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第26章 沙眼

症状表现

沙眼是由沙眼包涵体引起的一种常见眼病,常常是累及角膜。

1.如果经过1年以上的病情演变,还可能出现眼泪减少,结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等严重并发症,造成视力明显下降,甚至失明。

2.沙眼病人的眼泪和眼分泌物中含有沙眼衣原体。手是传染沙眼的重要途径。接触病人的手、玩具、工具以及其他物品,均可使健康人得病。

3.沙眼多侵犯双眼,初期病人可能没有什么异常感觉,有时仅有轻微的发痒及异物感,早晨起来眼睛有少量粘性分泌物(俗称眼屎),也可有轻微的怕光、流泪等症状,伴有继发感染时症状加重。

4.到了晚期,可发生并发症,如内翻倒睫。倒睫不但给病人造成刺激、流泪、磨擦、疼痛等症状,还会刺激角膜,使角膜发生炎症、溃疡及血管翳的形成,使透明的角膜变混浊,产生不同程度的视力下降。

产生原因

是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

并发症

重症沙眼常发生以下后遗症和并发症表现为沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫、角膜混浊、睑球粘连、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎。

易发人群

任何年龄都可感染,起病慢,病程很长,可持续数年至数十年。

应对方法

孩子一旦患上沙眼后,应迅速采取及时有效的治疗措施,并要持之以恒。通常,沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。

1.可采用局部滴用眼药水。常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼药膏。

2.局部涂擦或滤泡挤压法。如果是滤泡较多的沙眼,可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次,经过2~3次治疗后即能见效,但不能根治,患儿仍要配合进行药物治疗。

3.其他疗法。轻症沙眼一般局部用药即可,而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者,可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗,如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等,也可以配合口服维生素AD丸,以促进角膜上皮的修复,减轻眼部不适。

家庭护理

由于沙眼会发生重复感染,所以治疗时间长,不易治愈。预防沙眼在孩子的日常生活中就显得尤为重要和必要。

1.孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用,特别是卫生间的固定洗脸盆,如果全家共用的话,要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒,不要用脏手擦眼睛,外出游玩时,也要尽量用流动的水洗脸。

2.定期带孩子去眼科医生那里检查,如果发现孩子患了沙眼,要及时治疗,定期复查。

3.让孩子进行适当的体育锻炼,合理补充营养,增强身体的抵抗力,减少患病的机会。

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