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第223章 原发性肾病的药物治疗对营养有何影响

(1)激素疗法:常用泼尼松。其对营养物质的影响,可能会增加镁的损失,增加尿液中的钾、维生素B6的流失及钠潴留,降低机体活化维生素D的能力,增加骨流失的危险性。

(2)免疫疗法:激素治疗效果不佳或不良反应太大的病例可联合使用免疫抑制药治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多苷、环磷酰胺、硫鸟嘌呤、环孢霉素A等。但这些药物都有消化道反应,厌食、呕吐,甚者溃疡、出血、肝功损害等直接影响了营养物质摄取。

(3)利尿药:一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿药。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药及激素类药物。利尿药主要可引起水电解质紊乱,要特别加以注意。如果长期服用可发生胃、十二指肠溃疡,影响小儿营养。

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