左建林 医学博士 主治医师
窦逾常 医学博士 主治医师 中医专家
颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变等引起颈段脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部神经、血管而产生的一系列症状。颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。
临床表现
颈椎病的临床症状主要有四肢无力、头晕、恶心、呕吐等，头、颈、肩疼痛异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活。神经根型病人的手上肢或麻木、疼痛、握力减弱。椎动脉型病人的症状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。交感神经型表现为头晕、眼花、耳鸣、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
潜在危险
颈椎病可使人顽固失眠，神经衰弱，上肢疼痛无力，更可导致中风。经不完全统计，中风病90%以上者都有颈椎病。反复发作的头晕，主要是椎动脉压迫所引起，如果在高处作业、机器操作时突然晕倒，就会带来很严重的后果。颈椎病甚至可使人耳聋、高位截瘫。
病从生活中来
年龄因素
随着年龄的增长，颈椎会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。
慢性劳损
是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
外伤
在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重。
各种疾病
当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时，很容易诱发颈椎病症状出现，或使病情加重；发育性椎管狭窄更易于发生颈椎病；颈椎的先天性畸形易于诱导颈椎病的发生。
代谢因素
由于各种原因所成的人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。
药物在左，食物在右
西药治疗
阿司匹林
有解热、镇痛、抗风湿等作用，可用于治疗颈肩痛。使用比较安全，但常可出现胃肠道反应。
布洛芬
属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用，胃肠反应轻。每日1.2～1.8克，分3～4次口服。
氯唑沙宗片
本品为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。
消炎痛
每次25毫克，每日3次；炎痛喜康每日20毫克，1次饭后顿服。
双氯灭痛
每次25～50毫克，每日3次。
塞来昔布
每次200毫克，每日1次，本药副作用较小。
专家爱心提示
孕妇、溃疡病、精神病人禁用消炎痛；氯唑沙宗片有轻度的嗜睡、头晕、头痛、恶心等症状，孕妇慎用，肝、肾功能损害者慎用；氯唑沙宗片与酚噻嗪米等中枢抑制剂及单胺氧化酶抑制剂合用时，应减少用量。
中药治疗
寒湿阻络型
头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，肌肤湿冷，畏寒喜热者可选用川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
气血两虚型
头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，乏力，颈部酸痛，或双肩疼痛者，可选用天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
脾肾阳虚型
四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒者。可选用熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
专家爱心提示
中医根据辨证施治，多采用散风祛湿、活血化淤、舒筋止痛等治疗方法，对疼痛、头晕等症状有一定疗效。配用活血化淤，通经止痛等中草药或中成药更能增强损伤修复和巩固治疗效果。可配合采用正骨按摩法、针灸、电疗等辅助治疗。
饮食辅助
1.颈椎病饮食宜清淡、易消化。多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
2.颈椎病肝肾不足者，可长服枸杞、菊花，可平肝明目；芝麻、桂圆、滋阴补肾；视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物，如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、胡萝卜等。
3.颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、B族维生素、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、维生素E则可缓解疼痛，解除疲劳。
桃仁葛根糊
桃仁、葛根各150克，研为细粉，混合调匀后加少量开水调成糊状，对入适量白糖吞服。早晚各服1次，每次用10克。
天麻炖鲢鱼头
天麻10克，鲢鱼头1个。天麻切成薄片，装入纱布袋中，与洗净、去鳃的鲢鱼头同入砂锅中，加水适量。先用大火烧开，撇去浮沫，加料酒、葱段、姜片、精盐等调料，用小火煨炖半小时。取出药袋，放入麻油及味精，再烧一沸即成。
食物禁忌
颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热通络的果菜，忌油腻厚味之品，忌辛辣刺激性食物。
辅助疗法
自我按摩
首先进行脸部按摩，用两手手掌分别搓脸的正面、侧面及耳后各10次，然后五指分开如梳头状自前向后10次；其次分别用左、右手揉擦对侧前颈各10次，揉拿对侧肩井穴各10次；随后擦后颈部10次，并上下移动、抓拿后颈部，依次用拇指点揉左、右风池及天柱、新设、天鼎穴，用拇指对颈背部痛点按揉；最后一手托枕部，一手反掌托下颌，进行轻柔的头部上仰位旋转运动数次。此外，头晕症状者，可将两手五指分开，用指尖轻叩头部；手臂麻木者，可沿上臂、前臂顺序揉搓，并配以曲池、合谷穴点按，以加强疗效。
自我按摩可每日进行1次，每次5～10分钟，坚持1～2个月以上可有较好疗效。
电针疗法
主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴（养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边）。主穴以适宜长度毫针与皮肤成45度角向脊椎方向刺入，运针至出现针感，配穴进针至得气。保持1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，给以连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～1.5毫安，每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。
民间偏方
1.生姜100克切碎，捣为糊状，用细纱布包住，从颈部上下反复用力均匀涂擦，至皮肤发红为度，但勿擦伤皮肤。
2.用双拇指蘸风油精，按揉风池穴60次，再用双手从耳后风池穴向下揉30次，最后用单手手掌在后颈部向下刮揉20次，每天早晚各一次。
天天养生堂
自我保护
1.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
2.避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，有加速颈椎退变的可能。一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，以中间低、两端高的元宝形为佳。枕头不宜过高或过低，应以8～15厘米为宜。
3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
起居有常
不要躺着看书、看电视；避免长时间低头工作，最好每2～3小时到户外活动15～20分钟，或做颈保健操，但禁剧烈活动；注意颈部保暖，避免风扇、空调直吹。
骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。以髋、膝和踝关节以及脊柱关节容易受累，而肩、肘、腕关节则较少发病。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。55岁以上的人群中，发病率为80%。因此，骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病列为威胁人类健康的两大杀手。
临床表现
骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、僵直、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
潜在危险
骨关节炎会严重影响中老年患者的生活质量，重者可致劳动力丧失，还会给家庭、社会和医疗资源造成沉重负担。随着社会人口老龄化的加速，预计到2020年，老年人将占发达国家人口的1/4，65岁以上的老年人将有一半成为骨关节炎患者。颈椎是骨关节炎的好发部位，也是骨关节炎中可能导致严重并发症的重要部位。通常将颈椎骨关节炎引起的症状称为颈椎病。
病从生活中来
年龄
年龄是最危险因素，发病率与年龄成正比。随着衰老，膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。在45岁以上女性中多见，50岁以上女性约60%会受到此病的影响。
肥胖
肥胖体重增加了关节的负荷，并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学都有所改变。尤其缺少运动的肥胖者更易患此病。
雌激素
女性发病率较高，且在绝经后明显增加，故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关。
气候因素
长期居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能为温度低、骨内血液循环不佳所致。
关节劳损
职业工种（矿工、野外作业者、运动员、纺织等）患病率高，说明关节的劳损可以增加关节的退变。
其他
严重创伤特别是骨折，也可能改变其他部位的功能，导致骨关节炎。大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。
药物在左，食物在右
西药治疗
镇痛剂
经研究，镇痛剂对胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛），一般服0.3～0.6克，每日2～3次。
抗炎药
非甾体镇痛抗炎药，可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400毫克，1日3次；或氨糖美锌1次200毫克，1日3次；尼美舒利1次100毫克，1日2次，连续4～6周；塞来昔布（酥葆）200毫克，1日1次。
专家爱心提示
对乙酰氨基酚这类药物一般不长期服用，如果确实需要长期服用的话，应适当用胃黏膜保护剂；其他药物长期、大剂量或不合理使用都会带来安全隐患。所以，应严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。
中药治疗
风寒湿痹型
主要症状为肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒则甚，活动时疼痛加重者。选用独活、防己、秦艽、当归、白芍、生黄芪、桂枝、苍术、茯苓、威灵仙、炙甘草等药物治疗。
血淤阻痹型
主要症状为患处刺痛、掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，不能屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形者。选用当归、桃仁、红花、羌活、乳香、没药、全蝎、川芎、炙甘草等药物治疗。
肾虚骨痹型
主要症状为关节变形，筋肉萎缩，腰膝酸软，形寒骨冷，尿多便溏，食少乏力者。选用党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、川芎、熟地、牛膝等药物治疗。
专家爱心提示
中医治疗骨关节炎很有特色。中医学对骨关节炎的药物治疗总体上有“补肾”、“柔肝”、“健脾”三类疗法，医生会根据病人的具体情况实施不同的治疗方案。此外，采用针灸、推拿等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定作用。
饮食辅助
由于骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关，因此在饮食上要注意以下几点：
1.进食高钙食品，以确保骨质代谢的正常需要。故宜多食牛奶、蛋类、豆制品，必要时要补充钙剂。
2.蛋白质的摄入要有限度，食物中过度的蛋白质会促进钙从体内排出。
3.应吃含维生素丰富的食物，如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、柑橘、柚子、猕猴桃、酸枣等。要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。
桃仁粥
取桃仁10～15克洗净，捣烂如泥，加水研去渣，与薏苡仁30克，粳米50～100克同煮为粥，随意服用，每日1剂。
冬瓜薏仁汤
冬瓜500克连皮切片，与薏苡仁50克加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，随意食之。
食物禁忌
少吃高脂肪、高胆固醇的食物，少吃糖，少吃盐，少吃动物肝脏；三餐要八分饱，可控制体重，减轻关节负荷。
辅助疗法
运动疗法
坐位伸膝练习：患者坐于床上，患膝尽量伸直，足背伸展，同侧手向下按膝，对侧手屈腰够足。
坐位垂膝练习：患者坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
仰卧屈膝练习：仰卧床上，患肢屈髋90°，患膝尽量屈曲，以健肢协助按压患侧小腿以增加膝关节的屈曲。
敷贴法
关节炎疼痛发作，病人感到发热时，可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上，每次不超过10分钟。在炎症消退后，可以用热毛巾热敷患处，也可以泡热水澡，每次不超过10分钟。
民间偏方
1.取刚能吃的嫩玉米棒30～50穗，连同外层嫩皮、缨子（玉米胡须）一起下锅，加水15～20千克，大火煎煮30分钟左右。取嫩玉米食用。趁热用煮玉米的热水熏洗患处。2天1次，连用3～5次。
2.老桑枝30～60克、黄柏10克，水煎服。嫩桑枝30克、怀牛膝10克、汉防己10克、丝瓜络30克，水煎服。
天天养生堂
自我保护
保持正确姿势
绝大多数颈、腰病患者，虽然没有突然的外力致伤原因，也往往是由于日常的站、坐、卧、行等姿势不科学，使颈部、腰部处于一种不正确的生理状态而造成的。
防治过度劳累
颈部、腰部是人体的运动中心，过度劳累，特别是颈、腰部的长期劳累和腰部的超负荷使用必然会造成颈腰椎肌肉、韧带和关节等的损伤而出现颈肩腰腿痛。
防风寒、潮湿侵袭
人类生活在大自然中，经常受到风、寒、暑、燥、火的侵袭。中医认为：寒胜则痛，寒主凝滞、气血不通、经脉不畅、不通则痛，这一连串的病理改变都可导致腰腿痛。
及时治疗
在活动时如发生外伤，应及时到医院检查治疗，防止造成进一步损伤。
其他措施
50岁以上的女性应用雌激素可预防骨关节炎的发生。平时加强肌肉的力量，进行股四头肌的锻炼有助于保持膝关节的稳定性，有氧运动可以减缓功能障碍的发生，控制饮食和维生素D加钙疗法也是有效的预防策略。
起居有常
保持良好的生活习惯，睡床的合适与否直接影响人的健康。床垫应为硬泡沫垫。同时，还要饮食有节、房事有度。平时注意做必要的体育锻炼，并持之以恒，可增加人体的灵活性、反应性和颈、腰部及人体各部位肌肉、韧带的耐久性，达到祛病强身的目的。
腱鞘炎
人的每一只手有27块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤连成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，可引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。
临床表现
患部明显肿胀，剧烈疼痛，沿腱鞘有明显压痛感。患指呈半屈曲状，伸指活动疼痛加剧。常可合并滑囊及间隙的感染。可伴发热、头痛等全身症状。
潜在危险
腱鞘炎病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节会肿胀，甚至弹响，引起关节活动障碍。腱鞘炎严重到一定程度，手就不能伸了，几近残废。
病从生活中来
腱鞘炎的原因可以是受伤、劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者较易患上此病。
药物在左，食物在右
西药治疗
双氯芬酸钠凝胶
用于局部治疗，依据疼痛部位的大小，用2～4克涂于患处，并轻轻摩擦，每日3～4次。
醋酸氢化可的松注射液
肌内注射，一日20～40毫克，静脉滴注一次100毫克，一日1次。临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500毫升稀释后静脉滴注，同时加用维生素C 0.5～1克。
专家爱心提示
双氯芬酸钠凝胶的不良反应有皮肤水肿、炎症、瘙痒、皮疹等，对本品过敏者忌用，孕妇慎用；醋酸氢化可的松长程使用可引起体重增加、下肢浮肿、月经紊乱，还会使儿童生长受到抑制，使青光眼、白内障和糖尿病加重。
中药治疗
1.当归尾，红花，花椒，透骨草，伸筋草，续断，苏木，海桐皮各15克，加水半盆煎汤熏洗一天数次，一剂药可用两天。
2.生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。将药研末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药涂于纱布贴敷患处，隔日换药一次。一般1～2次有效。
3.伸筋草、莶草、海桐皮、续断、当归、川椒各30克。用法：将上述药物对水1000～1500毫升，文火熬煎，冷却至50℃左右（以不烫伤皮肤为标准温度）后，将患指或腕部浸泡于药液内，每浸泡数分钟后将患指或腕部重复屈伸活动数分钟；又浸泡，再活动；如此交替进行30～60分钟，若药液温度降低时可加热。每日2～3次，5天为1疗程，不愈可连续进行3个疗程。
专家爱心提示
通过熏洗可使局部组织温度增高，清除代谢淤积产物，同时使药物直接作用于患部，起到祛风除湿，肿胀消退，疼痛缓解的作用。熏洗的同时患指要做按摩治疗，可以促进局部气血疏通，加速血液循环，从而提高疗效。
饮食辅助
1.适宜多吃、常吃具有温通经络、祛风散寒、利湿化浊作用的辛热温暖的食物，个别热痹患者，宜吃有清热通络作用的食物。
2.多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物如瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
3.多食水果，吃一些橘子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。
黄芪粳米粥
生黄芪60克，陈皮末10克，粳米100克、红糖适量。先将生黄芪浓煎取汁，再将淘洗净的粳米、红糖同煮成粥，待粥将熟时，调入陈皮末，稍沸即可，早、晚服食。
白术茯苓粥
白术10克，茯苓10克加水适量煎20分钟，滤去药渣，加入米一小杯同煮成稀粥，加点葱、盐、皮蛋调料即可食用。
食物禁忌
应当忌吃生冷性凉、黏糯滋腻的食物，如果汁、梨、黏糕等。
辅助疗法
敷贴疗法
选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便会自动消失。
药膏+烘烤
先将患处用热水洗净揩干，贴上有舒筋活血功能的药膏（伤湿止痛膏、麝香壮骨膏之类均可）后立即用红外线灯烘烤。每日换一次药膏，每次烘烤30分钟，现贴现烤。红外线灯的强度和位置可任意调节，以能忍得住热、又不灼伤为限。坚持3～4个月的治疗，腱鞘炎便可治愈。
民间偏方
1.60度的白酒50克，放到碗里，用火点着，趁着着火时用手蘸酒抹到患处用力按摩。
2.狗骨、白酒各适量。狗骨浸于酒内，15日后可服。
天天养生堂
自我保护
用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
旋转手腕
当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟，可以运动所有的腕部肌腱，恢复血液循环，并改变手腕的弯曲姿势，此姿势常引起手腕痛等症状。
抬起手臂
抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。
转动头部
在工作间隙应休息一会，将手摆在桌面上，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
握拳练习
轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
避免手臂下垂
睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。
小心使用工具
使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
起居有常
手做单调、重复的工作时，应适当休息，避免过度使用性损伤。避免长时间、快速的动作，致使肌腱过度用力摩擦。一旦引起疼痛，就应停止引起损伤的活动，让患指休息，最好能顺肌腱方向柔和地按摩，数日后症状就会缓解或消失，恢复原工作时应循序渐进，逐步增加活动时间和活动量。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根而致腰腿痛的一种常见病，常见于壮年男性体力劳动者，以工人为最多，易发于20～40岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为10～30：1.
临床表现
椎间盘突出常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重，表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。这是因为突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛使腿疼感觉很轻而腰痛感觉很重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的，活动时特别是坐位时加重，休息后缓解，而劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。
潜在危险
腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛；下肢大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合征，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。
病从生活中来
造成腰椎间盘突出的常见原因为腰部过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎盘早期退变；长期从事弯腰工作者，在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂；长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因，如汽车、拖拉机驾驶员；另外发生椎间盘突出者还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失去保护、脊柱畸形、年龄引起的退变、遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。
药物在左，食物在右
西药治疗
阿司匹林类镇痛药
作用和缓，用于各种神经痛及关节痛。目前阿司匹林有多种肠溶剂型，对胃刺激较小。此药禁止长期大量使用，但相对较安全。胃溃疡患者慎用。
非甾体类镇痛药
如消炎痛、布洛芬、消炎灵等，镇痛效果均强于阿司匹林，消炎及抗风湿作用也较强。它们分别有一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、皮疹及胃、肠道反应，对血象及肝、肾功能亦有一定影响，需在医生指导下服用。为减少不良反应，一些药物出现了新剂型，如消炎痛栓、布洛芬的肠溶缓释剂芬必得等。
中枢性肌肉松弛剂
如唑沙宗，对缓解肌肉疼痛有一定作用。
类固醇类药物
对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，因其脊神经根水肿明显，引起剧烈疼痛，甚至继发蛛网膜粘连，可口服或静点类固醇类药物，辅以利尿剂或脱水剂，以消除神经根水肿。
B族维生素
这类的神经营养药，也常在一些复方中使用。
专家爱心提示
阿司匹林类镇痛药禁止长期大量使用，胃溃疡患者慎用；消炎痛、布洛芬等，分别有一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、皮疹及胃、肠道反应，对肝、肾功能亦有一定影响，需在医生指导下服用。
中药治疗
1.通络活血、止痛类：当归、丹参、三七、川芎、益母草等。
2.健骨强筋、补腰肾类：川断、杜仲、狗脊、五加皮、威灵仙、白花蛇。
3.行气散结、活络舒筋：牛膝、枳壳。
4.活血化淤、壮阳补肾：寄生、熟地、肉苁蓉、冬虫夏草、枸杞、女贞、黄精、山药等。
5.生鳖甲50克，煅自然铜10克，杜仲15克，土鳖虫10克。共研细末。每日2次，每次25克，黄酒冲服。
6.马钱子5克，土鳖虫10克，牛膝15克，麻黄5克，僵蚕10克，全蝎15克，甘草10克，乳香15克，没药15克，苍术10克。焙干后研粉，分装胶囊，每粒含生药0.3克。每晚临睡前口服4粒，逐日增加1粒，最多不超过8粒，以黄酒30～50毫升冲服。
专家爱心提示
结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治疗腰椎间盘突出症。对发病早期及气滞血淤明显者，重用通经活血、舒筋止痛类药；对寒湿重者加健脾利湿药；对风湿重者加祛风除湿药；对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药。
饮食辅助
1.多食两素：两素是指维生素和纤维素。维生素C、维生素D和B族维生素是人体不可缺少的营养物质，应适当吃些牛奶、胡萝卜等新鲜蔬菜和水果来补充。
2.饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，应戒酒。
3.应少食多餐，每日可吃4～5次。
牛肉粳米粥
牛肉100克，粳米50克，五香粉、精盐各适量。牛肉切成薄片，与粳米加水适量同煮粥，粥熟后加五香粉和精盐调味，温热食用。
猪脊髓炖鳖汤
鳖1只，猪脊髓200克，生姜10克，葱白10克，胡核粉、味精各适量。将鳖用开水烫死，揭去鳖甲，去掉内脏和头、爪。猪脊髓洗净，放入碗内。鳖肉放入锅中，加生姜、胡椒粉，用大火烧沸，再用文火将鳖肉煮熟，放入猪骨髓，煮熟后放入味精。食肉饮汤，分次服完。阳虚体质及感冒者忌服。
食物禁忌
肉及脂肪含量较高的食物尽量少吃，如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物。另外，腰椎间盘突出症患者如有烟、酒嗜好应及时戒掉。
辅助疗法
牵引疗法
伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻（10千克左右），每日牵引一次，每次30分钟。牵引数次有好转后，可逐渐增加牵引重量（20～25千克）。经过1～2个疗程牵引治疗后，腰痛和下肢串麻、疼痛症状会有明显好转；但在一些病例牵引后可能使症状加重，所以牵引治疗要慎重。
医疗体操
开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部，重复5～10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3～4周后，可采取于俯卧位下练习腰背肌，继续练习一段时间后，再增加抱膝腰部滚动练习，达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性的目的。一般医疗体操，尤其腰背肌的练习要持续相当长时间（半年左右），才能取得较巩固的效果。
民间偏方
1.大葱6克，姜12克，石菖蒲、艾叶、透骨草各60克，鸡蛋、白酒适量。前五味药捣烂，调蛋清、白酒敷患处，然后温灸。
2.肉桂30克，吴茱萸90克，生姜120，葱头30克，花椒60克。炒热，以布包裹。热敷腰部，冷后炒热再敷。
天天养生堂
自我保护
1.急性期及症状发作期应立即卧床休息，尽量减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床，褥子薄厚、软硬要适度，床的高度要略低一些，最好能使患者刚坐起时，双脚就可着地。
2.症状缓解期应注意减少刺激，避免受寒冷和潮湿，避免劳累、弯腰拾物及腰部外伤。急性期应尽量避免房事。
3.每日用双手掌摩擦腰部500～1000次至感觉腰部发热为止。
4.在许多时候，坐具不合适，也可以引起腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者不适合坐太低的凳子。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背；工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。
5.劳动时由地面提起重物，正确的动作应当像举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物在整个过程中保持腰部伸直，不正确的动作会使腰椎的损伤更为严重。
起居有常
要注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定、灵活性和耐久性，从而起到预防腰椎间盘突出症的目的。
骨质增生
骨质增生是指椎体边缘或关节边缘、及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状像口唇或象鸟嘴，故叫做唇状突起或骨赘，也叫骨刺，是骨科的一种常见病和多发病。这种骨关节的退行性改变，是体内适应力的变化，维持体外平衡而产生的一种防御性反应。严格来讲骨质增生并非一个独立的疾病，而是多种退变性疾病的表现之一。
临床表现
颈椎骨质增生主要表现为颈椎局部疼痛，颈部僵硬，活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花，视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。
膝关节骨质增生，急性期可出现股四头肌痉挛，后期该肌肉萎缩，关节活动明显受限，经常疼痛，关节边缘变形增粗，最后关节固定于半屈曲状态。
潜在危险
骨质增生累及了神经、血管，或引起了关节的损伤，可造成疼痛、肿胀、关节功能障碍等。一旦增生使脊神经受压，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄，压迫马尾神经，会出现马尾神经受压综合症，临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
病从生活中来
增龄
随着年龄增长，积累性劳损和骨质疏松的出现会导致骨质增生。
职业
骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节。
体质因素
体重增加使本来已遭磨损退化的关节再加上重荷，当然就更容易受到破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。
姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。
药物在左，食物在右
西药治疗
1.劳损和骨质疏松（骨强度减低）是骨质疏松的两个主要原因，如病因为后者则需应用抗骨质疏松的药物：如钙尔奇D、固邦、益钙宁等。
2.若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药，如一般疼痛时可服一些解热镇痛的药，如布洛芬、优布芬、芬必得等。局部用正骨水、红花油等药擦剂。麻木者可选用B族维生素类药物。
专家爱心提示
老年人要特别注意药物的副作用，防止胃肠刺激，可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓（肛门放入）。
中药治疗
1.骨质增生早期多为淤邪交结、凝而不散，治疗应化淤驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。
2.临床证明，服用“灵仙狗脊汤”治疗骨质增生有效果显著者。威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝汤。3碗药汁要暖饮，分早中晚3次，10天为1疗程。
3.如果病人已是骨质增生的后期，病情比较复杂，治疗以补肾软坚为主。可用下列中药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；淤结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。
专家爱心提示
对待骨质增生病人，在中药治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质情况认真辨证才行。在治疗骨质增生时，有许多中医都喜欢使用马钱子制剂。马钱子及其制剂对骨质增生虽有疗效，但是马钱子有毒，应严格掌握用量和禁忌。患者不可擅自使用。
饮食辅助
1.加强钙的摄取量，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如甘蓝、栗子、海带、燕麦、鲑鱼、黄豆、豆腐等。
2.多吃蒜和葱头以及鸡蛋（血清胆固醇不高时），这些食物含硫，是健康骨骼必需的。
3.肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，有利于本病的恢复。
小豆粳米粥
葛根15克，水煎去渣取汁，加赤小豆20克，粳米30克煮粥服。
牛肉糯米粥
牛肉50克切成肉丁，同糯米100克放入砂锅内煮粥，待肉烂粥熟后，加入姜、葱、油、盐等调味品服。
食物禁忌
限食如下食物：杏仁、芦笋、腰果、大黄和菠菜，这些食物含有草酸，会抑制钙吸收，要避免食用含磷的饮料和食物以及酵母产品。
辅助疗法
牵引疗法
病人坐在凳子上，用四头带固定住下颌及枕部，向上垂直牵引，以体重为反牵引力，重量可达2～6千克，每次1～2小时，每日1～2次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，1月为1疗程。
热敷疗法
鲜萝卜适量（根据病情确定，500～1500克即可），切成细丝，生姜少许切末，同放锅内，加1～3碗水熬开。如果是手、脚部骨质增生，可直接放盆里烫洗患处；若在其他部位，可将熬过的萝卜丝、姜末滤水，趁热装入布袋（不可太烫，以袋子不滴水为宜），热敷患处。每天1～2次，每次半小时，用料每天换1次。手脚部骨质增生30天可治好，其他部位时间稍长。
民间偏方
1.取威灵仙适量研成细末，用米醋调成糊状，涂在纱布上，敷患处固定，每天1次，20天为1疗程。对颈椎及足跟骨质增生疗效佳。
2.取壁虎6个，辰砂6克，上药焙干研粉备用。用时取适量药粉撒于患处，用强力麝香膏固定，隔天换药，1个月为1疗程。休息3～6天后可继续下1个疗程。对颈椎及足跟骨质增生疗效佳。
天天养生堂
自我保护
1.避免颈椎损伤：人的颈椎处于不断的运动之中，因而损伤的机会也比较多。为了防止颈部损伤，人们在劳动、运动等剧烈活动前，要充分做好准备活动，使颈部的关节、韧带、肌肉充分放松，以防损伤。
2.注意工作、学习时的姿势：对于从事办公室和案头工作的人来讲，由于长时间低头，容易造成颈椎的骨质增生。为了预防颈椎的骨质增生，应注意工作时的姿势，保持胸部挺直，头部略向前倾。为了避免颈部过于屈曲，可以适当将座椅调低，或将桌子适当垫高。
3.加强颈部功能锻炼。通过颈部的功能锻炼，可以缓解肌肉和韧带的紧张和痉挛。同时，颈部肌肉力量的加强，也有利于颈椎的稳定。因为，颈椎的不稳定是颈椎骨质增生的原因之一。
起居有常
平时要注意劳逸结合，防止过劳，要防寒保暖，注意保持良好的姿势。以延缓骨组织老化，防止骨刺加重。适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动。注意合理的饮食。胡桃、生地、黑芝麻等食物具有补肾益髓的功效，合理服用，可以起到强筋壮骨、预防和延缓骨质增生的作用。适度的体育锻炼，多晒太阳有助于减轻骨质疏松从而减少骨质增生的发生。
骨质疏松
骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松是老年人骨折的重要原因之一。骨质疏松可分为：原发性骨质疏松症，如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等；继发性骨质疏松症，如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等；原因不明特发性骨质疏松症，如遗传性骨质疏松症等。
临床表现
疼痛是骨质疏松最为常见、最为主要的症状，并以腰背痛最为常见。患者躯干活动时，腰背肌易产生肌肉疲劳、痉挛，并引发与肌肉相关的筋膜、腱膜或神经痛；脊柱变形，通常表现为身长缩短和驼背；骨质疏松症患者即使遭受较轻微的外力作用，如滑倒，也易发生骨折。
潜在危险
骨质疏松不仅会引起腰背酸痛、弯腰驼背和行走不便，更会导致骨折。据统计有近三分之一的老年人因骨质疏松而发生骨折。骨折部位通常在脊柱、腕部和髋部，其中以髋骨折最为严重。髋部骨折的后果相当严重，有20%的髋部骨折老人在1年内死于骨折并发症，在存活的老人中，也有50%的病人活动能力受到限制，不能完全康复。
病从生活中来
1.中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
2.随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
3.老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，故纳差，进食少，多有营养缺乏，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。
4.随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5.近年来分子生物学的研究表明：骨质疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
药物在左，食物在右
西药治疗
1.抑制骨吸收的药物：主要有钙剂、雌激素、降钙素、维生素D、异丙氧黄酮类和二磷酸盐类药物。目前临床上常用的钙制剂分为无机钙和有机钙两大类。无机钙包括有：氯化钙、乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、活性钙等。有机钙有L—门冬氨酸钙等。
2.促进骨形成的药物：包括有甲状旁腺激素、生长激素及某些生长因子、氟化物、维生素K、雄激素和蛋白同化激素等。
专家爱心提示
现代医学多用激素替代法治疗骨质疏松症，但由于可引起不同程度的副作用，如周期性阴道出血、子宫内膜增生，甚至诱发子宫内膜癌，使得骨质疏松症治疗比较棘手。老年人应慎用药物，如利尿药、四环素、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。
中药治疗
1.熟地15克，山萸肉10克，当归10克，鹿茸6克，虎骨6克，龟板15克，牛膝20克，杜仲10克，肉桂6克，赤芍15克，川芎10克，地龙10克，香附10克，茯苓15克，泽泻10克，柴胡10克，黄芪15克。
将鹿茸、虎骨制成细面，将龟板重煎后再放入其他药物煎，剩汤500毫升左右即可冲服鹿茸、虎骨面。20天为1疗程。
2.当归60克，熟地60克，枸杞60克，制首乌80克，鸡血藤l00克，女贞子60克，黄精60克，山茱萸50克，龟胶50克，鹿胶50克，蛤蚧10克，仙茅50克，杜仲60克，桑寄生80克，独活50克，怀牛膝50克，丹参80克，海马10克，红花50克。
每日服2次，每次服30～50毫升，可在进食时饮用，2个月为一疗程，久服更佳。
专家爱心提示
对典型的绝经后骨质疏松症，宜增强养阴和泻火的药力，抑制活跃的骨吸收，同时也应适当促进骨形成；而步入更老的年龄段，则宜增加补阳药。因为高龄患者多属于低转换型骨质疏松症，应以促进骨形成为主，对本身并不活跃的骨吸收不必有太多的抑制。
饮食辅助
供给充足的蛋白质与维生素C
蛋白质是组成骨基质的原料，可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋类的白蛋白，都含有弹性蛋白和胶原蛋白，维生素C对胶原合成有利，故应摄取充足的蛋白质与维生素C。
补充钙质
膳食中应给予充足的钙，正常成年人每日达800毫克，老年人应给予1000毫克。建议每日饮250克牛奶，即补充约250毫克的钙。补钙不能仅从牛奶中摄取，还应从其他含钙丰富的食品中补充，如谷类、豆制品、黄、绿、红色蔬菜，虾皮等。熬骨头汤时加些醋，可帮助溶解骨头中的钙。
茄虾饼
茄子250克，虾皮50克，面粉500克，鸡蛋2个，黄酒、生姜、酱油、麻油、精盐、白糖、味精各适量。茄子切丝用盐渍15分钟后挤去水分，加入酒浸泡的虾皮，并加姜丝、酱油、白糖，麻油和味精，拌和成馅。面粉加蛋液、水调成面浆。待植物油六成热时舀入一勺面浆，转锅摊成饼，中间放馅，再盖上半勺面浆，两面煎黄。
萝卜海带排骨汤
排骨250克，白萝卜250克，水发海带50克，黄酒、姜、精盐、味精各适量。排骨加水煮沸去掉浮沫，加上姜片，黄酒，小火炖熟。熟后加入萝卜丝，再煮5～10分钟，调味后放入海带丝、味精，煮沸即起。
食物禁忌
避免食用过量的茶、咖啡等刺激性的东西；应限量饮酒，少食油腻煎炸之物；不要将含草酸多的食物，如菠菜、苋菜、莴笋等和鱼汤、骨头汤等高钙食物一起食用，以免草酸和钙结合成草酸钙而影响钙的吸收。
辅助疗法
运动疗法
运动疗法，又称体疗，是通过体育锻炼，调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环，增加外力对骨骼的刺激，从而达到缓解骨质疏松的目的。实际观测证明运动员的桡骨和脊椎骨矿含量明显高于对照组，从事体力劳动的人比从事脑力劳动的人保持健康的骨骼状态。同时，老年人除加强体育锻炼外，适当晒晒太阳，对促进人体新陈代谢及保持骨矿含量不继续降低均有一定的效果。
电磁疗法
现代医学研究证明：电刺激能促进骨组织生长。骨是具有压电效应的物质，当它受到机械压力后能将机械能转化为电能，产生应力电位，负电能刺激新骨的形成。利用脉冲电场差刺激作用是将人体的生物场恢复到35岁左右的旺盛状态，促使细胞的有丝分裂和成熟细胞增生，在骨代谢中促进骨向成骨方向发展，以治疗骨质疏松。这一治疗方法是目前国际最新的治疗方法。
民间偏方
1.羊肉100克，苹果5克，豌豆300克，木瓜1000克，粳米500克，白糖适量，盐、味精、胡椒粉适量。将羊肉洗净，切成六分见方的块。粳米、苹果、豌豆淘洗干净。木瓜取汁待用。羊肉、苹果、豌豆、粳米、木瓜汁，清水适量放入锅中，用大火烧沸后，转用文火炖，至豌豆熟烂，肉熟，放入白糖、盐、味精、胡椒粉即成。
2.扁豆150克，黑芝麻25克，核桃仁5克，白糖适量。扁豆入沸水煮30分钟后去外皮，再将豆仁蒸烂熟，取水捣成泥。炒香芝麻，研末待用。油热后将扁豆泥翻炒至水分将尽，放入白糖炒匀，再放入芝麻、白糖、核桃仁炒匀即可。
天天养生堂
自我保护
1.多晒太阳可使维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2.慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
3.防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、手臂、股骨等处的骨折。
4.不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。
5.减少盐量，以免大量的钙质随着钠在尿液中被排出。
6.注意烹调方法。一些蔬菜如菠菜、苋菜等，含有较多的草酸，影响钙的吸收。如果将这些菜在沸水中焯一下，滤去水再烹调，可减少部分草酸；再则谷类中含植酸酶，可分解释放出游离钙和磷，增加利用率。植酸酶在55℃环境下活性最高，可以先将大米加适量的水浸泡后再洗，在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂发酵并延长发酵时间，均可使植酸水解，使游离钙增加。
起居有常
骨质疏松症预防重于治疗，坚持运动是简单易行、十分有效的措施，可根据自己爱好及身体条件选择一项运动方式，持之以恒即可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。每天应多食含钙较高的食物如豆制品、海带、乳制品、坚果、虾皮等。雌激素有保护骨的作用，对治疗骨质疏松有一定效果，但必须在医生指导下服用。
