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第48章 健康护理

眼看着宝宝就要降临人世了,很多孕妈妈会开始担心他是不是健康、自己吃得够不够营养。有任何担心疑惑都可以询问医生,不要闷在心里,他们会给你正确的指导,总比你一个人孤军奋战要好。

胎位不正的纠正

胎位不正指妊娠8个月后,在检查中确定胎头并不在下腹部。常见有臀位、横位、足位等。其原因可能是子宫发育不良、骨盆狭小、胎儿发育失常等引起。

怀孕7个月前若发现胎位不正,不必处理,因这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿在宫内移动度大,还在变化之中。如妊娠7个月后胎头仍未向下,也就是说臀位、横位、足位时,应予以矫正,方法如下:

膝胸卧位

排空小便,解松腰带,小腿与头和上肢紧贴床面,在床上呈跪拜样子,但要胸部贴紧床面,臀部抬高,使大腿与床面垂直,这种体位保持15分钟,然后再侧卧30分钟。每天早、晚各做1次,连续做7天。但心脏病高血压患者忌用本法。

桥式卧位

用棉被或棉垫将臀部垫高30~35厘米,孕妈妈仰卧,将腰置于垫上。据说这种方法比膝胸卧位效果好。每天只做1次,每次10~15分钟,持续1周。

外治法

灸时放松裤带,腹部宜放松。点燃艾条后,将火端靠近足小趾,趾甲外侧角处(穴位),保持不被烫伤的温热感,或用手指甲掐压至阴穴。

孕妈妈在生活中要避免这些行为

1 患病孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动

2 胎位不正是常事,而且完全能矫正,孕妈妈不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位

3 忌寒凉性及胀气性食品,如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类、糖(忌过多)

4 大便要通畅,最好每日排便

羊水过多过少都有害

所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。有人说人类是另一种类型的“两栖动物”,胎儿时期住在水中,出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。羊水究竟是如何形成的呢?“羊水过多”或“羊水过少”又是两种什么样的情况呢?让我们一起来探究羊水的秘密。

羊水是如何形成的

在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第1~3个月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为羊水的来源。羊水中98%~99%是水,1%~2%是溶质。羊水中也含有葡萄糖、脂肪和有机物。医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的健康状况。整个孕期胎儿都在羊水中舒适地度过。

羊水的量

一般来说羊水的数量会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。

因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为“羊水过多症”,达不到这个标准则称为“羊水过少症”,这两种状况都是需要特别注意的。

羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下

1 在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤

2 羊水能稳定子宫内温度,使不致有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形

3 羊水可以减少孕妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适

4 羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用

5 在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张

6 在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂

7 在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫

8 破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出

目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~24厘米的范围之内属于正常状态,小于8厘米为羊水过少,大于24厘米则为羊水过多。

羊水过多症

羊水的量超过一定值,如2000毫升,医学上称之为羊水过多。这时我们应了解孕妈妈是否存在产生羊水过多的各种原因。最常见的原因是,妈妈有妊娠期糖尿病;其次要考虑是否是胎儿的某些重要器官有发育异常或畸形,如神经管缺陷性畸形,主要是无脑儿及脑脊膜膨出等,是引起羊水过多最常见的畸形之一;还有就是上消化道闭锁。

一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如:病人应多食高蛋白物质,要常卧床休息,从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法:若胎儿已成熟,则可分娩下来;若胎儿太小,则可进行羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成母亲呼吸不适。

羊水过少症

羊水过少,是指在妊娠晚期或足月时,羊水量小于300毫升。通常引起羊水过少的原因较多,排除过期妊娠,首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧,因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少,因而胎儿尿量就相应减少,而胎儿尿是羊水的一个主要来源,所以在胎儿宫内慢性缺氧后,常表现为羊水进行性减少;其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常,如先天性无肾畸形等情况。

找到病因后,应该对症治疗。例如:当发现孕妈妈有早产破水的情况时,必须检测是否能够继续安胎,如果感染已相当严重必须及早分娩;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早分娩,或是足月分娩再治疗等等。

外阴发痒怎么办

有的女性在怀孕后会出现外阴瘙痒,经过身体检查之后,如果并没有其他疾病,则多由于精神因素或外界刺激引起。

外界刺激

消除瘙痒,可用中草药熏洗。苦参30克,蛇床子、地肤子各20克,黄连、黄柏各12克,花椒、明矾、百部各10克,艾叶6克,用冷水1000毫升浸泡10分钟,再煎煮20分钟,过滤药渣后倒入小盆内,患者趁热坐在其上,熏洗阴部。待药液稍温(以不烫手为度),再用毛巾蘸药液洗阴部,每次不得少于15分钟,每日两次,连用7剂为一疗程。

精神因素

医学研究证明,女性在怀孕之后,由于生活有了某些改变,如性交的减少或中断、对妊娠的恐惧心理、失眠等常会引起外阴瘙痒。由于外阴瘙痒会造成失眠,以致精神不振、食欲减退,从而会使身体抵抗力降低,因此对妊娠和顺利分娩都是不利的。

对于这类的外阴瘙痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾1次,不使其变热。持续冷敷,直到不痒,再痒再敷。不涂任何药物,终可痊愈。

鼻出血

孕期流鼻血是怀孕期间较常见的一种现象,在怀孕的早期、中期、晚期都会出现,尤其是在怀孕的中晚期会更严重,所以请孕妈妈不用着急。

女性怀孕后,卵巢和胎盘会产生大量雌激素,尤其是妊娠7个月后,经卵巢进入血液中的雌激素浓度可能超过怀孕前20倍以上,血液中大量的雌激素可促使鼻黏膜发生肿胀、软化、充血,如果血管壁的脆性增加,就容易发生破裂而引起鼻出血。尤其是当孕妈妈经过一个晚上的睡眠,起床后,体位发生变化或擤鼻涕,更容易引起流鼻血。此外,鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病,也会经常产生流鼻血的现象。

鼻出血如何预防

注意饮食结构,在怀孕中期可多吃些富含维生素E的食物,比如白菜、青菜、黄瓜、番茄、苹果、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等,这样可以增强血管弹性。不吃或少食油煎、辛辣等燥性的食品。气候干燥时,要适当多饮些水。少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作,避免因损伤鼻黏膜血管而出血。

每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤1~2次,促进孕妈妈身体局部的血液循环与营养的供应,尤其是在冬天。

室内要保持一定湿度,尤其在冬季时,如果孕妈妈平时就有较严重的鼻腔疾病或鼻出血多而频繁时,最好及时到医院请医生诊断。

鼻出血如何处理

孕妈妈一旦出现鼻出血时,应该迅速仰卧,用拇指和食指压鼻翼根部,持续5~10分钟,然后再用湿冷毛巾敷额或鼻部,一般出血可止住。如果出血较多,可以请别人对着孕妈妈的双耳连吹3~5口长气,也能起止血作用。其次,重视饮食保健可防止鼻出血。

怀孕时胃灼痛怎么办

孕妈妈们还会遇到一个不爽的事情,就是胃灼痛。怀孕期间,由于激素的变化,孕妈妈的胃部的入口处松弛,胃液就反向流到食管而引起胃灼痛。孕妈妈会感到胸部中央有强烈的烧灼性疼痛。对付这个问题,可以从以下几方面入手。

1 夜间喝一杯温牛奶

2 睡觉时多用一个软垫,把头垫高

3 去看医生,医生会给你服用中和胃酸的药物

4 避免吃大量的谷类、豆类及有很多调味品或油煎的食物

孕妈妈在怀孕初期恶心或没有食欲都是正常的,但如果反复胃痛或是到孕中后期还是不见好转就不是好现象了,建议孕妈妈去医院检查一下,不要不予理会,否则会影响自身健康和胎儿的发育。

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