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第42章 抑郁症

抑郁,似乎成了现代社会的一种文明病,常听人说,“太抑郁了”。抑郁,其实是一种情绪,但是,当这种情绪超出你的掌控范围时,它就成了一种病,即抑郁症。

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍疾病,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

女性更容易患上抑郁症

研究发现,女性比男性更易患抑郁症。全世界的女性中,大约每8个人中就有1个在一生的某个阶段会遭受抑郁症的困扰。一项调查表明,女性抑郁症的终生患病率为25%,而男性的终生患病率则仅为12%。可见,女性遭受抑郁病症困扰的概率是男性的两倍。

女性之所以容易患上抑郁症,是因为在月经周期、妊娠、围产期、更年期的时间段内,女性的激素会发生剧烈变化,从而导致神经递质代谢异常,而致抑郁。另外,从社会心理角度来说,多数女性都承受着工作和家庭的双重压力,而且与男性相比,她们更容易遇到一些极度紧张的状况,比如性虐待、家庭暴力等。这就使得女性患上抑郁症的概率要高于男性。

产后抑郁症

产后抑郁症也叫产后忧郁症,是女性在生产孩子之后,由于性激素、社会角色以及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化引发的结果。调查显示,有50%的新妈妈在生产后都会有一段抑郁期,而且其中有10%可能会发展为严重的长时间的产后抑郁症,有0.1%会患上产后精神错乱。因此,对于产后的女性要给予特别的关度。

◎症状

患有产后抑郁症的女性常表现为一下症状:

1.情绪抑郁;

2.对多数或全部活动明显缺乏兴趣或无法感到愉悦;

3.体重明显变化;

4.睡眠出现紊乱;

5.精神活动出现兴奋或阻滞;

6.疲劳乏力;

7.感觉做的事都毫无意义或有自罪感;

8.思维能力减退或注意力涣散;

9.反复出现死亡想法。

◎病因

产后抑郁症既可能是单一因素造成,也可能涉及到多方面的因素,但最主要的还是与分娩时巨大的激素变化有关;女性分娩后,体内的雌激素、黄体激素及其它和怀孕有关的激素会迅速减少,对激素变化较敏感的妇女其情绪也会随之出现转变。另一因素是产妇本身早已有抑郁症,在生育完宝宝之后就容易出现产后抑郁问题。除此,心理作用也不可忽视。女性在分娩后,家人的注意力一下子从自己身上转移到了宝宝身上,加上照顾宝宝的劳累,很容易让人感到失落和沮丧。若此时得不到家人的理解和宽慰,便很容易患上抑郁症。

◎治疗

药物治疗

产后抑郁症的治疗要根据其类别及严重程度采取不同的方法。目前可供选择的方法有抗焦虑药物、抗抑郁药物。果病情严重,如发展到精神错乱的程度,则应同时服用治疗精神错乱的药物。

心理治疗

对于产后抑郁症患者,心理治疗非常重要,家人一定要给予充分的理解和安慰,多陪患者聊天和散步,帮助分担照顾宝宝所带来的劳累,鼓励患者多参加社交活动。让患者感到自己是始终受到关爱的,所有的问题有人愿意与她一起承担。这对治疗有着十分积极的作用。

◎预防

要预防产后抑郁症其实很简单,只要注意以下几点,一般都可平安度过:

1.做好抚养孩子的心理准备;

2.分娩过后,家人(尤其是丈夫)的注意力不要完全转移到宝宝身上,此时的产妇更需要关怀;

3.孩子睡觉时,产妇也要休息一下;

4.多运动,到户外散步放松一下;

5.不饮酒,不吃含咖啡因的食物;

6.多与家人朋友接触,不要放弃自己的工作;

7.要尽量避免不良生活压力和不愉快事件对产妇的刺激。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(香蕉牛奶):取香蕉半根,洗净、去皮、切块、取一半;牛奶250毫升,与香蕉一同放入果汁机,搅拌均匀饮用即可。

方二(姜爆空心菜):细梗空心菜1把,择洗干净;锅中加橄榄油,烧热后,下入老姜2~3片,爆香;然后放入洗好的空心菜,炒熟,加精盐、味精调味即可。

小贴士

在患者康复阶段,谈话疗法也是一种非常有效的治疗方法。当患者想要诉说,或者情绪低落时,患者家属或是朋友要认真倾听产妇的一些唠叨,这对缓解产妇不良情绪有很大帮助。家人也要注意引导患者说出自己的不快。当其情绪不佳时,丈夫要带妻子到外面走走,看看花花草草,或是到商场购物,都可以使不良情绪得到缓解。

更年期抑郁症

临床上,更年期抑郁症以女性最为常见。据报道,女性进入更年期后,约有46%的人罹患本病,明显高于其他年龄段和男性。因此,正确认识本病的促发因素,对防治本病,和提高女性生活质量十分关键。

◎症状

更年期抑郁症一般起病较慢,早期多有头痛、头晕、失眠、手抖、对声光刺激敏感、情绪烦躁不安、易怒等症状。除此,还常伴有心悸、血压波动、胸部憋气、面部潮红(多为阵发性)、多汗、四肢发麻等症状。临床以焦虑、抑郁、紧张不安等情绪障碍为主要症状。表现为情绪忧郁、坐卧不宁,搓手顿足,终日惶惶不安,并可出现消极观念和自伤行为。

◎病因

更年期抑郁症的主要病:

1.女性进入更年期后,卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,导致烦躁、易激动、潮热等症状,若不能及时调整心态,正确对待,反复下去就容易发生抑郁症。

2.由于绝经后,女性体内雌激素急剧减少,致使性欲急剧减退。若丈夫不理解妻子,则双方关系就会出现裂痕,导致妻子心理负担加重,长期下去也可导致抑郁症。

3.更年期妇女多面临退休或下岗,使患者心理存在多种顾虑。加上人到中年,既要照顾老人,又要兼顾孩子,过度耗费精力,这些因素都可使她们的顾虑由危机感而逐渐变成抑郁。

◎治疗

药物治疗

西药主要是用抗焦虑、抗抑郁的药物,如阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑仑、罗拉、黛安神等。同时,还可用更年安、安雄等药物调节内分泌系统和植物神经系统功能。

心理治疗

要让患者充分了解疾病的性质,让其认识到这是一种自然规律,从而解决患者不必要的思想负担,树立战胜疾病的信心。要引导患者倾吐出内心的苦闷,帮助他们分析自己的认识和客观现实之间的差距。要注意劳逸结合,学会自我放松。要经常参加社交活动,使生活丰富充实。

◎预防

预防更年期抑郁症应从以下几个方面着手:

1.提前认识,做好心理准备。即使以后出现早期临床症状,也可以泰然处之。

2.处理好家庭关系、社会关系。更年期妇女不但要适应家庭,更要适应社会,要以乐观的态度对待生活、对待社会,这对预防抑郁症十分有效。

3.创造丰富多彩的生活。适当增加业余爱好,不仅可以增加生活情趣,还能保持良好的大脑功能,促进身心健康。

4.合理安排

体育锻炼。如打太极拳、练剑、慢跑、散步等体育活动,可以促进新陈代谢,提高身体素质和心理素质。

5.正视负面事件。遇事要注意保持冷静,以自身健康为重,不可忧心忡忡、不思后果,从而诱发或加重本症。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(甘麦大枣汤):小麦30克、红枣10克、甘草10克,以水煎煮,代茶饮用。可用于缓解心烦不寐、哭笑无常、胆怯易惊、心悸多梦等。

方二(桑菊茶):桑叶几片,菊花五朵,用沸水冲泡或煎汤代茶饮用。可缓解头晕脑胀、烦躁失眠、视物不清、口苦耳鸣等。

小贴士

要保证病人充足的睡眠,睡前爱人要诱导病人入睡,避免和对方的谈话或谈论刺激的话题,避免睡眠不好、多梦等影响睡眠质量的问题,在一定程度上也能减缓病情。

另外,对于因退休而产生的抑郁症,应积极培养患者的其他兴趣,如养鱼、养花、书法、绘画等,充实患者的生活,也可使患者感到生活的乐趣,从而缓解病情。

老年抑郁症

抑郁症是老年期最常见的精神障碍性疾病之一,据世界卫生组织统计,老年人口中有7~10%的人患有老年抑郁症,而患有躯体疾病的老年人,其发病率可高达50%。由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而老年抑郁症很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病乃至癌症等身体疾病,后果极其严重。

◎症状

老年抑郁症在症状上有其特殊性,具体有:精力减退,疲乏无力,失眠早醒,对事情没有兴趣,少言懒行,好独处;自我评价下降,自责自罪,反复出现想死的念头或有自杀倾向;对前途悲观失望,有厌世心理;食欲不振,自觉病情严重,有疑病倾向;此外,也会有记忆力明显下降、反应迟钝的症状。

◎病因

老年抑郁症是一种情感性的精神疾病,其中75%的患者均由生理或社会、心理因素引起:

1.生理因素。老年人的各种身体疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症。或者长期服用某些药物,也易引起抑郁症。此外,此病与遗传因素也有一定关系。

2.社会与心理因素。如丧失工作、收入减少、亲友离世、缺乏人际交往等等,常可让老人心情沮丧,若得不到很好的缓解,则可引发抑郁症。

3.人格因素。一般来说,性格过于内向、或平时过于好强的人易患抑郁症。这些老年人在身体不适时容易心情沉闷,或害怕死亡,或担心成为累赘,而形成一种强大持久的精神压力,引起抑郁。

◎治疗

心理治疗

心理治疗可以通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式,让患者产生安全感,并树立起自信,同时帮助患者加强活动能力,增强适应社会和环境的能力。

药物治疗

常用的药物有三环及四环抗抑郁药,但要注意用药的剂量及不良反应。老年抑郁症一般不需住院,但对有身体疾病的患者或有自杀倾向者,建议住院治疗。

◎预防

首先要尽量将身体其他疾病治好,以免继发老年抑郁症;对不可治愈的疾病应设法减轻痛苦;其次,要调理好退休心态,保持积极向上的精神生活;再次,改善家庭环境,丧偶的老人如条件允许的可考虑再婚,以缓解老年人的抑郁心理,当然,子女也要给予老年人充分的关心和照顾。

◎有效缓解方法

食物缓解法

方一:多吃香蕉。因为香蕉中含有丰富的钾元素,对于缓解精神紧张、稳定情绪有着积极的作用。

方二:多吃深海鱼类。因为深海鱼中含有丰富的ω-3脂肪酸,这种物质可以消除抑郁情绪、振奋精神。

小贴士

当老年人情绪不稳时,要善于从其微小的情绪变化上发现心理矛盾,有针对性地进行说服、解释、劝慰、鼓励,或者选看一些电视风光片、音乐片或喜剧片,以转移老年人的注意力。

需要特别提醒的是,该病患者有相当一部分会有自杀企图,因此,凡能成为病人自杀自伤的工具都应妥善管理。并将药物妥善保管,以免病人大量吞服,造成急性药物中毒。

搬家抑郁症

几乎每个人的一生中都经历过搬家事件,但患上搬家抑郁症的只有其中的一部分,而且,大多数为女性。搬家抑郁症与其他抑郁症一样,如果不能及早治疗,同样会产生严重的后果。

◎症状

搬家抑郁症患者常会觉得有什么东西遗落了,但又不知道是什么东西;经常感到紧张、焦虑;有时可表现为情绪低落,但有时又可表现为躁狂,或两种情况交替出现,类似躁郁症。

◎病因

女性,特别是家庭主妇容易患上搬家抑郁症。因为主妇长时间呆在家里,经常与附近的邻居打交道,所以会对自己家以及周围的环境产生浓厚的感情。对主妇来说,搬家意味着丧失她所熟悉的一切,心理上就会产生种种不适,进而导致抑郁。

◎预防

要预防患搬家忧郁症,首先是不要频繁更换住所,如果搬家过于频繁,再好的心理素质也难免出现问题;其次,要不断告诉自己,搬家后自己要开始的是一种更美好的生活,在某些地方,原来的家是不能满足的;再次,在搬家之前和新居附近的邻居尽早打交道,增进感情上的联络,以免搬新家后处于完全陌生的环境。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

多吃鱼油,其中的EPA和DHA有助于缓和情绪;多吃深海鱼,其中的ω-3脂肪酸与常用的抗抑郁药有类似作用,可缓解部分紧张情绪;多吃鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、肉类、谷类等,其中的维生素B群能帮助色氨酸转换为烟碱酸,协助神经传导,减轻情绪波动。

小贴士

为了减缓这种心理问题,要尽快与周围邻居建立良好关系,尽快熟悉周围环境;搬新家后,让自己的亲人陪住一段时间;或是常请朋友们坐坐,他们的到来会让你感觉到你是这个地方的主人,从而缓解心理压力。

假日抑郁症

与其他类型的抑郁症一样,假日抑郁症也是抑郁症的一种。通常好发于长期独居或者长期两地分居的夫妻。假日抑郁症会严重妨碍人的智能和体能的发挥,也是多种疾病的根源,因此,对于长期独居或分居的人应特别注意。

◎症状

假日抑郁症的主要症状是:头痛、失眠、体重变化、焦虑不安、精神不能集中以及对往日喜爱的活动失去兴趣。而且,这些情绪常常会伴随周末或节假日闯入你的生活。

◎病因

该病的病因主要是由于长时间独居者,到了周末或节假日看到周围的人与家人团聚、共享天伦,其焦躁情绪就会尤为突出,甚至产生敌对心理。加上生活节奏快、生活压力大,如果这种情绪得不到有效缓解,找不到适当的发泄方式,时间一长,便会产生抑郁症。

◎治疗

如果问题较严重,则应就医,通常与普通抑郁症用药相同。如果不严重,则可以自己采取一些方法,如自我减压、与朋友聚会、多参加社交活动或者外出游玩等。

◎预防

对于独自居住者,应注意以下几点,以预防假日抑郁症的产生:

1.在节假日或周末时,不要贪睡,早点起来,给远方的伴侣、家人、朋友写封信或打个电话。

2.培养一些有益身心的个人爱好,在周末或节假日就不会无所事事了。

3.外出旅游或参加一些社交活动,充实自己的生活。

4.与亲朋挚友聚聚会、谈谈心,排解一下自己心中的不快情绪,放松心情。

5.每个周末给屋子做一次大扫除,看着干净整洁的环境,心情也会舒畅很多。

6.必要时应去看一下心理医生。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(二味猪脑汤):猪脑1个,怀山药50克,枸杞15克。将上述三味洗净,同放锅中,加适量清水、食精盐、葱、姜,煨熟即可。可补脾益肾,安神宁志。

方二(菖蒲炖猪心):石菖蒲10克,猪心1个。将石菖蒲、猪心洗净后加适量清水,放炖盅内,隔水炖熟,加精盐调味,即可喝汤吃猪心。有补心安神,化痰开窍之功。

小贴士

为了有效减轻这种心理问题,需要用自我控制法来调适心理。你要好好想想现在的情绪到底是气愤、沮丧还是伤心难过?确定了自己的感情,就自然会平静些。确定自己的情绪之后,再进一步观察自己的情绪变化,这样就能控制住自己的情绪,而不会为情绪所控制。

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