梅尼埃病系内耳膜迷路积水,致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋以及耳闭、头涨等症状。多数为单耳,双耳同时发病者很少见。其原因可能与病毒感染、变态反应、内分泌紊乱、植物神经紊乱、疲劳及情绪波动等有关。
自诊要点
发病前数日或数小时患耳有胀满感、重压感、耳后钝痛等前驱症状。发作频率不等,重者可能1周发作几次,也有终生仅发作1次者,间歇期通常为数月至数年。典型的三联症状为发作性眩晕、渐进性波动性听力减退、耳鸣。
眩晕:发作突然,患者感到自身或周围物体沿一定方向或平面旋转,或感摇晃、升降,伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等植物神经反射症状,并可出现短暂水平眼震,睁眼或转头时加剧,闭目静卧时减轻,眩晕持续时间数十分钟进入间歇期。发作频率多随耳聋的进展而减少,至完全耳聋,迷路功能消失时,眩晕发作也常终止。眩晕程度多较剧烈,但个体差别较大,各次发作也不尽相同,眩晕发作时患者神志清楚。
听力障碍:一般为单侧听力减退,发作期加重,间歇期减轻,呈波动性。早期听力下降可不明显,随发作次数的增加而程度加重。发作后听力可有部分恢复,但难以恢复到原来水平。早期以低频听力减退为主,屡发后高频听力也受影响,有时出现复听,即健患两耳能将同一纯音听成音调与音色截然不同的两个声音。
耳鸣:多为眩晕发作的先兆,也可与眩晕同时发生。初为低音调,如吹风或流水声,后转为高音调,如蝉鸣声或汽笛声。间歇期可减轻,但不消失。
按摩方法
方法一
1.推攒竹:两手拇指放于前额攒竹穴处,其他四指放于后头部,以拇指指面接触皮肤,向外上方向斜推,拇指在向前推动时着力要大,回收时拇指指间关节微屈,指背接触皮肤而带回,其余四指仅起固定方向的作用,每分钟100次左右,操作1~2分钟。
2.按翳风:将两手拇指指腹按于翳风穴处,用力均匀,由轻渐重,待局部或内耳有酸胀时,摩揉1分钟。可按2分钟,揉1分钟。
3.击风池:五指合拢,指尖分别置于两侧风池穴部位,由腕部发力,指尖指端着力,有节律地敲击,叩击时轻巧而有弹性,每分钟掌握在100~150次,操作2~3分钟。
4.掐内关:以拇指指尖或食、中指指尖着力于内关穴处,渐渐施力,使指端掐入肌肤之间,待局部出现酸胀感时,持续掐压2分钟,使感觉向上传导。掐毕要逐渐减力,并配合揉摩手法,以缓解指压后反应。
5.揉听会:将两拇指指面紧贴听会穴处,做柔和的旋转运动,不可离开所接触的皮肤,频率掌握在每分钟50~90次,操作2~3分钟。
方法二
1.患者坐位,医者先用手掌抚摩揉按面部耳前耳后,再用拇指及中指反复点揉百会、风府、风池、翳风、耳门、听宫、听会等穴,耳周诸穴作为重点点按,并使其感应串及耳中。
2.用双手掌捂住双耳,并使耳壳前屈,盖住耳道压紧,以双手食指压于中指上,反复用力弹打头部枕骨粗隆36下,促使头脑中产生轰鸣,再将双掌向前提拉,至双手中指按压住双耳背壳,再用食指弹打3~5次,使其耳中产生轰鸣。
3.放开双耳,用双手掌心严密盖住双耳用力压紧,使耳内压力升高,再猛然放开,使耳内形成短暂负压,反复3~5次,以推动鼓膜活动,纠正鼓膜下陷。
4.用拇指掐内关、后溪、中渚等穴2~3分钟。
方法三
1.开天门:两掌置于头部,以两拇指从印堂分推至额上发际,连续推36次。
2.抹额:两掌仍置头部,以两拇指侧面从额中分抹至两边发际36次。
3.转太阳:两手握拳屈拇指指尖按于食指第二节侧,以拇指第一节骨尖按于太阳穴旋转81次。
4.转角孙:穴位在耳尖对上,以两拇指第一节骨尖按于穴上旋转81次。
5.干洗头:以两手十指抓头皮,在整个头部轻松地抓,手指要灵活、柔和。
6.按揉百会穴、四神聪穴:以两手拇指按揉约2分钟。
7.按揉头维:穴位在额角发际内,以拇指按揉约2分钟。
8.拍头:两手掌一置额前,一置后脑,连续拍头部7次,拍打时掌指要有弹性。
9.点击印堂:以中指尖点击36次。
10.擦风池穴:以左掌置于额际,右手小鱼际擦右风池81次。
11.推天柱:以两拇指上下推36次。
12.按大椎同时拿肩井:以拇指按大椎,以食、中指拿肩井约2分钟。
13.旋转头部:左右转圈各3次,前俯后仰各3次,左右转向各3次。
方法四
1.点按风池穴:反手向后,用两手拇指的指腹面点按风池穴36次,以有酸胀感为宜。
2.揉按百会穴:用中指的指腹揉按百会穴约1分钟。
3.点按太阳穴:用两手食指的指腹点按太阳穴约1分钟。
4.捏人中穴:用拇指的指尖捏人中穴约1分钟。
5.点按印堂穴:用中指的指尖点按印堂穴约1分钟。
6.捏合谷穴:用拇指的指尖捏另一手的合谷穴1分钟,以有酸胀感为宜。
7.点太冲穴:用食指的指尖点按足背部的太冲穴约1分钟。
8.搓擦足底部:两手互相搓擦发热后,用掌心搓擦全足底至发热,然后用拇指点按涌泉穴36次。
自我按摩
1.用双手拇指罗纹面自两眉线之中点印堂穴交替向上推抹至前发际,再从前额中间向两旁推抹至太阳,各约50次。
2.用拇指罗纹面按揉印堂穴,用拇指端按揉百会穴,各约100次。
3.用拇指指端按揉听宫及耳后翳风、风池穴,各约30次。
4.用拇指指端按压内关、合谷、足三里、三阴交、太冲穴各30次。
爱心提示
◎应平卧静息,选择适当体位,尽量避免颈部转动或仰俯。◎要有整洁安静的环境,保证充足的睡眠和休息。避免用脑过度、精神紧张,保持心情轻松愉快。
◎饮食宜营养丰富、易消化,如有恶心呕吐时,则宜清淡、量少、多餐。
◎适当进行散步、打太极拳等体育活动,增强体质,帮助调节神经活动。