慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一种病因复杂的、与免疫性变态反应有关的肾脏疾病。目前观察,一部分患者发病与感染链球菌或其他细菌、病毒、寄生虫有关,是否还有另外的重要因素,尚难肯定。本病起病隐匿或缓慢,病程较长,常反复发作。造成慢性肾炎病情迁延不愈的原因,可能与病因(抗原)长期存在(如病灶未治疗或反复感染等),以及患者自身免疫功能异常有关。慢性肾炎如不及时控制,慢慢地会使肾脏萎缩,导致肾功能衰竭、尿毒症等。
自诊要点
隐匿型:大多数患者发病初期可毫无症状,或仅有轻微的乏力、头昏、腰酸等,或在疲劳后略有浮肿。多是经小便检查,发现少量蛋白尿、细胞及管型,才诊断为本病。肾功能检查多数正常,病情较轻。也有部分患者在劳累或感冒后出现肉眼血尿,可屡次发作,但每次经数天或数周后好转,病情一般不严重。
普通型:在感染、劳累后各种症状加重,可出现浮肿、高血压、贫血,小便检查可发现蛋白质、红细胞、管型较多,且易波动。在病情稳定时症状略轻,尿中红细胞、蛋白质也减少。
肾病型:特点是全身严重水肿,大量蛋白尿,血浆蛋白总量降低,其中白蛋白的降低最明显,血胆固醇浓度明显升高,贫血,肾功能大致正常,尿中红、白细胞不太多,血压无明显升高,还可有多尿、夜尿、尿比重降低等。因身体抵抗力降低,易并发各种感染,这又反过来使病情加剧。
高血压型:以高血压为主要表现,疾病晚期血压持续升高,伴有头痛、头晕、心悸、贫血、视力模糊等。浮肿一般不很严重,尿变化不明显,肾功能多有损害。长期高血压可引起左心室肥大、动脉硬化,最后可发生心力衰竭、尿毒症。
反复发作型:患者在肾炎缓解期或病情相对稳定的情况下,仅有少许蛋白尿及轻度高血压,由于细菌或病毒的感染、过度劳累、受凉等而引起急性发作,临床表现类似急性肾炎,经治疗或休息后症状又可好转。
按摩方法
方法一
1.患者仰卧位,医者站于其旁,先用双手掌轻揉其腹部,再拿揉腹肌数次,然后用拇指点按中脘、中极、水分、大赫、气海,由轻到重,以适为度,然后医者用双手拇指点按复溜,以上手法操作20分钟。
2.患者俯卧位,医者立于其旁,用双拇指分别点按三焦俞、肾俞、脾俞各半分钟,然后用掌根搓擦腰背部数遍,以有热感为度,操作20分钟。
辨证加减:
(1)水湿浸渍者,加百会、至阳、腰俞、长强、照海等穴。
(2)脾虚不运者,加命门、关元、三阴交、太白等穴。
(3)肾阳虚衰者,加命门、白环俞、太溪、水泉、至阳、照海等穴。
方法二
1.患者仰卧,医者以双手于患者腹部施以推、揉、运、摩等手法,然后以三指分别点按上脘、中脘、下脘,再以四指分别对准幽门、章门、期门、梁门点而开之,操作10分钟左右。
2.患者仰卧,医者以拇指与其余四指指腹对合着力,从腹股沟始循足三阴经提拿至内踝,往返3~5次,点按阴陵泉、三阴交数次。
自我按摩
1.反手握,反手向背后,用指掌关节按揉脾俞、三焦俞、肾俞和小肠俞,边按揉边移动拳头,反复按揉2分钟。
2.用双手四指平放于脐下两侧腹部,以中指为重心点揉水道穴,以局部微热为宜。
3.双掌互相摩擦发热后,用掌心置于脐下,沿正中线推擦至会阴部,来回推擦3分钟,重点在气海、关元、中极穴。
4.用拇指按揉复溜穴约1分钟。
5.用拇指的指腹捏拿复溜穴约1分钟。
6.用拇指的指腹对准内踝直下、赤白肉际处的踝下穴,四指托住足跟,捏拿踝下穴约1分钟。
7.用拇指的指甲掐另一手大拇指头穴(大拇指尖端,距爪甲1分寸处)约1分钟。
8.用双手掌心劳宫穴对着脐旁2.5寸处的长谷穴揉按1分钟。
爱心提示
◎注意保暖,预防感冒,对慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎、牙周炎、中耳炎以及皮肤感染等,应予以重视,积极根治。
◎注意休息,避免劳累,生活要有规律。
◎饮食要富含营养、容易消化,可食用瘦肉、鱼、蛋等。但肾功能不全者应控制蛋白质的摄入,否则会加重病情;宜多吃小豆、冬瓜、西瓜及鲤鱼等以利小便,消除水肿;低盐饮食,浮肿明显者短期内应给无盐饮食,尿少者控制饮水量。
◎保持心情舒畅,适当活动,如打太极拳、散步等,以增强体质,提高抗病能力。
◎肾脏功能下降会影响药物的代谢和排出,因此无论服用何种药品都应征得医者的指导,要向医者说明自己肾功能的状况。