坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内（臀部、大腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。多见于中老年男子。本病分为原发性和继发性两大类，原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移瘤、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
自诊要点
发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。
按摩方法
方法一
1.用拇指或肘尖点按环跳、承山、阳陵泉、足三里、太溪、昆仑、肾俞、居髎穴，每穴半分钟。接着用滚法在腰骶部、臀部及大腿部来回治疗5遍。用双手提拿患腿5～10遍，自上而下，并配合点按环跳、委中、承山、阳陵泉、足三里。
2.用手掌推法自臀部向下肢反复推动5～10遍，并用双手拇指在臀部沿肌纤维循行方向进行拨动3分钟。
3.用滚法在腰骶部、臀部、大腿、小腿后侧和足背治疗3分钟，用双手拿捏法，从臀部拿到小腿部2遍。用手掌拍法从腰部经臀部到小腿部拍打3遍，并点按上述穴位1遍。
方法二
1.用拇指或肘点阳关、秩边、环跳、承扶、委中、承山、丘墟、阳陵泉、解溪等穴，每穴半分钟。
2.在腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿外侧揉拿数次。
3.用拇指或肘部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧拔筋，反复数次。
4.患者仰卧，由他人将下肢屈曲，做髋关节的摇动法数次。
方法三
1.揉按患肢：患者俯卧，医者用掌部揉按患侧腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背部，反复9遍，重点在环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴。
2.按压闭孔穴：患者俯卧，医者用拇指按压患侧臀部位于尾骨尖旁开2寸处的闭孔穴约1分钟。
3.按揉环中穴：患者俯卧，医者用掌部大鱼际按揉患者臀部尾骨尖与大转子连线中点、以此中点与骶骨管裂孔连线中点处的环中穴1分钟，以有酸胀感为宜。
4.捏拿髂上穴：患者俯卧，医者用拇指与四指相对，捏拿患者腰骶部，位于第4腰椎棘突，向左右各旁开4寸处的髂上穴约1分钟。
5.按压五处穴：患者俯卧，医者用拇指分别按压五处穴（腰部，第5腰椎棘突高点一穴，再各向左右旁开2寸、4寸处四穴，共五穴，称五处穴），共按压2分钟。
6.按压前后隐珠穴：用拇指按压患侧足底部，位于涌泉穴前后各0.5寸处，共2穴的前后隐珠穴约1分钟。
方法四
1.压脐点按关元穴：患者仰卧在硬板床上，解开衣服，医者左手掌压在右手背上，两掌用力按压在肚脐上1～4分钟，以动脉应手为准，然后突然松开，会有一股热流向大腿内侧放射，两手接着改用三指叠按压法或中指点按法在关元穴上按压1～3分钟，最后用推压法推压腹部3～5遍。
2.按揉脊柱：患者俯卧位，医者用右手掌根从脊柱上端大椎穴至尾骨，着力按揉10遍，然后再按揉两腰眼1分钟，使背腰部肌肉放松。
3.按压阿是穴：仍取俯卧位，医者可用右肘尖在脊旁的痛点上按压2～3分钟，以局部发胀并向下肢放散为准，但不可将皮肤按破或压伤发紫。
4.按压环跳穴：用肘尖重压环跳穴1分钟，按后再用掌根用力按揉1分钟。
5.按揉腧穴：医者用右手拇指指峰在委中、阳陵泉、飞扬、昆仑等穴上按揉或弹拨，每穴半分钟左右。
6.拍击腰骶部：医者用右手虚掌于腰骶处，先轻后重连拍三下，接着用两手搓腰背2～3遍，最后用右手掌根从臀部向患肢后侧平推至脚跟2～3遍。
7.棒击法：医者可用做好的棉棒从腰骶沿患肢坐骨神经分布的区域，敲击1分钟。
自我按摩
1.侧卧位，以单掌揉按臀部，然后用拇指点按环跳、居髎穴。
2.用拇指拨揉小腿后侧及外侧，然后用拇指点揉委中、阳陵泉、承山、昆仑穴。
3.以多指拿揉小腿数次。
爱心提示
◎在硬板床上休息，可坚持做床上体操。
◎劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
◎运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
