陈加俊 医学博士 副教授 硕士导师
窦逾常 医学博士 主治医师 中医专家
坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。本病分为原发与继发两种，以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘脱出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。本病好发于青壮年。
临床表现
疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间更剧。弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。坐骨神经路上有压痛。踝反射减低或消失，可有神经根型的感觉障碍，拇趾背屈力差等。
潜在危险
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，根性坐骨神经痛病变多见位于椎管内，坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，其次可并发有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。
病从生活中来
1.其他疾病引起：如糖尿病、痛风等所引起。常见的病因有腰椎间盘突出，腰椎结核、脊柱炎、慢性盆腔炎、附件炎、肿瘤、糖尿病等。
2.坐骨神经痛与长期受冷刺激、过度负重的因素作用有关。
药物在左，食物在右
西药治疗
急性期
泼尼松10毫克，每日3次，服药7～10天后，疼痛逐渐缓解，逐渐减量停药。严重病例可用地塞米松10毫克，每天静脉滴注7～10天。
止痛剂
小剂量阿司匹林1.0克，每日3次；布洛芬200毫克，每日3次。
B族维生素
维生素B1 100毫克，每日1次，肌肉注射。维生素B12 100～300毫克，每日1次，肌肉注射。
专家爱心提示
中老年人治疗坐骨神经痛服用激素时，应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化，因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。
中药治疗
风寒湿邪
下肢疼痛，活动或受凉后加重，呈持续性钝痛或伴随阵发性加剧，加剧时疼痛可呈烧灼或刀割样，夜间尤甚，肌肉麻木不仁。用川芎12克，草乌12克，桂枝13克，细辛305克，胆南星13克，乳香12克，没药12克，乌蛇肉13克，汉防己35克，怀牛膝16克，宣木瓜13克，赤芍13克，防风13克，全蝎7克。水煎服，每日1剂，日服2次。
气虚血瘀
一侧腰腿作痛，疼痛绵绵不已，下肢麻木，屈伸不利，痛点不利，痛点固定不移，入夜尤甚。用独活12克，桑寄生13克，川牛膝25克，当归13克，川芎25克，黄芪25克，鸡血藤35克，桂枝10克，乌蛇肉25克，乳香10克，没药10克，桃仁10克，红花12克，元胡12克，威灵仙35克，甘草4克。水煎服，每日1剂，日服2次。
肝肾亏虚
一侧腰腿作痛，咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加剧，伴小腿麻木、发凉，畏寒喜温。用桑寄生35克，炒杜仲13克，独活13克，细辛3.5克，当归尾13克，赤芍13克，桂枝13克，乌蛇肉13克，生薏苡仁25克，制附子13克，怀牛膝13克，防风12克，熟地25克。疼痛较甚者酌加乳香、没药以活血止痛，腰痛加川断、杜仲以强筋壮骨。水煎服，每日1剂，日服2次。
专家爱心提示
针灸对坐骨神经痛的效果是确切的，可采用体针、电针、艾灸、温针灸等多种方法治疗。最近，更多的新的针灸变革法用于本病症的治疗，如使用微波针灸仪、激光穴位照射拔罐等，也获得了初步效果。
饮食辅助
1.适当控制饮食量，合理搭配杂粮，严禁暴饮暴食。
2.多食两素，即维生素B族和维生素C。尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质，可以适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。
3.适当吃些坚果，如核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。
栗子粥
栗子15枚，猪腰1对，粳米30克。先将栗子炒香（用沙炒），后去壳，与粳米加水适量同煮粥。每次1小碗，每日1次。
猪肉鳝鱼羹
杜仲15克，黄鳝250克，猪肉100克，葱、姜、料酒、香菜等适量。先将杜仲水煎去渣取汁备用，将黄鳝去肠肚洗净、切段，将猪肉剁成末，放油锅内炒，加水及杜仲汁，放入鳝鱼段、葱、姜、料酒，烧沸后改小火煮，加醋、胡椒粉起锅，撒上香菜。
食物禁忌
少量饮酒对坐骨神经痛有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过50毫升，因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体免疫力，对疾病恢复有严重影响。
辅助疗法
穴位贴敷疗法
采用蟾酥膏贴敷穴位肝俞、肾俞、腰阳关，环跳、殷门、风市，委中、梁丘、阳陵泉、承山、悬钟。5日换药1次，4次为1疗程。治愈有效率较高。
足底按摩疗法
选取肾、输尿管、膀胱、腰椎、髋关节、膝、淋巴腺、甲状旁腺反射区，每个反射区分别按摩2～4分钟，每日1～2次。
民间偏方
1.食用细盐一斤，炒热后加艾叶一两，用布包好敷患处至盐凉，一日一次，连用5～10天（盐可每天反复使用）。
2.乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。
天天养生堂
自我保护
1.患坐骨神经痛后，只要不在急性期内，仍要适当进行体育锻炼，防止肌肉萎缩，改善全身健康状况。
2.运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，潮湿的衣服不要在身上焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
3.治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用，严重胃病者宜慎用。
4.激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用。
5.在急性疼痛期，不要拾起超过9斤的重物，不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
6.戒烟。使用相同方法治疗，吸烟者恢复情况不如不吸烟者。另外，吸烟还是骨质疏松症的发病因素，所以预防坐骨神经痛，切不可忽视的就是要戒烟。
起居有常
注意保暖与休息，改善居室条件，保持环境通风与干燥。要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。防止受寒受湿，尤其在运动出汗以后不可受凉，应保持干燥，不能久坐或躺卧于凉湿地面。
偏头痛
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，通常可分为普遍型偏头痛和典型偏头痛两类。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率越来越高。据研究显示，偏头痛患者其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。
临床表现
普遍型偏头痛发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部；典型偏头痛的少数病人可出现全身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。头痛期常在先兆开始消退时出现。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。
潜在危险
偏头痛发作有各种类型，同时也会出现各种并发症，如眩晕、呕吐、眼肌麻痹、肢体偏瘫、头痛剧烈等，这些症状长期不缓解，给患者带来很多痛苦。因此偏头痛持续状态患者应及时住院治疗。通过使用镇静剂及止吐剂、补液以及激素的使用和其他治疗，能在短期内使病情得到缓解。
病从生活中来
遗传因素
由于约60%的患者有家族倾向，部分病人家庭中有癫痫病人，故专家认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。
内分泌因素
血管性偏头痛多见于青春期女性，在月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，而在更年期后逐渐减轻或消失。
饮食因素
经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。
其他因素
情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛。
药物在左，食物在右
西药治疗
急性发作的治疗
可在出现先兆或开始隐痛时立即服用1～2片麦角胺咖啡因片；英明格受体促动剂，成人口服100毫克，30分钟后头痛开始缓解，4小时后达到最佳疗效。皮下注射6毫克（成人量）起效快，症状复发可在24小时内再次注射6毫克；偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪（1毫克/公斤）或口服泼尼松10毫克，1日3次。
预防治疗
普萘洛尔为β—肾上腺能受体阻断剂，一般用量为10～40毫克，1日3次；苯噻啶颉抗剂，常用剂量为0.5毫升，每日1次，缓慢增加到每日3次。持续治疗4～6月，80%病人头痛改善或停止发作；钙通道阻滞剂尼莫地平常用剂量为20～40毫升，每日3次；阿米替林为三环类药，多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛，对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75～150毫克/日。
专家爱心提示
麦角胺片过量服用会出现恶心、呕吐缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用，对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用；苯噻啶拮抗剂的副作用有嗜睡和疲劳感，长期服用会发胖。
中药治疗
川芎
将川芎100克浸于500毫升酒中，每次20～30毫升，每日3次，一般用药5～6次后即可见效。亦可将川芎研为细末，每次6克，每日2次冲服，连用7～10天。
丹参
将丹参注射液14毫升，加入5%葡萄糖注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，连用5天，后改用复方丹参片4片，每日3次口服，连用1个月。
地奥心血康
口服地奥心血康，每次2～3粒，每日3次，连服1～3个月。地奥心血康具有抑制血小板聚集、阻止颅内外血管异常收缩的功效，从而达到治疗和预防的目的。
越鞠丸
取越鞠丸每服10克，每日3次，连服1～2个月。越鞠丸能解六郁，方中大黄、栀子导滞以降火泻火；川芎、白芷疗头目之痛，故治偏头痛有效。
消栓再造丸
消栓再造丸内服，每次2片，日服3次。症状控制后每天服2次，7天为1疗程。一般用药2～3个疗程可获显效。
生化丸
每次2丸，日服2次，温黄酒和温开水各半送服。5天为1疗程，服至痊愈止。
专家爱心提示
偏头痛患者可根据不同症状选用方剂治疗。当归、丹参、黄芪、牛膝各15克，乳香、没药各10克，鸡血藤25克。此方对体内有淤血者或老年女性兼有高血压、冠心病者较为适宜，对外伤后诱发的偏头痛效果也很好。疼痛剧烈时，可加红花10克。
饮食辅助
1.饮食以清淡为宜，除米、面主食外，可多食青菜、水果类食物。
2.多吃含淀粉质的食物，如米饭、马铃薯、饼干或面包等。有些人发现当他们有偏头痛的时候，多吃吐司、饼干、面食或其他富含淀粉的食物，会减轻头痛或恶心的症状，甚至缩短头痛的时间。
3.采用低糖、高蛋白质的饮食。少食多餐以稳定血糖浓度，并避免食用变质食品，包括熟肉、罐装鱼、乳制品等。
4.服用钙片不但能治疗也能预防偏头痛。不过，还是要避免从牛奶、酪乳或其他动物性食品中摄取钙质，否则弊多于利。
天麻全鱼
天麻25克，川芎10克，茯苓10克，鲜鲤鱼1尾。将鱼洗净，装入盆内；将川芎、茯苓切成片，用米泔水浸泡一小时后捞出，再将天麻放入泡过川芎、茯苓的米泔水中，再浸泡4～6小时，捞出，置米饭上蒸透，切片，放入鱼头和鱼腹内，然后加入葱、姜、川芎、茯苓等，上笼蒸熟食用。
枸杞蒸蛋
鸡蛋2个，枸杞15克，熟猪油40克，精盐、酱油等。将鸡蛋放入碗中打散成蛋糊，加入用热水浸泡过的枸杞，蒸10～15分钟，加猪油食用。
食物禁忌
少吃可以诱使偏头痛发作的食物，如咖啡、巧克力、奶制品；动物脂肪，其诱发偏头痛的几率占全部食物因素的49.8%；酒精饮料，特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁等；牛肉香肠，肉类腌制品，酱油等。
辅助疗法
揉太阳穴
每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉7～8圈，再逆揉7～8圈，反复几次，连续数日，偏头痛可以大为减轻。
梳摩痛点
将双手的10个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩，每次梳摩重复100次，每天早、中、晚各做一遍，能起到缓解疼痛的目的。
民间偏方
1.鲜葱3条，姜皮半酒杯，酒糟1杯，共捣拌匀，敷于痛处。
2.鲜白萝卜一个，捣烂挤汁，滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后应保持20分钟内汁不外流，1日2次。
天天养生堂
自我保护
1.谨慎使用止痛药、感冒糖浆：许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反会造成药物引起的“反弹性头痛”，让你患上慢性偏头疼。
2.镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛，不妨在平日里多吃点含镁高的食物来食补。例如：全谷类食物、坚果种子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花菜、豆腐等。
3.研究发现，口服高剂量维他命B2，可减少偏头痛发作的频率和持续的时间，但其剂量一天不应超过400毫克。
4.医生指出，对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。专家发现，颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时，会加剧偏头痛，甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛。所以对于上班族来说，每工作50分钟，最好休息10分钟，并常常绕动颈肩部。
起居有常
室内保持通风，注意避风寒、保暖，不要暴晒淋雨，防止诱发致病。保持规律的睡眠，运动，加强工作的计划性、条理性，注意劳逸结合。注重药物的影响，可诱发偏头痛的药物有避孕药、硝酸甘油、组织胺、利血平、雌激素等。
抑郁症
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的心境障碍或情感性障碍。以心境低落为主，与处境不相称，可从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%～5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。
临床表现
轻性抑郁以情绪低落为主，常有头晕、头痛、无力和失眠等症状，伴有思维迟缓、自卑、自罪、想自杀，及食欲、性欲下降，自制力丧失等。隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状。
潜在危险
抑郁症者的生理变化主要有：体重下降、身体不适，如腰酸背痛等。抑郁症患者严重时很容易产生自杀念头。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的，所以对抑郁症要及早发现疾病，及早治疗。
病从生活中来
身体因素
有充足的证据证明患有抑郁症的人头部与正常人不一样，抑郁症患者大脑中专门负责记忆功能的海马体尺寸比正常人小，因此血清素接收器数量就少。而血清素是一种神经传导物，它是神经细胞间相互通信的化学信号分子。抑郁症患者海马体天生体积就小，因而患病几率就大。
基因因素
有证据显示抑郁症与基因有关系。父母、兄弟姐妹、儿女中如果有人患有抑郁症，那么这个人患病的机率就比常人要大。不同基因组以独特的方式相互作用，使家族人群中出现不同的抑郁症。
心理性因素
人生活在社会中，其寿命、健康和疾病无不与之息息相关。客观环境的变化，婚姻、家庭、个人身体状况和人际关系的变化，经济条件的变化，个人学业成败等，生活中凡能造成强大的精神压力的，严重的精神创伤或不愉快的情感体验等都可成为心理因素。
药物在左，食物在右
西药治疗
多虑平
具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠的作用，适用于各种抑郁症。其镇静作用明显，服药后可改善焦虑及睡眠障碍。抗焦虑作用多在1周内生效。抗抑郁作用约7～10天显效。多虑平为25毫克/片，一般从小剂量25毫克开始，以后酌情每隔2～3天增加25～50毫克。
丙咪嗪
对思维迟缓、带有木僵症状的迟滞性抑郁效果较好，一般在白天服用。丙咪嗪为25毫克/片，小剂量时可每日一次口服，剂量大时应分2～3次服。
舒必利
舒必利不但有抗幻觉妄想作用，又有抗抑郁作用，剂量可从每次0.1克，每日2次开始，逐渐增至每次0.2克，每日3次。
专家爱心提示
各种抗抑郁药之间，一般不主张联用。舒必利的不良反应有：可致迟发性运动障碍，少数病人可有血压增高，也可有月经失调、性功能障碍等症状，引起胃肠道反应等。舒必利不宜与抗胆碱药合用。
中药治疗
加味百合地黄汤
百合、麦冬、太子参、浮小麦各30克，生地、竹茹各15克，五味子10克，甘草6克，大枣6枚。日一剂，水煎。
解郁安神汤
柴胡、茯苓、当归、合欢皮、白芍、炒枣仁各20克，五味子25克，知母10克，夜交藤30克，日一剂，水煎。
逍遥散
柴胡、当归、生姜、白术各10克，白芍12克，薄荷，甘草各6克，茯苓15克，日一剂，水煎。
归脾汤
人参20克，白术、黄芪、龙眼肉各15克，茯苓25克，甘草、枣仁、远志各10克，当归12克，木香9克，日一剂。
平心忘忧汤
磁石、礞石各30克，枳实、黄柏、半夏、厚朴、茯苓、神曲各12克，肉桂、苏叶、菖蒲各6克，生姜9克，日一剂，水煎，分3次服。
补源解郁汤
柴胡、远志、木香各10克，当归、白术、茯苓、黄芪、枣仁、甘草、桂枝各10克，白芍、党参、合欢花、枸杞子各20克，薄荷5克，地黄30克，日一剂，水煎。症状消失后制成丸剂，用10～15天。
专家爱心提示
中医根据辨证施治的原则，或将抑郁症分为虚证、实证两大类；或将其分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型。中药具有舒肝理气、解郁宁心，调理脏腑功能，而且没有副作用，是目前治疗抑郁症的可选途径。
饮食辅助
1.在日常的饮食中应注意食用富含蛋白质的瘦牛肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、大豆及其制品，糙米、燕麦等全谷食品。蔬菜、豆类等能够持续稳定地向大脑供应葡萄糖，鸡蛋、大豆等食物可向大脑提供大量的磷脂。
2.摄入足量的含有较多微量元素的食物，应多吃杂粮，粗粮。低脂牛奶含有丰富的钙，而足够的钙能使人不易紧张、暴躁与焦虑。全麦面包能帮助人体吸收色氨酸，提供丰富的碳水化合物，还富含微量元素硒，能振奋精神。
3.人的大脑需要维生素和矿物质将葡萄糖转化为能量，每天至少食用5份80克的水果和蔬菜，尤其是绿色、多叶、含镁丰富的蔬菜。同时，镁、硒、锌和维生素B都是抗抑郁必备的微量元素。专家指出，缺乏叶酸会导致精神抑郁，而所有的绿色果蔬中都含有叶酸，尤以菠菜中最多。
猪肉苦瓜丝
苦瓜300克，瘦猪肉150克。苦瓜切丝，加清水急火烧沸，弃苦味汤。瘦猪肉切片，油煸后，入苦瓜丝同炒，加调味食用。
莲心大枣汤
莲心3克，大枣10枚。莲心研末与大枣共同煎汤，每日1次，饭后服。
食物禁忌
忌食辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物，因引发抑郁的病因较多，所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物。
辅助疗法
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，使全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%～90%。
运动疗法
运动可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。运动疗法安全、有效而且简单易行。
民间偏方
1.小金橘5～6个，香蕉1个，蜂蜜1汤勺，矿泉水200克。将小金橘、香蕉搅碎，再加入蜂蜜和矿泉水即可。
2.莲子50克煨汤，待莲子熟烂，加入水发银耳15～30克煮开，白糖调味服食。
天天养生堂
自我保护
1.不但要适应家庭，更要适应社会，对当今社会上的一些现象要有一个正确认识。对不理解的事物要多与他人交流看法，不要闷在心里，自寻烦恼；要以乐观态度对待生活、对待社会，这对预防抑郁症十分有利。
2.创造丰富多彩的生活。要把生活安排得有节奏，适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等等，不仅可以增加生活的情趣，还能保持良好的大脑功能、增进身心健康，对预防本症大有裨益。
3.合理安排体育锻炼。体育活动可以通过促进新陈代谢，增强各器官的生理机能，以提高身体素质，同时也能提高心理素质，提高对突发事件的适应能力。宜选择运动量小、运动节奏慢的运动，如打太极拳、练剑、慢跑、散步等。
4.正确对待突发事件，如丧偶、亲人离别、患病等，遇事要注意保持镇静，以自身健康为重，切不可忧心如焚、不思后果，从而诱发或加重本症。
起居有常
抑郁者要制定切实可行的日常活动表，每天结束后填写回顾、分析日记，逐步消除懒怠与内疚。学会自我称赞，自我欣赏，坦然对待不良刺激，以保持情绪稳定、心境良好。矫正不合逻辑的思维方式，改变认知的错误现象，心情自然会豁然开朗。
神经衰弱
神经衰弱是一种神经系统功能性疾病，由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。神经衰弱者无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱。
临床表现
神经衰弱主要表现为精神特别容易兴奋或疲劳，感觉方面也变得敏感，常怕光，怕声，甚至怕冷、怕热，浑身疲劳，体力不支。另外，病人往往会出现肌肉紧张性疼痛，植物神经功能紊乱，比如稍一紧张就头痛或说不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹泻或便秘；女性患者还可以出现月经不调，男病人则出现阳痿、遗精、早泄等。在睡眠方面，出现各种睡眠障碍也是非常普遍的。
潜在危险
神经衰弱的后果不光是失眠，还有身心疲劳、头昏等多种表现，如果长期得不到治疗，有演变成高血压、糖尿病的危险。此外，由于多是伏案工作，颈椎病在神经衰弱的白领人群中也比较高发。
病从生活中来
神经衰弱的病因，专家认为是由于心理社会应激超过了患者所能承受的能力，神经功能过于紧张引起的，这就涉及到社会、家庭环境心理、性格等诸多内容。导致神经衰弱的直接或间接原因有以下十多种：过度紧张，生活不规律，工作和学习方法不当，用脑过度，睡眠不足，不能正确对待困难，精神上受到创伤，思想上常有矛盾冲突，生活刻板单调，过度安逸，不能正确对待疾病，环境因素等。
药物在左，食物在右
西药治疗
1.治疗神经衰弱的西药首选安定2.5毫克，每日3次口服。
2.多虑平25毫克，每日3次口服；谷氨酸1克，每日3次。
3.安眠酮0.1克，速可眠0.1克，阿米妥0.1克，或10%水合氯醛10毫升，交替或间断使用。
专家爱心提示
多虑平的副作用有视物不清、便秘、尿潴留、头晕、心悸、低血压、瘙痒、局部水肿、性功能减退等；安眠酮不良反应有心悸、皮疹、口舌或肢体麻木等。连续应用较大剂量数周，可产生耐受性及依赖性，故不可滥用。有用至8～20克致死者。
中药治疗
心脾两虚
精神困倦，但睡不沉，心悸气短，食欲不振，大便稀少，面色萎黄者。黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，茯神15克，炒枣仁30克，远志10克，柏子仁10克，龙眼肉30克，山楂15克，木香6克，炙甘草6克，用水煎服。
痰热内扰
入睡困难，或易惊醒，或多噩梦；烦躁，易怒，大便干结，小便黄短。黄连6克，竹茹10克，法半夏10克，茯苓18克，陈皮10克，生甘草6克，夜交藤18克，胆南星6克，用水煎服。
专家爱心提示
根据中医辨证，治疗神经衰弱有疏肝解郁、理气化痰、活血通络、滋阴潜阳、重镇安神、健脾益气、养心安神等治法，中成药有安神健脑片、柏子养心丸、归脾丸等。
饮食辅助
富含脂类的食物
脂类是构成脑组织的重要物质，如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等，其卵磷脂含量较多。服用大量卵磷脂，可改善脑功能，对神经衰弱有较好的疗效。
富含蛋白质的食物
如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。脑细胞35%由蛋白质构成，就其脑功能来说，蛋白质是大脑神经细胞兴奋和抑制过程的基础，人的感觉、记忆、语言、运动等无不和脑神经细胞的兴奋和抑制有关。
富含糖的食物
如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。糖类只有在体内分解为葡萄糖，才能通过血脑屏障，被脑细胞所利用，是脑细胞唯一的能量来源。
富含维生素的食物
如酵母、肝、豆类、花生、小麦、胚芽、糙米、燕麦、玉米、小米、甘薯、棉籽油及水果蔬菜等。
富含微量元素的食物
如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。美国学者哥斯德曾指出；学习成绩优良的学生，在他们头发中锌和铜的含量都较高，而碘、铅和镐的含量却较低。
杞叶炒猪心
取猪心1个，洗净切丁，枸杞叶150～200克，用花生油按常法炒熟佐餐。适用于气血两虚型神经衰弱。
拌猪脑
将猪脑100克泡入清水中，剔除血筋洗净，沥水后加适量黄酒、葱、姜，入屉用旺火蒸20分钟左右取出，凉后加入芝麻油10克，酱油、蒜泥各适量，拌匀即成。
食物禁忌
维生素E能保护构成脑细胞的重要成分——卵磷脂不受氧化失效。但应注意的是，维生素E不能和含铁质的食物如芹菜、紫菜、菠菜、肝及贝类等同食。
辅助疗法
水疗法
1.矿泉浴：如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37～38℃，每日11次，15～20分钟，20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30～35℃，每日1次，5～10分钟，15次为1个疗程。
2.松脂浴：在浴盆中加入松脂粉60克，每日1次，15分钟，15次为1疗程。
按摩疗法
1.搓胸：取盘膝坐位，用右手平贴右肋部，向左上方搓至左肩部，共30次；然后左手平贴，自左肋部搓至右肩部，共30次。
2.揉腹：取盘膝坐位，用一手掌叠于另一手掌上按于腹部，以肚脐为中心，先顺时针方向揉腹30次，再逆时针方向揉腹30次。
3.揉膝：取坐位，两手按于两膝膑骨上，由外向内揉动30次，然后再由内向外揉动30次。揉动时手不离开皮肤，轻度用力，膝部感到舒适即可。
民间民间偏方
1.酸枣仁，合欢皮各30克。水煎，每日１剂，2次分服。
2.桑葚子60克。每日食2～3次，或水煎常服。
3.丹参22克，30%酒精7000毫升。将丹参浸于酒精内26小时。每次服10毫升，每晚１次。
天天养生堂
自我保护
1.要听从心理科医生劝导，及时治疗，适当服一些药物。
2.自己调整自己，对自己的身体素质、社会适应力等方面要有了解，尽量避免做一些不适合自己体力和精神的活动。不要去想一些不必要的东西，要从忧虑中解脱出来。
3.找出病因，对症治疗。引起兴奋和抑制失去平衡的原因有多种。比如工作劳累，长期用脑过度；巨大的精神压力，严重的精神创伤；生活中遇到困难和挫折，长期不能自拔；慢性疾病，身体虚弱，精神负担重等等。找出原因后，要针对病因具体解决。
4.积极参加体育运动，是治疗神经衰弱的措施之一。运动能促进和改善全身的血液循环，加快新陈代谢，使大脑得到充分的营养物质和氧，而使精神振奋，心情愉快，减轻症状。治疗神经衰弱常用的体育锻炼项目有：打太极拳、按摩、散步、慢跑等。
起居有常
建立合理的作息制度，按时工作、休息和睡眠。在睡眠前不要争论问题，不要思考能引起情绪波动的问题，不使大脑过度兴奋，尽量消除怕失眠的恐惧感，让思想放松。另外，睡觉前不要喝茶、咖啡等刺激性饮料。每天睡前用热水洗脚，可促进血液循环，利于及时入睡。
失 眠
失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠时间或质量不足，并影响白天社会功能的一种主观体验。按病程可分为一过性失眠，其病程小于4周；急性失眠，病程大于4周小于3～6个月；慢性失眠，病程大于6个月。按严重程度分为轻度（偶发，对生活质量影响小）、中度（经常发生）、重度（每晚发生）。
临床表现
失眠最主要的症状为睡眠不足，常伴有许多不适的症状及精神表现，如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、自汗盗汗、急躁易怒、胸胁胀满、恶心苦口、腰酸腿软、注意力不集中、健忘等。
潜在危险
失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会诱发一些心身性疾病，如出现消瘦、心动过速、腹泻、便秘、血压升高、消化道溃疡病、抑郁症、阳痿、性欲减退等，甚至可引起自杀的行为。
病从生活中来
心理因素
心理方面，如焦虑，不安，情绪低落，不愉快等可引起失眠。
生理因素
身体上的疾病会造成失眠，生理方面的变化也会造成失眠。如抑郁症等精神疾病，感染，中毒，疼痛等。
药物
如长期服用中枢兴奋剂，镇静或安眠药物。
过量饮酒
一些食品和饮料也会导致失眠，如茶、咖啡，可乐等含有刺激神经的物质。
环境因素
如对睡眠环境不能适应。
药物在左，食物在右
西药治疗
治疗失眠的西药目前临床上主要分为三大类：
苯二氮卓类
这类药物主要有利眠宁、安定、去甲羟基安定、硝基安定、氯羟安定等。如舒乐安定，每次1～2毫克；或硝基安定5毫克，睡前服用，对解除短期失眠有较好效果。
巴比妥类
这类药物主要有苯巴比妥、苯巴比妥钠等。
其他杂类
如副醛、水合氯醛、导眠能、安眠酮、氯丙嗪、异丙嗪等。
专家爱心提示
应注意所有催眠剂都可能引起药物耐受性与成瘾性，应短期服用（2～4周），2～3周后逐渐减量，最后停用。禁止养成用催眠药入睡的不良习惯。
中药治疗
心脾两虚
经年不寐或多梦易醒，神疲乏力，懒言，心悸健忘者。党参15克、黄芪15克、当归12克、龙眼肉12克、白术12克、陈皮6克、木香6克、茯神12克、枣仁12克、远志6克、炙甘草6克、夜交藤30克、合欢花9克、牡蛎10克（先煎）。
心肾不交
难以入睡，甚至彻夜不眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，烦热，盗汗，口干、腰膝酸软者。黄连6～9克、肉桂3～6克（后下）、黄芩6克、白芍12克、阿胶9克（烊化）、牡蛎10克（先煎）、龟板30克（先煎）、磁石30克（先煎）。
肝郁化火
烦躁易怒，胸胁胀满，多梦易醒，小便短赤，大便秘结。龙胆草12克、黄芩9克、山栀9克、柴胡12克、木通6克、泽泻12克、车前子9克、当归9克、生地12克、茯神12克、郁金9克、生大黄6克（后下）、龙骨30克（先煎）、牡蛎30克（先煎）。
专家爱心提示
中医治疗失眠效果较好且副作用较少，但要辨证施治，阴虚为主者，可服用杞菊地黄丸；心肾不交者，可服用补心丹；心脾两虚者，可服用归脾丸；心虚胆怯者，可服用安神定志丸；症状较重者，可和酸枣仁汤同用。
饮食辅助
1.睡前吃点面点及水果有益入睡，一杯温牛奶也不错。
2.睡前食用富含色胺酸的食物能促进睡眠。睡前吃火鸡、香蕉、无花果、枣椰果、牛奶、酸乳、全麦饼干、核桃酱、葡萄柚均能帮助睡眠。
3.睡前避免食用高蛋白食物。高蛋白食物会妨碍血清素产生。睡前勿用的食物包括：咖啡因、酒精、糖、香烟、乳酪、巧克力、腊肠、火腿、热狗、茄子、马铃薯、菠菜、番茄。这些食物含干酪胺，会刺激正肾上腺素的分泌，这将使大脑兴奋而难以入睡。
黑芝麻金橘糊
黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克，金橘8克，捣碎成泥状，每晚睡前服1次，连服4～5天。
黄花菜酸枣末
黄花菜20根，酸枣仁15粒，炒熟捣烂研成细末，每晚睡前服1次，连服1周。
食物禁
经常失眠的人，平时饮食应以清淡滋补为主，如百合、莲子、山药，可常配以粳米、糯米、薏米煮粥等。应避免甜食或油腻的食物；此外应忌饮浓茶、咖啡等兴奋中枢神经的饮料。
辅助疗法
自我按摩
可在每晚睡觉前，坐于床上进行如下按摩：揉百会50次；擦拭肾俞50次；摩脐下气海、关元50次；揉按足三里、三阴交各50次；擦涌泉100次；仰卧于床上作细而均匀的深呼吸30次，全身放松意守丹田即可入睡。
足浴疗法
磁石，菊花、黄芩、夜交藤，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15～30分钟，每晚1次。
民间偏方
1.丹参20克，远志20克，石菖蒲20克，硫磺20克，都研成细末，瓶装备用。用时取药末适量加白酒调成膏状，贴于脐中，再以棉花填至与脐平，用胶布固定，每晚换药1次。
2.珍珠粉、丹参粉、硫横粉各等量，上药混合备用。用时每次取药粉0.25克，填于脐中，外贴胶布，每天换药1次，连用3～5天为一疗程。适用于各种失眠。
天天养生堂
自我保护
自我调整
对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律。对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
安排规律生活
避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。
保持适度运动
每天保持半小时至一小时的运动，可灵活身体各部器官。但剧烈的运动，在睡眠前应避免。
睡前饮食适度
睡前如有需要，可适度进食牛奶、面包、饼干之类食物，有助于睡眠。过饱对睡眠不利；而咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料，尤不利于睡眠。
起居有常
以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。可参加气功、太极拳等强调精神锻炼的运动，提高神经的调节能力。生活要有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。可服食眠纳多宁、卵磷脂等保健食品，可调节神经功能，有助于改善睡眠。
