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第36章 四季保健

1.郾春季保健

春暖花开,万物复苏,处处充满生机,许多病毒、细菌、微生物也进入了繁殖期,春季易于流行各种传染病。春季乍暖还寒,一旦超出人们的防御能力,很容易感染各种疾病。糖尿病患者由于自身血糖较高,一方面易受病毒细菌繁殖;另一方面自身的抗病能力又降低,加之血管、神经等并发症,更易感染各种疾病,如呼吸系统感染、肾炎和膀胱炎、皮肤脓性感染、女性易患会阴部真菌感染,其他如牙周炎、肝脏系统感染、糖尿病足感染、恶性外耳道炎,严重者可致败血症。糖尿病患者易患感染,而感染又可引起严重后果,因此我们必须积极预防,积极治疗糖尿病,纠正糖代谢紊乱,增强机体抵抗力。另外,不可忽视的是要搞好个人和环境卫生,要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,女性尤应注意外阴的清洁。经常开窗通风,少去公共场所,这样才能做到防患于未然。

2.郾夏季保健

夏季炎热难耐,中医认为糖尿病以阴虚燥热为本。许多患者多表现为五心烦热(即手足心热,胸中烦热),夏季更觉周身热甚,因此散热尤为重要,以免中暑,可经常温水冲身,不可冷水洗澡,以免毛孔闭塞,热气不易散发。避免阳光直晒,居处务必阴凉干燥,但应远离空调。穿着要吸汗、透气性好,以利于热气散发。夏季水果大量上市,一定要抵御水果的诱惑,以免加重糖尿病。夏季出汗较多,血液浓缩,若饮食不加以控制致使血糖升高,极易诱发高渗性昏迷。

夏季出汗较多,一定要注意及时补充水分。但不可贪吃冷饮,以免损伤肠胃;切不可饮用含糖饮料,以免诱发高血糖,一般以温开水为宜。夏季一般食欲较差,但不要随意减少主食,尤其是应用胰岛素的患者,夏季要随时监测血糖、尿糖,在主食相对固定的情况下,依据血、尿糖随时调整用药,尽量使血糖保持平衡,以免血糖过于波动而产生各种急、慢性并发症。夏季室外活动较多,要注意运动时间和运动量,不可过度,以免失水过多生病。不可锻炼过度,以免发生低血糖。总之,夏季更需注意保养,调整好饮食和运动,调整好生活起居,安然度过夏天。为防缺水,糖尿病患者在夏季要注意以下几点:

(1)未渴先饮。

(2)多吃些含水充分的食物,如黄瓜、西红柿、冬瓜及海带或萝卜熬的汤。汤和粥含水量多,也利于消化吸收,可生津补液,老年糖尿病患者和一般糖尿病患者都应多吃。

(3)饮水时机、数量也要掌握好。每天清晨和晚上临睡前饮水,劳动、活动后饮水,做到及时补充水量,饭前饭后半小时内和吃饭过程中都不宜大量饮水。每次饮水量宜控制在250~300毫升,分2~3次饮完。

(4)饮水要以白开水为主。

(5)不要将饮料当水喝。

牛奶、豆浆是糖尿病患者很好的补充水分的饮品。牛奶、豆浆中含有大量水分,其丰富的蛋白质、维生素和矿物质以及适量的脂肪,可以给糖尿病患者提供多种营养成分,而对血糖、血脂的影响又不大。

3.郾秋季保健

秋季是气温多变的季节,忽冷忽热,反复无常。秋季人们常感到口干鼻燥,鼻塞咽干,唇焦舌红,咳嗽无痰,皮肤干裂,大便干燥等不适。由于气候由热转凉,冷热无常,人们最易受寒。此外秋季还易引起旧病复发。糖尿病患者此时病情也变得很不稳定,血糖易随多变的气候上下波动;同时,由于秋风萧瑟,把盛夏大自然的绿装一扫而光,呈现的是一片枯零的景象,情绪也会被环境感染,出现凄凉灰心之感,甚至闷闷不乐,情绪抑郁。很容易导致血糖较大的波动。因此糖尿病患者在秋季要注意气候变化,调理衣食住行,随气候的变化增减衣服。

4.郾冬季保健

糖尿病患者冬季沐浴,首先要避免着凉,沐浴环境要温暖,水温要适当,因糖尿病患者易合并神经病变,感觉障碍,要注意避免烫伤。另外,神经病变还可使皮肤无汗、干裂,洗浴时要避免碱性清洁物品,以免加重皮肤干燥,诱发皮肤瘙痒,加重干裂导致感染,最好浴后涂上润肤露以滋润皮肤。沐浴不应过频,一般一周1~2次为宜。

冬季寒冷,人们室外活动相对减少,为保持身体热量,人们进食量相对增多,正常情况下寒冷可促进体内肝糖原分解为葡萄糖,随之胰岛素分泌也相应增加,促进肌肉细胞摄取葡萄糖以产热。而糖尿病患者缺乏胰岛素,血糖升高,以上各种因素均可导致冬季糖尿病病情相对加重,因此,糖尿病患者冬季必须加以注意:

(1)注意保暖,如上所述,因肌肉摄取葡萄糖能力下降,身体产热不够,耐寒能力下降,另外寒冷刺激本身可使呼吸系统抗病能力减弱,易患感冒甚至肺炎。因此,冬季注意保暖非常重要。

(2)冬季更要注意控制饮食,避免饮食不当加重病情。在保暖的前提下应逐渐增加室外活动,一方面增加周围组织对糖的利用;另一方面提高耐寒能力,增强体质,还应注意经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

(3)冬季糖尿病患者要监测血糖、尿糖,以随时调整药物剂量,使血糖保持相对稳定,避免各种急、慢性并发症的发生发展。冬季心脑血管病相应增加,糖尿病患者更应注意,尤其已合并有心肌供血不足及高血压的患者,除控制好血糖外,尚应服用改善心脑血管病变的有关药物。

(4)冬季空气比较干燥,人们出汗相应减少,皮肤比较干燥,冬季洗浴要相对减少,还应注意的是由于糖尿病患者易合并末梢神经炎,致感觉异常,发生手、足冻伤而不易被察觉,且足部易于干裂,利于细菌侵入而发生足部感染,所以糖尿病患者要经常检查自己的手、足,发现病变及时治疗。

总之,冬季糖尿病患者更要注意调整自己的生活起居,注意监测自我病状、血糖、尿糖情况,遇到着凉感冒要及时治疗,以免引发其他严重并发症。

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