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第23章 常有的现象——“抑郁”

上了年纪的人做什么事情都嫌麻烦,做事缺乏毅力,不喜欢出门,有些人最后干脆把自己关在家里哪儿都不去,什么事情都不做。这样一来,就会同周围人的关系会逐渐疏远,变成自我封闭的人。

很多研究者认为这同老年人的性格或类型有关。但值得本人及其家人注意的是,部分这种特征典型的老年人,可能已经或正在患上抑郁症。

过去,人们认为抑郁症属于精神病,是一种先天性的且难以医治的疾病。但现代医学已经查明,抑郁症及抑郁倾向是发生在青年人、中年人、特别是老年人身上的一种常见疾病。

比如说,有一位因工作中的不满、不愉快多年积压而精神压力过大的中年男子,出现了失眠、身体乏力的症状,这个人如果仅仅睡前服用安眠药,而不接受适当心理指导的话,会患上“安眠药依赖症”。同时,他恐惧长期服药会造成药物中毒,结果会形成恶性循环,而他的症状也绝不会减轻。最后他可能变得厌世,甚至发展到自杀。其实这种症状的病因多在于抑郁症。

还有一种称作“躁郁症”,病人的抑郁状态和精神亢奋、多言好动的焦躁状态会交替出现。这种病的初发患者多见于二三十岁的年轻人,但四五十岁的中年人有时也会患上这种病。

这些类型的抑郁症无疑都属于脑部疾病,目前通过药物治疗可以治愈这种脑部病变。

但老年人碰到这种情况又会怎样呢?

早早就醒来或晚上睡不着觉的现象,即使在健康老人当中也十分常见。有些老年人由于患有前列腺肥大或肾脏硬化萎缩而夜间尿频,这样也会影响睡眠。

但如果就寝后花两三个小时的时间还睡不着觉,或睡眠很浅,睡两三个小时就醒来,而且再也睡不着,这样的老年人可能已经患上了轻度抑郁症或已经有了抑郁倾向。

抑郁症同时还表现出其他一些自觉症状。例如,早起后感觉身心疲惫,一天到晚没有力气、食欲不振,同他人相处或聚会后疲惫不堪,时常便秘,脑袋昏沉走路不稳,等等。

患有脑动脉硬化、高血压、糖尿病及胃肠病的患者也会时常出现上述症状,所以很难判断哪些症状来自成人病,哪些症状又来自抑郁症。

长期患有某种疾病的老年人,如果在此基础上又患了抑郁症的话,很容易被医生忽略,从而造成误诊。

因患有抑郁症或因处于抑郁症端口而苦恼的老年人比比皆是,最好任何人都不要掉以轻心。

不过大多数老年人虽然有症状,却不属于(脑部病变)精神病,所以也不必太担心。对新变化的环境的不适应、不能及时调整内心状态或刚刚退休回家等情况的出现,都有可能导致抑郁症。老年人经常会碰到类似的事情。

举一个例子:我曾经诊察过一位处于更年期的妇人,她有失眠、食欲不振、心慌、头痛、眩晕的症状。由于被诊断有更年期综合征,她长期接受着荷尔蒙疗法的治疗,但病情怎么都不见好转,这才到我这里来看内科。

我从问话中得知,她的独生女儿结婚后去过二人世界了。家庭结构的变化对她造成了精神压力,而且引起了类似更年期综合征的症状。在国外,由于这种情况类似雏鸟离巢后的巢穴,所以这种症状被称作“空巢症候群”。

结果在服用抗抑郁药物后,她的病情很快好转了。

本人或医生如能及早意识到这种病的存在,通过用药就可以帮助恢复。然而,不借助药物的力量,通过分析患者的思维方式、生活态度,在患者家属的帮助、鼓励下促使其主动进行改变,将会收到更好的效果。

但如果任其(抑郁症)发展下去,患者有可能出现拒食、病态过食的现象,还有可能出现整日闭门不出或从早到晚嗜睡的现象,极端的人甚至会厌世、自杀。

有人推测,服安眠药自杀的芥川龙之介(35岁)、川端康成(72岁)以及投水自杀的太宰治(39岁)都是抑郁症。

以前因为不能确诊抑郁症及假面抑郁症(出现了身体症状,但精神症状不显著),相当多的老年人遭受了不必要的痛苦煎熬,他们一天比一天自闭,让人看了都觉得可怜。为此而绝望自杀的老年人也不在少数。

但在现代,如果能及早做出诊断,完全可以进行治疗。

不过有一点,患者本人及其家属应该知道的是,在老年人的场合,即使通过就医发现了身体的某些疾病,而患者本人的申诉及真实痛苦也许跟肉体的疾病完全没有干系。

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