不论各种病因引起的肾功能严重障碍，人体内结构环境就会发生紊乱，这种病症主要表现为代谢产物在体内的蓄积，水、电解质和酸碱平衡都在发生紊乱，并伴有尿量和尿质的改变以及肾脏内分泌功能障碍引起的一系列病理生理变化，这就是医学上所说的肾功能不全。
高血脂症在慢性肾功能衰竭患者中很常见，主要因为血浆极低密度脂蛋白（VLDL）和中间密度脂蛋白（IDL）颗粒有所增加。尽管血浆总胆固醇水平大多正常，但高密度脂蛋白胆固醇（HDL一C）水平总是降低。这种血浆脂蛋白代谢紊乱不仅发生在慢性肾功能衰竭的终末期，而且在肾小球滤过率降至正常的55%时已经出现。慢性肾功能衰竭患者的血脂代谢紊乱主要表现为W型高脂蛋白血症。
对于高血脂症并发慢性肾功能不全的治疗可分以下几个方案，首先：
1.高血脂症并发慢性肾功能不全的饮食疗法
高血脂症并发慢性肾功能不全的饮食治疗既要考虑病情的需要，又要考虑患者胃肠道的功能状态，所以在进行饮食治疗时，要从多方面入手。
（1）视胃肠道功能状态而定
在人体内，当慢性肾功能不全时，体内积聚已久的代谢毒性产物从胃肠道分泌，经细菌的作用产生氨、二甲基胺及甲基尿素等物质，刺激胃肠粘膜，发生粘膜充血、水肿，重者有出血和坏死的现象，从而产生各种消化道症状。加上贫血和神经系统的功能紊乱，使人的食欲不振，伴有恶心呕吐、口中有异味的症状，且口腔粘膜发生糜烂，胃粘膜也伴有糜烂溃疡，甚到出血的现象。有时会产生腹泻，且腹泻一日数次至十余次不等，大便稀薄，带粘液及脓血，大便象柏油一样，并伴随消化道出血。医生根据患者这些症状，提醒患者在保证摄入足够热量的同时，再给予少量优质动物蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等，维持体内正氮平衡，防止体内的蛋白质过度分解，减轻肾脏负担。注意各种营养物质的补充，尽量做到少食多餐，宜吃温软饭食。在那种特殊的情况下，如少量消化道出血或出血已停止时可适量的进食一些流汁，如牛奶和米汁，有利于中和胃酸，促进损伤粘膜的愈合。
（2）足够的热量
一般情况下，根据患者的体重、身高、性别、年龄、及活动程度来保证热量的供应。热量主要来源是碳水化合物，脂肪及胆固醇应适量提供。
（3）水分的摄入
应该每日饮用多少水，应该视患者的病情而定，医学专家表明，每日摄水量应为前一天的尿量再加500毫升。如有出汗、发热、室温高等情况，进入水量应适当增加；如尿少、水钠渚留、心功能不全等，应严格限制入水量。
（4）合理的蛋白质供应
蛋白质应选择优质蛋白，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋、奶等。人体内的尿中蛋白质的丢失量应视情况补充。血液透析患者，其蛋白质摄入量每日应谨遵医嘱，如1.0克～1.2克/千克；腹膜透析患者蛋白质摄入量1.2克～1.5克/千克。
蛋白质以优质动物蛋白为佳。蛋白质摄入量的控制，应能保证病人的基本生理需要量，否则易出现负氮平衡和营养不良。
（5）钠、钾、钙的摄入
这三种营养元素的摄入，一般是在病情轻，无水肿、高血压、心功能不全时，没有什么严格的控制；但一旦病情严重，有水肿、高血压、心功能不全时，应限制钠的摄入，至于要摄入多少数量，可视患者体重、血压、尿量、血清钠及24小时尿钠等，结合病情给予适当的调整。
至于钾应摄入量为多少，可根据患者在低血钾时口服钾盐和食入含钾高的食物如香蕉、桔子等；高血钾、少尿或无尿时，应限制含钾食物摄入。
医务人员告诫高血脂症并发慢性肾功能不全的患者应限制磷的摄入，低蛋白饮食有助于限磷，同时应避免高磷食物的摄入，应补充钙制剂及高钙饮食。
（6）维生素及微量元素
每日摄入食物中维生素含量要丰富，维生素B、维生素C需按平常给予，维生素B需适当增大剂量。透析病人更应增加水溶性维生素的摄入。微量元素的作用越来越受到重视，适量补充微量元素锌、铁等，对治疗高血脂症并发慢性肾功能不全有极大的帮助。
2.高血脂症并发慢性肾功能不全的运动疗法
慢性肾功能衰竭往往涉及身体多系统病变：影响胃肠系统可导致营养吸收障碍；可直接影响神经系统，其表现出来的症状可表现为乏力、头晕甚至意识障碍；直接影响血液系统所表现出来的症状为贫血；直接影响心血管系统可表现出来的症状为高血压、心肌病、冠心病及心力衰竭等；直接影响运动系统可表现为严重肌无力、肾性骨病等；直接影响代谢系统可表现为水电解质紊乱及酸碱平衡失调、高血脂症等。
所以，慢性肾功能衰竭高血脂症的运动治疗与其他高血脂症的运动疗法存在着明显的不同。慢性肾功能衰竭患者不以降低血脂为运动治疗目的，而应以提高生存质量为目的，最大限度地维持日常生活。所以运动强度不可偏大，应注意以下事项：
（1）运动量以自己的承受量为限，运动后自我感觉没有头晕、心悸、乏力的症状。
（2）可以选择一些运动强度小的体育项目，如选择散步、打太极拳等。
（3）患者在室外运动时，家属与医务工作人员需在一边陪伴，以备安全。
3.高血脂症并发慢性肾功能不全的心理治疗
在患慢性肾功能不全的初期，由于患者没有明显的症状与不适，所以患者一般不太注意，容易疏忽大意，不遵医嘱，不按时服药和不注意饮食调理。基于这种情况，医务工作人员应告诫患者，如果不认真对待，会加速病变恶化，积极防治可以使疾病的进程延缓。最好举一些实际生活中的例子，加深患者对该病发展下去将出现不良结果的印象。
当慢性肾功能不全进入氮质血症期和肾功能衰竭期时，这个时期患者早已接受患病的现实，通过接触同类病人，他们往往产生一种绝望抑郁的感觉。此时要适时的安慰患者，告诉他们这种病情虽然不能痊愈，可以通过医患双方的配合与努力，再加上饮食疗法、药物疗法、血液透析甚至肾脏移植等疗法，可以显著延长生命的时间，提高存活的质量。
当患者的病情加重需要血液透析时，患者往往会担心从此以后离不开血液透析治疗而犹豫不决。此时医务工作者要耐心细致地做患者及家属的工作，告诉他们血液透析治疗的必要性和优越性，最好请正在接受血液透析的病人的现身讲说，这样，患者身同感受，更能接受一些。
当患者接受肾脏移植时，也往往存在很多顾虑，他们担心移植后会不会使病情恶化，担心自己的家庭是否能够承受得起这笔医药费等等，对于这些问题都要给患者一个明确解释，以便让患者和家属做出最后的决定。
？健康提示
在医学上，慢性肾功能衰竭的基本病理是肾小球的纤维化。造成纤维化的一个重要因素是凝血紊乱，致使纤维蛋白在肾内沉积，引起肾小球滤过率下降、肾功能下降，最终肾单位受损。慢性肾功能衰竭为一过性疾病，目前无有效药物使已经纤维化的肾小球逆转。因此，抓住高血脂症并发慢性肾功能不全期，采用补肾健脾、活血化瘀、养阴益气、清热解毒，以阻止肾小球纤维化，提高残存肾单位的功能，不失为救治慢性肾功能衰竭的有效方法。
