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第46章 气管炎

慢性支气管炎有咳嗽、咳痰或喘息等症状。气道狭窄、黏液滞留、呼吸肌衰弱是其共同特点。慢性阻塞性肺气肿常由慢性支气管炎发展而来,在慢性支气管炎症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。由于上述疾病具有共同的症状,一般在临床上统称为慢性阻塞性呼吸道疾病。

慢性阻塞性呼吸道疾病是危害健康的常见病,尤以40岁以上的男性多见。据1992年国内普查的部分统计资料,患病率为3.2%,50岁以上者可达15%左右。

体育锻炼可促进健康,增进体质,增强病人的抵抗力,从而减少感染和过敏的机会。体育锻炼还可增强心肺功能,增加心肺系统的代偿能力,改善呼吸功能,减轻气道阻力,可有效地改善慢性呼吸道疾病病情。

耐力锻炼可以延缓呼吸肌功能的退化,改善病人的呼气过程,使膈肌活动幅度增加,增加已阻塞气道的气体流量,使肺泡残气充分呼出,有效地改善肺通气量。体育锻炼还能增加呼吸道分泌物的排出,减少感染机会,减轻支气管的炎症和咳嗽的症状,维持呼吸肌力量,增加肺通气量。此外,体育锻炼能增加病人的免疫力,改善全身代谢,提高心肺功能,加强吸氧能力,从而缓解气喘和气短症状。慢性阻塞性呼吸道疾病病人体育锻炼的具体方法如下:

1.耐力锻炼 慢性阻塞性呼吸道疾病病人在开始锻炼时,以中小强度练习为宜,开始时运动时间不宜过长,随着机能水平的改善,症状减轻,锻炼的时间可逐渐延长。推荐的运动形式有散步、骑固定自行车、爬山等。根据体力和病情每周运动3~5次,每次运动0.5~1小时。

2.呼吸肌练习 病人首先进行腹式呼吸练习。病人取安静舒适的体位,排除杂念,全身放松。先从呼气开始练习,然后吸气。呼气时用一手按上腹部,腹内压增加,膈肌上升,腹部下陷。吸气时上腹徐徐隆起,膈肌下降。要有意识地做到勤呼深吸。吸后可稍停片刻再把气慢慢呼出。呼气时不要用力。在练习腹式呼吸的基础上,进行专门的呼吸肌锻炼,还可配合自我按摩、慢走等活动。锻炼时要注意,有急性感冒症状和心肺功能失调者不宜进行锻炼。开始腹式呼吸时勿过慢过深,一次练习时间不宜过长,一般练习5~6次可稍休息片刻。如有头昏、头痛、胸闷等症状时,应停止练习。

3.上肢阻力训练法 用双臂支举哑铃或杠杆,训练以多重复,低阻力的练习为主,一般负重重量为1~2千克。在练习时要求病人在最大用力的同时呼气。每次可上举5~10下,以3次为1组,每天早晚各锻炼1~2组,根据身体情况酌情增减。

3.杨式太极拳 杨式太极拳是太极拳流派中的拳种之一,以柔和、缓慢、稳静、轻盈见长。拳势舒展,动作均匀,轻松自然。其精髓可归结为“松”、“沉”二字。“松”指身体放松,让“气”畅通无阻;“沉”指意念下沉,集中在腹部。经常练习对强健人体呼吸系统功能具有良好的作用与疗效。

在锻炼过程中,应该注意掌握呼吸节奏,学会慢慢地用鼻吸气,保持深长细匀的自然呼吸,以配合动作。要求大脑及四肢保持松、静状态,同时腹腔内收,胸部上提,横膈膜下移,使胸腔上下直径加长。呼气时,腹部慢慢向上鼓起,运动还原。

每周锻炼5~7次,体质较好的人也可每天锻炼1次,或早晚各锻炼1次。但肺心病患者锻炼时要严格控制运动量。

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