急性前列腺炎患者如症状迁延7~10天以上，体温持续升高，白细胞计数及中性增高，应怀疑形成前列腺脓肿，脓肿多见于40～60岁的中老年患者，以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑：
（1）直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛强烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。
（2）尿道镜检查见稠厚脓液流出。
（3）尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
（4）经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出。
（5）B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。
1药物治疗
（1）一般支持及对症治疗，包括卧床休息，半卧位以利炎症局限，给予充分营养及液体摄入，高热时采用物理降温，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。
（2）根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素，无条件时应首选青霉素，病情严重者可静脉点滴广谱抗生素，抗生素的应用要达到足量，短期内控制病情。
①氨苄青霉素：4～6g／d，静脉滴注。
②凯福隆：2～4g／d，静脉滴注。
③灭滴灵：0．4g／次，每日3次口服，或250ml，每日2次静脉滴注。
④氯林可霉素：每次600mg，每日2~3次，静脉滴注，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。
2手术治疗
一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术同时向脓腔内注射抗生素，若脓肿明显增大，不能自行引流到尿道或向尿道破溃，可行脓肿切开排脓术。
（1）经会阴前列腺切开排脓术：在中线两侧做切口及引流。此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成瘢痕。
（2）经直肠前列腺切开排脓术：适用于前列腺后叶周围脓肿，此法优点是位于直肠黏膜下，操作方便，脓汁由肛门流出。
3物理治疗
前列腺脓肿可采用局部热疗，简便常用的方法有蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷，增加局部血液循环，促进脓肿局限，使炎症消散，但应防止烫伤。
