髌骨软化症是髌骨关节软骨长期慢性磨损引起的髌骨软骨关节面退行性变，所以又称为髌骨劳损，多因髌骨受到外伤、扭转、过度磨损或退行性改变而引起。运动员、舞蹈演员以及长期从事半蹲位工作和膝关节反复做屈伸动作者，因关节软骨面经常受到挤压、撞击而易患本病。
自诊要点
最初发病时患者自感关节不适、酸胀无力，继而出现疼痛，上下楼梯时加重，有磨损样的疼痛。其疼痛特点是半蹲位痛、单腿支撑痛；运动初期痛，活动片刻疼痛缓解，活动过多又加重疼痛，膝关节有轻度肿胀和少量积液。髌骨下缘压痛明显，股四头肌萎缩。一般无活动障碍。
按摩方法
方法一
1.松解法：仰卧，患膝自然放松伸直，医者先用揉、拿、滚、搓手法放松膝关节周围软组织，双拇指分别点按三阴交、阴陵泉、阳陵泉，由轻到重，以患者自觉酸胀、麻木为度。
2.推压法：患膝伸直，医者用张开的拇指和其余四指从膝上紧握住髌骨沿肢体纵轴向上下推压髌骨，适当用力。
3.顶刮法：患膝伸直，医者一手握住髌骨，稍用力向前推，暴露软骨面，另一手拇指用力顶刮髌骨内外缘，以患者能耐受为度。
每日治疗1次，10次为1个疗程。手法治疗完毕后，用消炎止痛膏（凡士林100克，煅石膏粉500克，混匀调和成膏）外敷膝关节，每日1次。
方法二
1.点按指振法：患者仰卧屈膝位，医者用拇指指腹点按、指振气冲、血海、足三里、阳陵泉、三阴交，每穴操作1分钟。
2.滚捏推按法：患者俯卧位，患肢小腿部垫以枕头，医者在腘窝上下的大腿、小腿部，用深透有力的滚法，往返滚动5～8次。患者改仰卧位，医者用腋部持患肢足踝部，持续牵引，一手托住腘窝部，一手用拇指、食指指腹相对捏于股四头联合腱，用力向上下推按，并随即向上提拉，如此反复10～15次。
3.一指禅推法：患者仰卧，腘窝部垫以枕头，医者坐于患侧，先行一指禅罗纹面推法，从髌上囊周围开始，沿小腿胫前肌群，做紧推慢移的往返推动；再行一指禅偏峰推法，重点施术于髌骨周围，要使拇指偏峰紧紧地吸贴在髌骨周围做推动。手法操作时间不少于10分钟。
4.刮髌掐髌法：医者一拇指压于髌骨一侧，将髌骨向对侧下方推挤，使对侧缘翘起，另一拇指尖反复刮、掐翘起之髌骨缘。
5.压髌叩髌法：医者手掌贴于髌骨向下压，力量适度，每分钟50～60次，再用食指、中指和环指叩击髌骨及髌周数次，最后以表面抚摩结束治疗。
方法三
1.点揉法：患者仰卧，医者用掌根在髌骨周围自上而下顺时针方向按揉5分钟，再点双侧膝眼、委中、足三里、血海等穴各2分钟。
2.推拉法：用双手指抓握髌骨横向或纵向推拉5次。
3.叩击法：医者用掌心轻度叩击患膝髌骨前缘50次。
4.过屈法：患者俯卧位，屈膝关节，压小腿5次。
辅助治疗：中药导入用当归、川芎、伸筋草、桃仁、透骨草、防风、细辛、土鳖虫、血竭、草乌、川乌等各50克，水煎1小时后取液，用直流电药导机，将药垫正极放置髌骨前缘，水垫负极置于腘窝处，先用复合药导（5～10毫安）治疗10分钟，改用速治（10～25毫安）治疗20～30分钟，每日1次，10天为1个疗程，疗程间隔5天。
方法四
1.患者仰卧，医者站于其旁，用双手掌揉患者膝关节周围数次。
2.患者仰卧，医者站于其旁，用拇指拨揉患者髌骨周围的痛点数次（主要是拨髌下韧带处），然后一手拇指按住痛点，另一手握住踝关节做屈伸活动3～5次。取穴：梁丘、鹤顶、血海、膝眼、足三里。
3.患者俯卧，医者站于其旁，用双手揉拿患者下肢后侧数次，按压委中、合阳。
4.做膝关节的屈伸活动数次。
自我按摩
1.坐位，两腿伸直，用双手掌相对揉搓膝关节两侧40～50次，按压鹤顶、膝眼、足三里穴各1分钟。
2.屈伸活动膝关节20～30次。
以上手法，每日早晚各做1次。
爱心提示
◎注意保暖，避免风寒湿邪侵袭。
◎避免过度劳累及外伤刺激，避免负重及下蹲动作。◎加强膝关节及股四头肌功能练习。
