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第1章 你对威胁健康的“危险杀手”的认识有多少

世界卫生组织指出,全世界每年有1700多万人死于以心肌梗死和脑卒中为主要表现的心血管疾病,在这些死亡病例冲,有1/3是冠心痛患者,这个数字在2020年左右将剧增至2500万。在我国,目前因心脑血管病所致死亡者占总死亡人数的45%左右,每年有数以百万计的人死于冠心病!冠心病己成为威胁人类健康的“危险杀手”!因此,听说不等于认识,远离疾病应从认识冠心病开始!

1.什么是冠心病

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉发生粥样硬化,使冠状动脉狭窄或闭塞,影响冠状动脉血液循环,进而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病这一名称,反映了这一疾病的发病原因和性质,发病的主要部位是冠状动脉。

那么,冠状动脉又在什么位置呢?形象地说,冠状动脉有左右两条,从主动脉根部分出来,然后分成若干小支,分布于心脏的表面,再分成无数细支进入心肌内,摄入体内的营养物质和氧气就是通过这些繁密的血管网被送到心脏。因其形态上像帽子一样戴在心脏上,所以被称为冠状动脉。

2.冠心病的发病原因

正常人的心脏有如自己的拳头大小,昼夜有节律地不停跳动着,冠状动脉作为心脏力量的“源泉”,负责将其所需要的能量和氧气源源不断地输送到目的地。心脏的工作量越大,需要的能量越多,冠状动脉所供应的血流量就越大。

可以想象,如果冠状动脉变得狭窄或者出现闭塞,心肌就得不到充分的血液和氧气供应,一旦出现这样的情况,必然会导致心肌损伤甚至坏死。损伤通常是可逆的,而坏死则完全是不可逆的,前者就是我们通常所说的心肌缺血,后者就是心肌梗死,两者都会对心脏造成极大的危害甚至危及生命。

导致冠状动脉变得狭窄或出现闭塞的原因是什么呢?原因有很多,但最常见的就是动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化多发生于大型动脉,如冠状动脉和脑动脉等重要部位的血管。在其病变早期,血液中的胆固醇及其他脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来,引起内膜纤维组织增生,内膜逐渐隆起、增厚,形成肉眼能看到的灰黄色斑块;随着斑块的扩大,其中部分因营养不足而发生软化、崩溃,外观可见黄色“粥样”物质,以后动脉的中层也有脂质沉淀下来,而且中层的弹性纤维和平滑肌纤维断裂,血管内膜下逐渐发生纤维组织增生,还有钙质沉淀下来,最终引起动脉管壁变脆、变硬,管腔变窄,这就是动脉硬化性改变。这种变化发生于脑动脉,就可形成脑梗死或脑供血不足;发生于冠状动脉,就可导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病。

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