改变生活方式就能改变慢性病是有证据的。现在一个说法叫DP P（Dia betes P r ove nt ion P r oject），糖尿病预防工程。怎么做呢？选择那些将来可能得糖尿病的高危人群，在中国这样人有3000万。DP P把病人分成三组，对一组病人强制性改变其生活方式，严格饮食、运动、戒烟；二组病人用二甲胱胍，这是一种胰岛素增敏剂，解决胰岛素敏感性不高的问题；第三组病人既不用药，也不改变生活方式，结果这组的情况最糟糕。最好的是改变生活方式的那组人，减少糖尿病人53%，也就是减少了一半。吃药的一组减少了1/3.这就是说早期生活方式改变比吃药还强，糖尿病降幅更大。未来可能是加上吃药更好。刚刚结束的实验证明，改变生活方式是有效的，至少对预防糖尿病来说比吃药好。
远离代谢综合征。代谢功能这一概念以前大家可能没听说过。什么是代谢综合症的概念呢？主要以糖代谢发生改变作为主要特征的病态，是动脉硬化、心血管疾病的多重因素在一个病人身上的综合特征。比如这种病人首先有糖代谢紊乱，最典型的是胰岛素抵抗，胰岛素不起作用了。表现是初步血糖还行，吃糖就不行了，餐后血里胰岛素的水平明显升高，胰岛拼命分泌胰岛素以次充好。糖尿病、高血压患者，这些人大多数肥胖，血脂代谢紊乱，高血糖、高血压、高血脂都有。还有的血液黏滞度高，容易发生血栓。蛋白、尿酸也增高，一大堆的东西在一个人的身上堆积。这叫代谢综合征。多重危险因素在一个人身上群集。不要单一干预一个因素，要考虑多种因素。不良生活方式改变，导致的结果不是一项一项的，是综合的。治疗应思考多种原因组合。代谢综合征的提出是一个很大的贡献：从个体来讲是强调多种生活因素的干预，从社会群体来讲也是强调多种生活因素的干预；只干预高血压或只干预高血糖不行。必须综合干预。
