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第58章 甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病。一般认为甲亢是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等应激状态是本病的常见诱因,与家族遗传也有一定关系。

自诊要点

典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。

代谢率增高:表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗,还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。

神经兴奋:常表现为神经过敏,性情紧张,急躁,易激动,失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。

总之,本病诊断并不困难,若临床表现为心悸、自汗、食欲增加而体重减轻、情绪易激动、手抖、眼球突出及甲状腺肿大,即可做出初步诊断。

按摩方法

方法一

1.患者仰卧,医者站其头顶侧,双拇指按揉其睛明穴,以自觉酸胀感为度。

2.两手四指交替分推前额数遍。

3.指尖在全头部做叩打法半分钟左右。

4.拇指点按双风池、手三里、内关、外关、合谷、足三里、三阴交各半分钟。

5.四指在肩前部做摩法,以有温热感为度。

6.患者俯卧位,医者五指揉拿颈椎两侧数十遍。

7.用手掌搓擦大椎穴,以有温热感为度。

8.双手同时揉拿双侧肩井穴数遍。

9.双拇指同时按压心俞、肝俞、脾俞、胃俞穴,以自觉酸胀感为宜。

10.双手拇、食指同时提拿双侧昆仑、太溪穴,以有温热感为度。

辨证加减:

(1)颈肿,眼凸,易怒,目赤,口苦者,拇指点按水泉、期门、太冲穴各半分钟。

(2)伴颈肿日见增大,软而不痛,干咳声哑,吞咽困难者,拇指点按脾俞、膻中、天突穴各半分钟。

(3)心悸怔忡,失眠,拇指按压眼球,点按神门、阴郄、肾俞、志室、阳陵泉穴,以有酸胀感为宜。

(4)伴多食易饥,手足震颤,消瘦多汗者,拇指尖掐十指末端各半分钟。

方法二

1.患者坐位,医者以拇指与其余四指指腹对合呈钳形,自患者腋下循手三阴经揉拿至腕部,往返数次,点按内关、神门,约5分钟。

2.患者仰卧,医者以拇指与其余四指指腹对合着力,自腹股沟始循足三阴经提拿至内踝,往返3~5次,点按丰隆、三阴交,约5分钟。

方法三

1.患者坐位,医者以双手拇指点按肝俞、心俞、内关、合谷数次。

2.患者仰卧,医者双手分开如梳状,从胸正中向胁两侧分梳,点按天突、天鼎,约5分钟。

方法四

1.将两手拇指并放在患侧胸正中的膻中穴处,分别向两侧乳头推去,反复数遍,推按时力度稍重,推动时要慢,然后再将两拇指从心窝处开始,分别沿两旁肋缘向外、向下推去。

2.食指、中指并拢点按在患者上腹的中脘穴,做快速震颤2分钟。

3.用一手掌根按揉两下肢的三阴交、太冲穴,力度先轻后重,每穴操作1分钟。

4.用一手掌根按揉背腰部肌肉,边按揉边向腰部移动,着重按揉肝俞、胆俞、肾俞穴,每侧肌肉按揉3分钟。

5.两手从患者两腋下插入,在两侧肋部顺肋间做掌擦。

6.用拇指按揉患者百会穴半分钟,然后再按揉肩井穴1分钟左右。

自我按摩

1.点平瘿穴:用双手中指点按颈项部的平瘿穴(第4颈椎棘突下旁开0.7寸处),先轻力点揉,渐加重力点按约2分钟。

2.揉上天柱穴:用双手食指揉按枕后的上天柱穴约1分钟。

3.按泽前穴:前臂伸直,在肘横纹正中直下1寸处为泽前穴,以拇指的指腹按揉泽前穴,每侧1分钟。

4.点头冲穴:前臂伸直,腋下皱襞下3寸外为头冲穴,用拇指点按,每侧1分钟。

5.掐冲阳穴:屈肘90°,在肘横纹外侧处为冲阳穴,用拇指的指尖掐1分钟。

6.拿虎口穴:如五心烦热,伴有失眠、头痛、眩晕,可配合拿虎口穴(位于拇、食指指缝间,赤白肉际处),用另一手拇指捏虎口穴约1分钟。

爱心提示

◎合理安排工作、学习与生活。

◎发病期间要保证充足的休息,避免劳累。稳定期可适当锻炼身体,如散步、打太极拳、做广播操等,以增强体质。

◎注意预防感冒,保持个人卫生清洁,防止发生各类感染。

◎饮食要有规律,一般采用高热量,富于糖类、蛋白质和维生素的饮食,如肉、蛋、奶、糖、新鲜水果、蔬菜等。忌烟酒、辛辣、发物等。

◎要解除不良情绪或不必要的心理负担,增强战胜疾病的信心。平日可多听优美的音乐、做静养功、欣赏花鸟鱼虫等,还应加强学习,提高素养,不断提高自我调节、控制情绪的能力。

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