椎间盘为椎体之间的连接部分，具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘发生退变，而失去其弹性，从而使椎间隙变窄，周围韧带松弛，导致椎体不稳，此为造成腰椎间盘突出症的内因；而外伤及风寒湿邪则是导致本病的外因。
自诊要点
主要症状是腰部及下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），腰痛轻重不一，一般为钝痛、刺痛或放射痛，咳嗽、喷嚏、大便等增加腹压时加剧。疼痛多为间歇性，少数为持续性。间歇疼痛经休息特别是卧床后可明显减轻，但容易在轻微损伤后复发。
由于压迫脊髓神经根，故多有坐骨神经痛，由臀部开始向下肢放射，沿大腿后侧、小腿外侧至足跟部或足背外侧，疼痛往往逐渐加剧，压痛点多在患病椎间隙的棘突旁1～2厘米处，指压后可向下肢放射。
患者常有腰部脊柱侧弯，这是一种不自觉的保护性反应，可以减少神经根压迫而缓解疼痛，腰部活动受限。
病程长的患者还可出现小腿后外侧、足背、足跟及足掌麻木感，患肢可见不同程度的肌肉萎缩，患肢温度下降，部分患者感到患肢发凉。
按摩方法
方法一
1.解痉挛：俯卧位，医者在患侧腰臀及下肢用轻揉的揉、按等手法，力量由轻渐重，按摩至局部紧张痉挛的肌肉放松，减轻对神经根的压迫，2～3分钟为宜。
2.拉椎间：患者俯卧于按摩床上，胸部用固定带固定，两踝关节绑牵引绳，将绳通过滑车，吊75～100千克重量牵引一定时间。牵引的同时，腰部可采用热敷以便松弛腰肌。
3.扳腰部：患者侧卧位，医者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，把腰被动旋转至最大限度，两手同时用力做相反方向扳动。然后用俯卧位，医者一手托住患者两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部患处，当腰后伸至最大限度时，两手同时用力做相反方向扳动。这两种手法扳动，要求操作技术熟练，动作必须果断而快速，用力要稳，两手动作配合要协调，扳动幅度一般不能超过各关节的生理活动范围。
4.按痛点：俯卧位，医者在患者腰部寻找一个明显痛点，然后用拇指指腹按于痛点上，逐渐用力下压按揉，力度以局部出现酸胀感为目的，1～2分钟。
5.擦腰骶：俯卧位，医者站于患者一侧，两手平放脊柱两侧，沿足太阳膀胱经走行由第1腰椎平推至尾骶部，往返3～5遍，继而两手分别沿一侧臀部、下肢后侧、外侧平推至足跟，反复3～5遍。
方法二
1.患者俯卧位，然后点按环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴位，每穴约1分钟。
2.俯卧位，医者站于患者一侧，两手平放脊柱两侧，沿足太阳膀胱经走行，由第1胸椎平推至腰骶部；继而两手分别沿一侧臀部、下肢后侧、外侧平推至足跟，反复5～7遍。
3.俯卧位，医者站于患者一侧，用前臂着力，滚揉腰背部，从上背至腰骶部，再从腰部至上背部，往返5～7次，然后重点滚揉腰骶部，反复施术，直至患处有温热感、疼痛减轻为宜。
4.俯卧位，在患者胸部和大腿部各垫一个枕头，患者两手攀住床头，助手握住病者小腿远端向下牵引1分钟。医者两手重叠对准腰部痛点进行按压抖动5～7次，手法轻重以患者能忍受为宜。
以上手法适用于早期患者，手法应轻柔，孕妇及妇女患者经期，老年人合并高血压、心脏病者均禁忌做按摩。
方法三
1.患者俯卧，身体放松，医者用轻柔的揉法、滚法、掌根按法在腰背、臀部及双下肢沿足太阳膀胱经走向操作3～5分钟，然后在患者腰部压5～10次。
2.以双手拇指点按腰椎棘旁痛点及腰阳关、肾俞、居髎、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴，每穴约半分钟，以酸、麻、胀为度，再用弹拨法弹拨痉挛的腰肌，以有酸胀感为佳。
3.患者双手抓住床头，医者双手握患者踝部，牵引后做波浪式抖动约2分钟。
4.患者俯卧，医者一手固定腰部，另一手托患膝，向上抬起，双手同时用力做相反方向扳动，常可听到“咔嚓”声。
5.患者侧卧，医者做腰部斜扳法，做完一侧再做另一侧。
6.患者仰卧，医者一手握患者踝部，另一手按膝部，屈膝屈髋，做环形摇动数次，然后突然用力向下顿拉，反复3～5遍。
7.患者俯卧，暴露腰骶部，医者用擦法在腰骶部操作3～5分钟，以透热为度。
8.用拍法沿督脉、背部膀胱经至下肢，从上至下，拍3～5遍结束。整个治疗过程约20～30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
方法四
1.患者俯卧于推拿牵引床上，胸部用固定带固定，两踝关节绑牵引绳，将绳通过滑车，吊75～100千克重量牵引30分钟。牵引同时，腰部可采用热敷以便松弛腰肌。
2.医者用肘部鹰嘴按压患者椎旁痛点，由轻到重，反复多次。
3.患者俯卧，膝、髋关节呈伸直状态，医者左手按其腰部，右臂托住其大腿腰部做过伸动作。左右腿交替搬动多次。
4.患者坐于推拿牵引床上，伸直膝关节，将双手沿小腿尽力前伸，摸向足背。医者站在患者背后，双手扶患者双肩，帮助其做腰前屈动作，反复10次。
自我按摩
1.侧卧，双下肢并拢伸直，用拇指沿骶棘肌外侧缘滑按至腰骶部，操作5～10次。
2.用拇指沿骶棘肌外侧拨点至腰骶部。
3.双侧伸直坐于床面，空拳叩击双腿外侧、小腿前外侧，以有酸胀感为度。
4.仰卧，双下肢交替进行屈髋屈膝至最大限度，然后伸直，动作逐渐由慢到快，重复10～15次。
爱心提示
◎在急性期应卧床休息，避免体力劳动，不可使用软床，应卧硬板床，还应注意局部保暖。
◎在日常生活中应加强体育锻炼，尤其应加强腰肌的锻炼。
◎在搬抬重物时不要用力过猛，也不可抬过重的东西。
