足跟痛是指足底跟骨跖面的疼痛。本病可由急性损伤，如走路时足跟踩着高低不平的路面或下楼时用力过猛，足跟着地时冲击损伤而发病，但多数患者无明显外伤史，因足跟着力过大而出现跟骨下软组织受到挤压性损伤，或因足部畸形（扁平足、外翻足等），足跟着力过大而出现足跟痛，病程长者可产生跟骨骨刺，使症状加重。跟骨骨刺的部位为跖筋膜所附着，并有微小的滑囊，跖筋膜的劳损性病变或滑囊炎也可引起局部充血、肿胀和疼痛，多发生于中老年人。
自诊要点
本病起病缓慢，开始不被觉察，逐渐出现站立或行走时感到针刺样疼痛。晨起踏地时痛重，稍活动后则疼痛减轻，但休息后再走或行走过久疼痛又加重。检查时跟骨跖面内侧结节处有局部压痛，X线拍片除跟骨骨刺外，一般无任何骨质病变。
按摩方法
方法一
1.俯卧位，屈膝90°，医者用双手拇指叠按于足跟底疼痛点，双手其他指扶在踝部两侧，然后拇指用力自痛点处向后按推，反复数次，至足跟底发热为止。也可采用坐位，自己用拇指罗纹面按揉疼痛点，约3～5分钟。
2.用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴各1分钟，然后行走片刻，疼痛就可缓解。
3.在小腿后侧下1/3至足后跟腱处，先用推法，然后用拇指、食指、中指提拿，反复数次。
4.主动活动踝关节，顺时针方向和逆时针方向交替旋转。
方法二
1.患者俯卧，医者用右手五指抓捏患侧腓肠肌（小腿肚）1～2分钟。
2.用拇指、食指、中指对按足跟部两侧2～3分钟，使其有酸痛等感应时，再轻轻揉数遍。
3.用右手拇指在足跟底部找出痛点，然后按揉1～2分钟。
4.患侧小腿屈起成90°，使足心向上。医者左手握住掌趾关节，右手持一小铁锤，对准痛点由轻到重连捶3～5次，最后再轻轻敲击跟底四周数遍。
每5天1次，一般3～5次即可收效。
方法三
1.患者侧卧，患肢伸直在上，健侧屈曲在下，对患肢悬空部位垫以软枕，医者用拇指推、滚法沿小腿外侧反复推滚3～5分钟，点按足三里、阳陵泉、解溪等穴。
2.患者改为俯卧位，在小腿及足踝前面垫以软枕，医者用推、滚、揉法施术于小腿内、后肌群3～5分钟，然后在跟腱部位用拇指推法推拿5～6次，再拿、捻2～3次，患者有明显的酸胀感，再按承山、太溪、昆仑等穴。
3.承上体位，医者一手握住患者足跟上方小腿，另一手用拇指推揉足底小肌及韧带，着重在足跟痛处滑动按压10次左右，以患者能耐受为宜，而后用掌根按揉足底，点按涌泉穴。
4.承上体位，将患肢屈膝托起，一手握患足趾，另一手以拇指置于足底，食、中指置足背，两处相对揉捏，再摇动足踝关节数次。
方法四
1.滚法、擦法：患者俯卧，患侧屈膝90°，足底向上，医者以滚法施于足跟底部，重点在足跟的压痛点和周围，操作10分钟左右，然后辅助以掌擦法。
2.按揉法：患者仰卧，医者以拇指从足跟部沿跖筋膜按揉数遍，重点按揉三阴交、金门、中封、太冲、照海、昆仑、申脉、足跟部，再配合弹拨跖筋膜，重点在其跟骨附着点周围及然谷穴，最后顺跖筋膜方向用掌擦法。
3.理筋法：患者俯卧，医者从患肢小腿腓肠肌起至跟骨基底部，自上而下以揉摩、揉捏法，按摩3～5分钟，再用一指禅推法及拨法自上而下做2～3遍，重点取三阴交、金门、中封、太冲、照海、昆仑、申脉等穴。
4.叩击法：患者俯卧屈膝位，足心向上，医者对准骨刺部位压痛点，一手握住踝部固定，一手以掌根叩击痛点，连续数十次，再以手掌在足跟部擦数次。
方法五
1.患者俯卧，医者站于其旁，用手拿揉患者小腿后侧及足跟部数次。取穴：承山、三阴交、太溪、照海、局部痛点、手根部的足跟点。按压足跟点时，患者可活动踝关节，同时足跟着地，疼痛可明显减轻。
2.患者仰卧，医者站于床尾，医者牵拔和旋转患者踝关节数次。
自我按摩
1.点按穴位：以拇指着力，点按承山、公孙、昆仑、太溪、照海、仆参穴各1分钟。
2.拿腓肠肌：拇指或食、中二指相对，用力提拿小腿后侧腓肠肌15次。
3.按揉痛点：用拇指指端点按压痛点1分钟，使其有酸麻感，然后再轻揉2分钟。
4.按压涌泉：拇指指端按压涌泉穴1分钟，然后从涌泉穴一直推到足跟部，重复10次。
爱心提示
◎避免行走损伤和负重远行。
◎可在鞋垫对痛点处开一小洞，减轻压迫。
◎积极治疗能引起足跟痛的疾病，如足跟骨骨刺、跟骨脂肪垫变性、跟部滑囊炎、跟腱炎等。
◎疼痛较重，保守治疗无效，影响日常工作和生活者可手术治疗。
