或硬纸片选蚕豆大小的大便入盒内，立即送检。
2.注意事项：
采集大便样本前两日不要吃动物血及动物肝脏，以免影响检验结果。
样本要新鲜，送检要及时。
挑选大便应取其中含脓血及黏液的部分。
某些检验项目可能有特殊的要求，故事前最好能请教医生。
喂饭法
1.操作要领：
准备好干净的餐巾、擦手巾、汤匙、筷子等。
饭前应询问病人是否想大小便，以免中途大小便影响食欲。
将毛巾或餐巾围在病人的颈部。
喂时应先将匙接触病人唇边，再送至口内。
一般应交替喂菜汤和主食，以刺激食欲。
喂汤时要先让病人张大口，使头部肌肉松弛，从舌边缓缓倒入汤汁，切勿从正中直倒，以免呛入气管，若张嘴大小，则易流出口外。
喂完饭后应喂几口温开水或让病人漱口，然后用毛巾擦嘴。
2.注意事项：
喂饭要有耐心，喂时要细致。
动作要慢，要待病人咽下再喂，不可太快。
床上洗头法
床上洗头法主要用于那些不能下床的病人，可以保持病人头发及头皮的清洁，并使其感到舒适。
1.操作要领：
准备一般洗发用具。
用大床单或大毛巾将其卷成圆柱形，用绳结扎固定成马蹄形。
在马蹄形垫的上面盖上塑料布使成槽状，放在头侧床边上，槽开口向外，下接水桶或大盆。
帮助病人斜卧于床上，头枕在床沿上，两耳塞入棉球，两眼盖上纱布。
将马蹄形垫置于病人颈下，使病人头恰在槽中，松解衣领向内折卷，颈部围上毛巾，松开头发，进行冲洗。
护理者挨着病人站在床旁。一手持水壶，先将病人头发打湿，然后放下水壶，将洗发液倒在手心，用两手揉搓抓洗头发和头皮。洗搓毕，用水壶将头发充分冲洗，直接冲净为止。
洗毕，使病人睡正，头部枕在大毛巾上。取下遮眼纱布和塞耳棉球，用面巾擦干病人的脸、耳和颈部，用大毛巾将头发擦干。
整理衣服被褥及洗发用品，待头发干后再撤去大毛巾。
2.注意事项：
如病人不能仰卧，亦可俯卧洗，方法同仰卧洗头法。
洗发时，尤要注意勿使冲洗溶液流入眼或耳内，并避免打湿床单。
床上擦澡法
床上擦澡法主要用于体力衰弱、大手术后、慢性病人等不能下床施行盆浴或淋浴者，它可促进皮肤排泄及血液循环，使卧床病人清洁舒适。
1.操作要领：
备好55℃左右的温热水及擦澡用具。
将大毛巾垫在病人被擦洗的部位下，以免沾湿被单。
清洗脸及颈部，注意耳、耳后及颈部皮肤皱褶部位的清洁。
再给病人清洁两臂（包括腋下及肩部）和双手。注意腋窝的清洁。洗手时，让病人稍远移，把脸盆挪到病侧，盆底垫以大毛巾，使病人双手浸入盆中进行清洗。
清洗胸、腹及背部。对肚脐及妇女的乳房下部要多予以擦洗，擦背、臀部时要帮助病人翻身。并按摩骨突起部位，以预防褥疮。
帮助病人穿好上衣，仰卧换水。
帮助病人脱下裤子，擦洗两腿，自大腿根部至脚踝的前后内外各侧。让病人屈起双膝，将大毛巾铺在两脚之间，放在脸盘，浸泡双脚，洗毕，换水。
帮助病人擦洗会阴部，穿上干净裤子。
2.注意事项：
操作一般为3～4次，即第一次用温水、第二次抹肥皂、第三次用温度高的热水、第四次用湿毛巾擦洗。
擦洗时，要注意保温，防止病人受凉。
冬天，护理者可将手放在被下进行擦洗。
擦洗妇女会阴应换专用盆。
穿脱衣服时，对偏瘫病人应先脱能动的一侧，先穿有病的肢体。
口腔护理法
口腔护理的目的是保持病人口腔清洁，避免口臭、口垢，使病人感到舒适，促进食欲，减少并发口腔黏膜炎、腮腺炎、中耳炎、吸入性肺炎、鹅口疮等疾病的可能性。
1.操作要领：
护理者洗净自己的双手。
在病人颌下及枕上围以大毛巾或布单，以防打湿枕头和被单。让病人头侧向护理者。
用温水湿润病人嘴角，尤其是有裂口处。
用筷子伸入病人嘴内轻轻撑开腮部，查看口腔内有无糜烂、溃疡和出血，再用镊子、筷子等夹取浸有淡盐水、1%～3%苏打水或温开水的棉块或小纱布块，擦洗腮部内面、牙齿内外面、咬合面、舌及口腔黏膜。
完毕用手电筒检查是否干净清洁。
在口腔溃疡处涂擦1%龙胆紫（紫药水），唇部涂植物油或市售护唇油。
病人的假牙应在饭后或睡前取下（先取上颌假牙，后取下颌假牙），用牙膏刷洗冷水冲净，放入清水中浸泡，以备以后使用。
2.注意事项：
擦洗病人口腔时，勿触及上颚与咽部，以免引起恶心、呕吐。
为神志不清的病人护理时，要防止棉花块或纱布掉入气管，引起窒息。
简易通便法
简易通便法主要用于因各种原因引起便秘的病人。
操作要领：
按摩通便法：用食指、中指和无名指，在腹部左侧与肚脐平行的部位，向下做环形按摩，促使存在于降结肠内的粪便下移至直肠，帮助排便。
