胃的生理功能是主受纳和腐熟消化水谷。胃与脾相表里。胃的病变主要反映在和降失常、胃气直逆和食不消化等方面。胃病实证主要有食积、寒饮和热盛；虚证主要有阴虚和气虚。
一、虚 证
（一）胃阴不足
1.临床表现：口舌干燥，饥不欲食，或干呕呃逆，脘痞不畅，大便干结，小便短少。舌光红少津，脉细数。
2.证候分析：多因火热耗伤阴液所致。胃阴不足，津不上承，故唇舌干燥。胃失津润，故不欲纳食。胃失和降，所以干呕呃逆。津虚生热，扰于胃中，故脘痞不畅。津伤胃燥而及于肠，肠道失润，故大便干结。胃津气亏虚无以上承，故舌光红而少津。
胃阴亏虚，多见于慢性胃炎及热性病后期。
3.治疗方法：滋养胃阴。
（二）胃气虚弱
1.临床表现：胃脘痞闷隐痛，绵绵不止，喜热喜按，或进食稍舒，或嗳气作呕，或呃逆声低无力，气缓不续，食欲不振，大便不实，舌淡苔白，或寒邪犯胃，伤损胃阳，或病后失养，以致胃气虚弱，受纳腐熟功能减退所致。胃气虚弱多见于慢性胃炎、溃疡病等病。
2.治疗方法：补益胃气。
二、实 证
（一）胃热炽盛
1.临床表现：胃脘灼热阵痛，嘈杂不舒，或消谷善饥，口燥咽干，渴思冷饮，或呃逆呕吐，多食即止，吞酸嗳腐，或腹痛，便秘燥结，或大便热臭，甚则谵妄发狂，或口臭齿龈肿痛溃烂出血，舌红苔黄厚燥，脉滑数。
2.证候分析：此多由邪热犯胃，食滞化火，或情志不舒，肝郁化热化火，以致胃火炽盛，煎灼津液，故口渴喜凉饮。胃热盛，腐熟水谷功能亢进，故消谷善饥。胃失和降，胃气上逆，故呃逆呕吐。阳明热盛，热结肠腑，故便秘燥结或大便热臭，甚则谵妄。胃火上炎，热伤血络，故口臭齿龈肿痛溃烂出血。苔黄厚燥、脉滑数皆热盛之征。
故《灵枢·大惑论》说：“胃肢不收持，谷消故善饥。”《中藏经》说：“实则中胀便难……热则面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂，目乱，便硬者是也。”《本草经疏》：“胃实六证，谵语，发狂，发斑，弃衣而走，登高而歌，属胃邪热实。”《笔花医镜》亦说：“胃之热，唇舌红口臭，脉右关必洪数，其症为三消，为嘈杂，为吐血，为齿痛……舌黑燥渴，为斑疹，为便闭，为呃逆，为头痛。”
胃热炽盛，多见于急性胃炎、口腔炎及牙周炎等病症。
3.治疗方法：清泻胃火。
（二）食滞胃脘
1.临床表现：脘腹胀满或疼痛，厌食，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，腹痛重者拒按，大便酸臭不爽，舌苔垢腻，脉滑。
2.证候分析：此多由饮食不节、暴食多食或食入不易消化食物，以致宿食停滞于胃腑不能腐化所致。食滞阻于胃脘故胀满而痛。胃失和降，胃气上逆，故呕吐、嗳腐吞酸。胃受纳腐熟功能障碍，故厌食。食积内停，郁久化热，结于肠腑，故腹痛拒按或大便酸辣臭不爽。苔厚腻、脉滑为宿食停滞不化之征。
故《景岳全书》说：“伤身者，必恶食。”《笔花医镜》则指出：“食积者，肚腹必硬，膨胀拒按，吞酸嗳腐，不思饮食。”“疳者干也……其症总因饮食不节，积滞化火，渐或生痞生虫，致成骨蒸。内热销灼其阴，其症腹大青筋，发直毛焦，肌肤枯燥，唇舌绛红，而疳症成矣。”
食滞胃脘，多见于消化不良等病症。
3.治疗方法：消食导滞。
（三）胃寒积冷
1.临床表现：胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，遇寒加剧，得温则减，口淡不渴，口泛清水，或食后作吐，肠鸣漉漉。舌淡苔白滑，脉弦或迟。
2.证候分析：多因胃阳素虚，复因饮食不洁，或过食生冷，或脘腹受凉，以致寒凝于胃而发病。
寒气在胃，胃阳被困，故胃脘冷痛，温则寒气散，故得温则减；寒伤胃阳，饮邪上逆，故口泛清水，留于胃肠，则肠鸣漉漉，寒滞于中，胃气逆而上行，故食后作吐。
如《素问·举痛论》说：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《灵枢·师传》：“胃中寒，则腹胀。”《中藏经》说胃“寒则腹中痛，不能食冷物”。《医学正传》亦说：“致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深……故胃脘疼痛。”
胃寒积冷，多见于慢性胃炎、溃疡病、幽门梗阻、胃扩张病症。
3.治疗方法：温中散寒。
