一、病因病理
饮食入胃，经过胃的受纳、腐熟，脾的运化，转输、吸收其精微之后，所剩糟粕最后由大肠传送而出，成为大便。正如《黄帝内经》所说：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。”“大肠者，传导之官，变化出焉。”如果胃肠功能正常，则大便通畅。便秘的发生，主要是由于大肠传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分被吸收，从而粪便过于干燥、坚硬所致。常见的便秘病因病理为：燥热内结，津液不足；情绪波动，气机郁滞；劳倦内伤，气血不足；年高体衰，阴寒凝结等，皆能使胃肠功能发生障碍，传导不畅而产生便秘。现就便秘病因病理分述如下：
1.肠胃积热：凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛辣厚味，或过服辛热温补之品，以致热毒壅盛。也有热病之后，余热不清而留恋于肠胃，耗伤津液，导致肠道燥热，另外，肺燥肺热下移大肠，也可以导致肠道燥热，燥热伤津，以致肠道干涩燥结，形成热秘。
2.气机郁滞：因于忧愁思虑，情志不舒，或久坐少动，往往引起气机郁滞；也有由于外科手术后的粘连，或金创跌扑损伤胃肠，或肺失宣降，大肠气机不畅，均可使肠胃通降、传导功能失常，因之糟粕内停，不能下行，造成大便秘结，这就是“气内滞而物不行”所引起的气秘。
3.气血阴津亏虚：劳倦、饮食内伤脾胃，化源不充，气血亏虚。或大病、久病、产后以及年高体衰之人，气血两虚。也有病中过用汗下、燥之剂，耗伤阴津，或亡血失精、肠道干槁，便行艰涩。若阴损及阳，阴阳两虚，则不能蒸熟水谷，化生津液，滋润肠道，都能使大便排出困难，而致虚秘。
4.阴寒凝滞：年高体弱，或久病不复，真阳亏损，阳气不运，则阴邪凝结；实际情况有平素脾虚之人，久食生冷之物，或过用苦寒之剂，伐伤阳气，而致脾肾阳衰，温煦无权，阴寒内结。寒凝气滞，使肠道传送无力而大便艰难，此阴寒结便秘，或者称为冷秘。
综上所述，便秘虽属大肠传导失职，但与肺、脾、肾也有非常密切的关系。肺与大肠相表里，肺热肺燥，肺失宣降，往往使大肠传导失常而致便秘；脾主运化，职司水谷精微的吸收、转输，脾病则气血乏源，转输不利，糟粕内停，而致便秘；肾司二便、主开，内寄元阴元阳，肾虚则或阴亏肠燥，或阳衰寒凝，传导失常而形成便秘。
二、辨证要点
（一）辨虚实
按照便秘的发病原因及临床表现，归纳为实秘与虚秘两类。实秘一般起病急，病程短，症状虽重，但治疗后容易收效。虚秘一般起病缓，病程长，症状虽轻，但治疗后不易收效。实秘有燥热及气滞之分；虚秘有气虚、血虚及阳衰之别。实秘以欲便不得，排出不畅为特征；气虚以虽有便意，临厕乏力为特征；血虚以便次正常，大便燥结如球，排便困难为特征；阳虚以便质未必干结，但大便艰涩、排出困难为特征。
张景岳在总结便秘辨证时，以阳结、阴结进行概括，阳结即实秘，阴结即虚秘。《景岳全书》说：“……不知此证之当辨者惟二，则曰阴结、阳结而尽之矣。盖阳结者邪有余，宜攻宜泻者也；阴结者正不足，宜补宜滋者也，知斯二者，即知秘结之纲领矣。”
（二）辨良性、恶性
便秘的发生，究其病理变化，有功能性器质性之不同，一般通过望诊、问诊、切腹等可以区分，在临床上，借助 X线钡餐造影，乙状结肠镜或纤维结肠镜，更容易加以明确。在器质性病变中，更需要进一步区分良性病变与恶性病变，良性病变大多患者年龄较轻，病程短，便秘不甚严重，全身症状也不明显。恶性病变则多数患者年龄较高，病程长，便秘严重或时轻时重，全身虚衰的症状也较明显。有条件时，借助理化检查，有助于鉴别。区分良性病变与恶性病变，对治疗效果和预后的估计关系密切。
三、治则要点
治疗便秘，以通腑为常法，在具体运用时应根据证候的虚实，采用不同的方法，其治疗大法，实者，或清热通下，或行气导滞；虚者，或益气养血，或生津润燥，或温通开闭等。
四、分型证治
（一）实秘
1.热秘：
主症：大便干结，排便困难，排便时间间隔延长，或三五日，或七八日一行。
兼症：身微热，口臭口苦，口唇生疮，面红目赤，心烦易怒，腹胀纳呆，小便短赤。
舌苔、脉象：舌红、苔黄或黄燥，脉滑带数。
证候分析：体内积热素盛，热盛灼津，肠道津液枯槁，故大便干结，排便困难。热盛于内，腑气不通，故见腹胀纳呆，口臭口苦，口唇生疮，面红目赤，心烦易怒；邪热未净，故身有微热；热移膀胱，则小便短赤。舌红、苔黄或黄燥、脉滑带数。均为肠胃积热之象。
治法：泄热通腑，或清热润肠。
方药：熟大黄 6G，火麻仁 6G，桃仁 6G，大腹皮6G，生甘草6G，红藤12G，生地9G。
2.气秘：
主症：大便干结或不干结，欲便不畅，每于情绪不好时便秘加重。
兼症：嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，喜太息或矢气后稍宽。
舌苔、脉象：舌正、苔薄白腻或薄黄腻，脉象弦。
证候分析：肺肝为气机升降之路，肺有邪客则气闭而失于宣降，肝因情伤则气郁而失于疏泄。气机郁滞，大肠传导失司，故大便排泄不畅，欲便而不行；肺肝不和，胸胁痞满，嗳气频作，嗳出或矢气则舒，腹中胀痛；苔薄白腻、脉弦为气机郁滞之象，若有化热之势则舌苔转黄。
治法：顺气行滞。
方药：炒枳实 6G，木香 6G，沉香 5G，焦槟榔 6G，桃仁6G，香附6G，甘草3G。
（二）虚秘
1.气虚：
主症：虽有便意，临厕努挣乏力，排便艰涩不畅，便质一般并不干结。
兼证：年高、体弱，或久病之人，面黄肌瘦，神疲气祛，汗出短气，便后更甚。
舌苔、脉象：舌淡、苔薄白，脉细弱。
证候分析：肺脾气虚之人，缘于肺主气，与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力，故排便艰涩不畅，便不干而难于排出。肺气虚则卫外不固，腠理疏松，故排便努挣时易于汗出短气。脾主运化，为后天之本，脾虚不运，气血乏源，故面黄肌瘦，神疲气祛。排便之后，气随便泄，故气短神疲等症均见加重。舌淡、苔薄白、脉细弱，也为肺脾气虚之象。
治法：健脾为主。
方药：炙黄芪 20G，党参 10G，黄精 10G，炙甘草6G，白茅根9G，木香 6G，厚朴 3G，车前子 10G（另包煎）。
2.血虚：
主症：大便燥结如球，便次虽然正常，但排便不畅。
兼症：头眩心悸，少眠多梦，面色、唇爪白无华。
舌苔、脉象：舌淡，苔薄白，脉象细软。
证候分析：血虚津少，不能滑润肠道，故大便燥结如球，排便不畅；血虚则清空置养，故头目眩晕；血不养心，心神不宁，故心悸，少眠多梦；血脉不充，则唇爪及面色白无华。舌淡、苔薄白，脉象细软，均为血虚脉不充之象。
治法：养血润燥。
方药：当归 10G，生地 15G，熟地 15G，砂仁 3G，桃仁9G，生甘草6G，麦芽9G，红花3G，元参10G。
3.冷秘：
主症：大便艰涩，难以排出，便质或干或不干。
兼症：面色白，畏寒肢冷，腹中冷气攻痛，肠鸣，或腰脊冷痛，大便清长。
舌苔、脉象：舌质淡胖、苔白润，脉象沉迟而弱。
证候分析：脾肾阳衰，阴寒内生，留于肠胃，阴气固结，阳气不运，致使肠道传送无力而大便艰涩，便质虽然不硬，但难以排出。阳气虚衰，不达四末，故面色白，畏寒肢冷，或腰脊冷痛；阴寒凝滞于腹中，故痛中冷气攻痛，肠鸣；阳气不足，膀胱虚寒，水不化气，故小便清长。舌淡而胖，苔白润，脉象沉迟而弱，均为阳衰阴盛之象。
治法：温通开秘。
方药：当归9G，山茴香9G，升麻6G，紫苏9G，肉桂6G，益智仁9G，炙甘草6G，黄精9G，白茅根6G。
关于便秘的治疗，除内服中药外，尚有外导之法，脐中给药，以及其他多种方法。如针灸、按摩等也可以配合使用。单方、验方也往往获得较好功效。
总之，便秘是临床上常见病，是由多种原因引起的，在临床时应当根据发病原因和临床表现，分辨虚实论治。实秘有热秘、气秘之分，虚秘有气虚、血虚、冷秘之别。治疗大法则因证而施，热秘宜泄热通腑或清热润肠；气秘宜顺气行滞，从肝、从肺论治；气虚宜益行润肠；血虚宜养血润燥，兼阴虚者又当滋养阴血以润肠；冷秘宜温阳开闭等。
一、呃 逆
1.高某，男，29岁，神木县玻璃厂工人。1993年6月19日食后呃逆，用西医方法治疗3天无效，6月21日前来就诊。脉数，舌苔黄，质红，大便干燥，小便黄。
方药：黄连6G，竹茹6G，紫苏9G，甘草5G，炒大黄3G，陈皮5G。水煎服3剂呃逆止，上方去大黄加黄芪9G，又服6剂再未复发。
2.贾某，女，36岁，神木县尔林兔村农民。1995年9月6日外感后发生呃逆，时轻时重，已有20余日，脉象迟缓，舌苔白，质淡，时有五更泻。
方药：吴茱萸3G，肉桂9G，炮姜6G，紫苏9G，炙甘草6G，补骨脂9G，益智仁6G。水煎服12剂呃逆止，后服北京同仁堂产豆蔻四神丸2盒，再未复发。
呃逆是一种常见病。西药按膈肌痉挛治疗，疗效不明显。本人用清肝熄风，舒肝理气，祛寒和胃，降逆补脾的方法，治疗呃逆 219例，有效率达 81.3%。其中16～57岁患者186例，男89例，女97例；58～72岁患者33例，男12例，女21例。
二、呕 吐
1.刘某，男，31岁，神木县神木镇个体户。1996年3月19日外出途中感受风寒，全身疼痛，低热，咽痛口干，无食欲，食后恶心，日吐一次，用西药治疗2日无效。于3月22日前来就诊，苔薄黄，脉浮紧，大便溏稀。
方药：紫苏9G，炒麦芽 9G，炙甘草 3G，柴胡 9G，肉桂9G，厚朴 9G。3剂水煎服，呕吐止。二诊，原方加党参9G，黄芩6G，又服6剂再未复发。
2.张某，男，37岁，神木县前麻塔村民。2001年3月31日在县医院胃镜：浅表性胃炎。近期经常嗳气，胃酸隐痛，消化差，四肢发冷，大便稀，口干，脉弱，苔薄白，劳累后及时吃饭就发生恶心或呕吐，休息一小时后吃饭可减轻。2001年5月19日前来就诊。按脾胃虚寒给予治疗。
方药：砂仁6G，炙黄芪6G，肉桂6G，党参9G，生地15G，炙甘草6G。水煎服3剂，呕吐止。又连续服9剂，再未发生呕吐。
3.杜某，女，29岁，神木解家堡村民，于 1996年5月15日前来就诊。此人胃疼3年，95年因食后呕吐，于3月9日去县医院胃镜检查报告示：慢性胃炎伴轻度靡烂。先后用中西药治疗，2个月来，一直止不住呕吐。脉象迟缓，苔淡。
方药：沙参9G，生地 9G，白豆蔻 9G，炙甘草 3G，党参9G，紫苏 6G，厚朴 3G，炒麦芽 6G，炙黄芪 15G。水煎服3剂呕吐止。1996年5月20日二诊，又服前方6剂后，配给自拟胃康丹5号6G×60丸，早晚各1丸。2001年调查，胃病再未复发。后此人向本乡镇村民宣传，又有29名胃病患者前来治疗。
三、胃脘痛
1.白某，男，47岁，神木县中鸡镇政府厨师。1986年6月16日前来就诊。自带1986年5月10日在内蒙古东胜盟医院胃镜报告示：多发性胃溃疡。胃角中央有1.2CM×1.0CM×0.5CM大小的溃疡，水肿，胃黏膜粗糙，片状充血，有凹陷。
本人自诉：18岁起经常胃酸胃痛、呕吐酸水，先后在县医院和乡医院间隔服药治疗，疗效一般，近三年加重，大便溏薄。
查体：脉沉，苔淡舌质暗。
自拟健脾养胃汤（主要成分：砂仁9G，白豆蔻9G，炙黄芪15G，杏仁 3G，炙甘草 3G，肉桂 5G，厚朴 5G，胎盘2G（冲服），党参 9G加减。水煎服 21剂。第 26天起服北京同仁堂产百补增力丸10盒（100丸），每次2丸，每天2次。1986年10月9日前来复诊，自诉一切正常，为了巩固疗效，又配方：红参 200G，炙黄芪200G，去皮甘草（炒黄）36G，杏仁（去皮尖），（炒熟）20G，砂仁15G，白豆蔻15G，当归身20G，西藏产红花6G，金银花12G，炒谷芽（炒熟）15G，木香10G，补骨脂30G，炒黄连6G，另加6种地产草药（因为是秘方待后公开），筛选 19种中草药，共研细粉，炼蜜为丸，每丸6G，每次1丸，每天3次。
2002年8月去中鸡，见白厨师身体壮实，精神饱满，胃溃疡16年再未复发。
用上述自拟方剂和自制丸药治愈1200余例各类重症胃病，因此，把自制的丸药取名为：自拟胃康丹 1号、2号、3号、4号、5号、6号。
2.郁某，男，48岁，山西省岢岚县西豹裕村个体户。1998年11月 27日前来就诊。山西太原市医院和包头二医院做胃镜报告：①胃角溃疡；②慢性萎缩性胃炎。
本人自诉：患胃病 10多年，因是小商品个体户，走到一个地方，买一些治胃的西药，但疗效一般，至今仍然发作，胃时痛时轻。
查体：体瘦，脉迟缓，苔淡，舌质有瘀点，大便溏，小便正常，纳差，胃腹胀满，四肢不温，腰困乏力，心肺正常，再无其他病症。
按脾肾虚型，用补肾健脾托疮生肌法给予治疗。
方药：益智仁 15G，炙黄芪 20G，党参 15G，砂仁10G，白豆蔻10G，炒黄连6G，炙甘草6G，升麻6G，紫苏6G，神曲6G，麦芽6G，肉桂3G，黄精15G。水煎服9副。
自拟胃康丹3号90丸，每次1丸，每日2次。
2003年9月13日复查，未复发。
3.张某，男，43岁，神木县机械厂工人。1989年9月19日前来就诊。
本人自诉：从36岁开始胃疼，先后在西安、外地的一些医院检查，确诊为萎缩性胃炎，治疗后病情仍时轻时重。纳差，便溏，时有大便干燥，小便时黄，口苦，口干，但不思饮水，体瘦乏力，胃腹胀满，前几年得温暖好转，现在冷暖一样。
查体：心肺正常，体温正常，胃脘部疼痛明显，四肢不温，但四肢不肿，腰困，脉沉细，苔淡，质暗。望色：精神不振，身体虚弱。
先用自拟健脾养胃汤加减服21剂，后用自拟胃康丹3号6G×180丸，早晚各1丸，每日2次治愈。经多次调查，16年再未复发，体重增加，精神尚好。
4.温某，男，46岁，内蒙古自治区区政府财政厅干部，1988年5月21日前来就诊，胃病已有8年，经中西药治疗未得到根治。在北京301总医院胃镜确诊：①食道炎；②浅表性胃炎；③十二指肠溃疡。
查体：心肺正常，无其他病症，脉弦滑，苔微黄，有五更泻，乏力、腰困。
方药：益智仁 10G，补骨脂 10G，白术 10G，苍术10G，砂仁 6G，炒杏仁 3G，炙甘草 6G，厚朴 6G，麦芽6G，山楂9G，白茯苓15G，15副水煎服。
复诊：1998年 6月 9日。胃痛止。又自拟方：炙黄芪 20G，炙甘草 15G，炒白术 20G，香附 15G，肉桂15G，人胎盘60G，苍术20G，党参20G，补骨脂20G，白豆蔻20G，厚朴10G，炒黄连10G。上方经过筛选加工细粉炼蜜为丸，每丸9G，早晚各1次。2001年7月16日调查自服药后5年未复发。
5.刘某，男，31岁，神木县万镇刘家畔村民。1987年11月12日前来就诊。
本人自诉：腹痛7个月，一般下午2点以后，夜间2点以后痛重，每次疼的时间持续 3～4小时，食量明显减少。两胁胀痛，口干喜饮，得暖好转，大便干燥，3～4天才便一次。患病前曾与村里一妇女争吵，被骂，难以接受。按肝气犯胃，肝胃不和，用调和肝胃法给予治疗。
查体：体温 36°，心肺正常，经化验有关数据正常，再无其他病症，苔薄白，脉弦滑。
方药：木香6G，香附6G，党参9G，柴胡9G，陈皮6G，郁金6G，香橼6G，槟榔3G，甘草 3G，桃仁 3G。3剂水煎服。
复诊：1987年 11月 16日。腹痛减轻，但出现胸胁串痛，大便仍干燥。用木香 6G，香附 6G，党参 9G，炙甘草3G，柴胡6G，香橼6G，白术6G，杏仁3G，砂仁6G，麦芽6G，生地12G，桃仁3G。3剂水煎服。
1987年11月 19日。腹不痛，胸胁也不痛，食量增加，大便干燥好转。脉象迟缓。痛已止，说明已通，通则不痛，应给予健脾养肝。用炙黄芪 35G，当归身30G，佛手30G，肉桂10G，炙甘草15G，茵陈15G，炒白术20G，白豆蔻20G，山药20G，白茯苓20G。上方每味药都细心精选后，加工成细粉，炼蜜为丸，每丸 9G，早晚各1丸，三月后调查再未复发。
6.景某，男，51岁，神东精煤公司煤矿工人。于1996年12月16日前来就诊。
本人自述：患胃脘部疼痛10余年。近两月胃疼加重，曾用多种西药治疗效差，胃镜证实为：胃窦炎。
查体：疼痛靠右侧，胃脘部似有物顶感觉，大便干燥，无嗳气冷酸。舌质红，脉细弦。再无其他病症。
方药：用理气化瘀法给予治疗。木香 6G，炒香附9G，当归9G，炙甘草3G，青皮6G，白芍6G，紫苏9G，丹参6G，炒麦芽6G。6剂水煎服。
复诊：1996年 12月 23日。胃脘顶减轻，疼痛大减，但大便仍然干燥。白术9G，苍术9G，当归9G，炙甘草3G，桃仁6G，沙参6G，黄精9G，白茅根6G，炒莱菔子6G。3剂水煎服。
1996年 12月 30日。胸闷腹痛已无，吃饭增加，大便正常了。服用自制的胃康丹6号90丸，每次1丸，一日 2次。后调查，1997年 1月至今未复发，身体很好。
四、泄 泻
1.赵某，女，42岁，神木镇河畔村民。1997年7月13日前来就诊。
本人自述：7月 10日中午突然腹泻，泻下如水，日达20余次，在个体诊所输液西药治疗，水泻次数减少，每天 6～7次，但觉脐腹发凉，腹胀，脐疼不减，四肢乏力，前来就诊。
查体：切脉濡缓，舌苔白腻，舌质淡。
分析：此病发于伏天，中暑挟湿，伤及脾胃。脾为湿困，运化失常。暑湿下注则腹胀、脐痛。
治法：运脾化湿。
处方：先用炒白术 9G，甘草 5G，紫苏 6G，藿香6G，佩兰 6G，白茅根 6G，白茯苓 9G，苍术 10G，陈皮6G。3剂水煎服后，自觉症状好转，连服9剂，腹泻为日1～2次，食欲增加，诊脉沉细无力，舌质淡，苔薄白，暑湿已去，需健脾祛湿消胀。
再用苍术9G，木香6G，厚朴6G，炒麦芽9G，焦山楂9G，神曲6G，炙甘草6G，炙黄芪6G，紫苏9G。又水煎服6剂，服用后大便正常，精神大振，饮食正常。
2.李某，男，61岁，神木县退休干部。1995年10月3日前来就诊。
本人自诉：腹泻20余年，西医诊断：慢性结肠炎。一直吃药不能根治。近时又加重，每天腹泻 5～6次。体温36℃，合并支气管炎。
查体：四肢软，小腿肌肉时有痉挛，腰膝无力，面色暗，舌淡苔净，脉沉细。
分析：脾肾阳虚，肾不纳气。
处方：吴茱萸3G，肉豆蔻6G，炙黄芪12G，五味子10G，桑白皮6G，炙甘草5G，白茯苓12G，乌梅6G，陈皮6G，苍术9G。水煎服9剂，自觉腹泻次数减少。
自拟方：补骨脂30G，白茯苓35G，肉桂10G，吴茱萸10G，炒苍术20G，炒白术20G，炙甘草15G，炙黄芪30G，人胎盘60G，人参60G，五味子20G，知母20G，炒杏仁15G。上方经过筛选后加工成细粉，炼蜜为丸，每丸6G，早晚各1丸。
1996年2月19日复诊，腹泻已治愈，支气管炎也有大好转。
3.乔某，男，46岁，神木县某煤矿矿长。1998年7月6日就诊。
本人自诉：于1986年开始有胃部隐痛，胀满少食，消化不良，大便次数多。经几家医院检查治疗，诊断为慢性肠炎。现感觉脐周硬闷，压有痛感，大便时干时稀，便稀为多数，有腐臭味。
查体：体质消瘦，皮肤粗糙，呼吸气短，面色苍白，精神不振，舌质淡红，苔薄白，脉寸微，关弦滑无力，尺弱。
分析：肝气郁结，累及脾脏，运化失调，下焦湿热。
治法：舒肝理气，健脾消食，祛湿清热。
处方：炒黄连5G，苍术9G，郁金6G，木香5G，红藤9G，苦菜 6G（陕北黄土高原野生苦菜），陈皮 6G，炒麦芽6G，苡米9G，甘草5G，白术6G，鸡内金6G，炒莱菔子6G。15剂水煎服。
服用后病情好转，腹泻止，脐腹疼痛消失。
自拟方：苍术20G，炙甘草15G，炒白术15G，益智仁20G，生黄芪 20G，金银花 10G，栀子 15G，炒麦芽15G，木香10G，补骨脂10G，白茯苓20G，白豆蔻20G。上方经过筛选加工成细粉，炼蜜为丸，每丸 9G，早晚各1丸。2003年9月9日调查证实，6年未复发。
五、便 秘
1.郝某，女，33岁，神木二中教师。
本人自诉：产后便秘6年，多方治疗无效，用润肠泻下药能缓减，但不能根治。身体尚好，再无其他病症。生孩的当月，受精神刺激 1次，饮食差、食油肉少，以稀饭、面条为主。
查体：脉弦滑，苔黄厚腻，口苦、口干。
治法：顺气行滞，养阴润燥。
处方：炒枳实6G，桃仁6G，香附9G，沉香3G，生地15G，沙参9G，炙甘草3G，苍术6G，栀子6G。9剂水煎服。
复诊：大便通。
北京同仁堂产的天王补心丹30丸，每晚1丸；舒肝丸30丸，每早1丸。
用以上治法治产后便秘，共治 96例，16例无效，80例疗效较好。
2.高某，男，39岁，榆林市某局局长。1992年6月7日就诊。
本人自诉：便秘9年，3日、5日甚至 7日才便 1次，经常服用润肠药、泻下药，种类很多就是疗效差，被医生诊断为习惯性便秘。
查体：心烦易怒、口苦、腹胀纳呆、身热、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑。
分析：体内积热素盛，热盛灼津，肠道津液枯槁，故大便干结，排便困难。热盛于内，腑气不通，故见腹胀纳呆，口苦，心烦易怒；邪热未净，故身在微热，热移膀胱，则小便短赤。舌红、苔黄、脉滑，均为肠胃积热之象。
治法：泄热通腑，清热润肠。
处方：熟大黄 3G，麻仁 6G，桃仁 6G，大腹皮 6G，甘草 6G，红藤 12G，生地 9G，车前子（另包煎）9G，木香6G，柏子仁6G。9剂水煎服。
复诊：①柏子养心丸20丸，每早1丸；②陕北黄土高原产野苦菜，干净无杂质，绿色干品1000G，每天中午少量当茶水泡饮，坚持服2个月已根治。
上方治疗习惯性便秘211例，有效188例，无效23例。
