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第11章 望手

所有疾病的发生,无不是阴阳偏盛或偏衰的结果。而“阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。”所以我们可以通过手部望诊来诊断疾病。这正如现代医学的微循环学说所认为的,手部的微循环是全身血液的一个重要组成部分,是血液流变在手部的表现形式。机体各系统的主要疾病都伴有病变局部或全身的微循环的改变。

由此看来,手部望诊不失为一种较好的诊病方法。

一、手掌

1.手掌色呈金黄或如花岗岩般红、白斑点交错,或有暗红色或紫色斑点肝脏疾病。

2.手掌苍白贫血或血色素偏低。

3.手掌色红

(1)颜色过红:脾气暴躁。若系高血压患者,有中风的可能性;

(2)大小鱼际部与指端掌面充血性发红(朱砂掌)且双手呈对称性:肝病;

4.手掌皮肤红润、软如绸缎易患风湿热或痛风。

5.手掌皮肤粗糙如树皮易患皮肤病或热性病。

6.右手掌静脉怒张盲肠部有宿便。

7.右手指静脉怒张升结肠部有宿便。

8.左手掌静脉怒张乙状结肠部有宿便。

9.左手指静脉怒张降结肠部有宿便。

二、手指

1.手指关节粗大变形(常呈对称性)类风湿性关节炎。

2.手指长度可提示生育能力

男性——

(1)双手对称者的精子计数高于不对称者;

(2)双手对称且无名指比食指长:生育能力强;

(3)无名指比食指越长,体内与生育有关的性激素的含量越高。

女性——

(1)食指比无名指长者,体内雌激素与黄体酮的含量高于两指相近者,生育能力也比后者强;

(2)食指比无名指短:无卵子或卵巢功能低下;

(3)小指尖与无名指远端关节平齐:子宫发育正常;

(4)小指尖低于无名指远端关节:子宫偏小。

3.拇指

(1)拇指红肿(伴疼痛、关节处发热):痛风;

(2)新生儿出生数日,仍紧握拇指:身体较弱,抵抗力差;

(3)用手指轻弹危重病人的拇指,出现反弹者,病人尚有一线生机,否则,予后不良(此系古代诊法,谨供参考);

(4)肺部有病者,在拇指挠侧近甲根处可有反应点。

4.食指

(1)食指较硬者胃纳较好;

(2)大肠有病在食指挠侧近甲根处有反应点。

5.中指

(1)近端(靠掌心处)第一关节有十字纹:易患神经系统疾病;

(2)一条上下的纵纹贯穿中指的两关节:智障;

(3)气温过高影响心脏时,在中指端可找到反应点。

6.无名指

(1)第1指骨呈方形:易患神经系统疾病;

(2)第2指骨呈方形:脾气急躁或性格抑郁;

(3)第2指关节有明显压痛:肝脏有病;

(4)外感发热、咽部炎症者,在其尺侧靠甲根处可找到反应点。

7.小指

(1)小指侧弯者,弯曲一侧体内有粘连;

(2)心脏或小肠有病,在小指端近甲根处的两侧均可找到反应点。

8.杵状指(手指端大如鼓槌)

(1)肺气肿、支气管扩张、肺癌等肺部疾病;

(2)先天性心脏病;

(3)肝病;

(4)溃疡性结肠炎。

三、指甲

观察方法:自然光线下将手指向各方位移动旋转,或观察者以拇、食两指轻捏被检手指两侧,通过推、按等方法观察。

1.色泽

(1)两截指甲:

①近甲尖处粉红色或褐色,近甲根处白色(林赛氏指甲):肾功能衰竭;

②近甲尖处粉红色,其余部分为白色(泰利氏指甲):肝病。

(2)指甲表面有棕色纵纹由甲尖向甲根延伸:

①肠道疾病;

②缺乏维生素C或铁。

(3)指甲表面有白色纵纹由甲尖向甲根延伸:肝病。

(4)指甲表面有棕色横纹:肾病。

(5)指甲表面有纵向红纹:微血管出血。

注:(1)至(5)条纵(横)纹数量越多、准确率越高。

(6)黄色指甲(指甲生成速度慢且变厚、变硬,呈单纯黄色或黄绿色):

①甲癣;

②淋巴腺病;

③甲状腺病;

④慢性呼吸道疾病。

(7)紫色指甲伴指头肿胀:

①心血管病;

②血液循环障碍;

③慢性呼吸道疾病。

(8)指甲色淡:贫血。

(9)指甲有白色斑点:

①贫血;

②缺乏维生素C或矿物质锌。

(10)整个指甲由正常颜色逐渐变白:肾病。

(11)指甲出现块状红晕或黑斑:出血性脑中风先兆(见于高血压患者)。

(12)指甲出现黑斑或青斑:

①肾上腺皮质功能减退;

②中毒;

③胃肠息肉综合证。

2.形态

(1)凹点指——指甲上有多个顶针样、分布不规则的小凹点:

①牛皮癣;

②湿疹。

(2)指甲上有凸或凹的如沟槽状横纹:

①胆固醇或血尿酸过高;

②猩红热;

③肠道蛔虫或肠梗阻等肠道疾病;

④麻疹;

⑤风湿热;

⑥失血。

(3)指甲扁平:慢性胃炎等消化道疾病。

(4)指甲上翘:

①湿疹或皮炎;

②贫血或营养不良;

③胃切除术后。

(5)匙状指甲——指甲向内凹陷、形同汤匙:

①糖尿病;

②甲状腺机能亢进;

③风湿热;

④贫血或营养不良。

(6)指甲纵裂:

①患湿疹或皮癣等皮肤病后,曾使用刺激性太强的药品;

②动脉硬化;

③儿童多为甲状腺功能低下或脑垂体前叶功能障碍。

(7)软指甲——指甲缺乏硬度:

①缺钙;

②风湿病;

③洗涤过久所致。

(8)指甲自然剥离但不脱落:

①糖尿病;

②甲状腺病;

③贫血;

④硬皮病。

(9)半月轮超过指甲的1/3:有脑出血倾向。

(10)半月轮几乎不见:有脑梗塞倾向。

(11)半月轮因蓝晕覆盖而呈蓝白色:

①血液循环障碍;

②心血管病;

③雷诺氏病;

④类风湿性关节炎;

⑤红斑狼疮。

(12)甲板变脆、变薄、甚则开裂:

①呼吸系统疾病;

②循环系统疾病;

③儿童多为营养不良或维生素缺乏症。

(13)甲板增厚、变形,或有纵向突起条纹:

①湿疹;

②扁平苔癣;

③银屑病。

3.指甲周围

(1)指甲嵌入肉中:易患动脉硬化、中风等脑血管病。

(2)指甲根部出现“肉刺”(俗称“倒勾刺”):

①缺乏维生素C;

②手指接触污物。

四、手纹

手纹通常反映了体液、血液、淋巴液、脑脊液的酸碱度(pH值)。

1.直观线弯曲中指、无名指、小指后的折痕深而清晰,多为酸性体质。酸性体质占人群的大多数。易患各种心脑血管病、糖尿病等症。

2.直观线上可见到静脉横结肠部有宿便。同时,大脑左右半球连接处的胼胝体血管膨胀,高血压患者易患出血性脑中风。

3.本能线弯曲拇指后的折痕深而清晰,多为碱性体质,易患胃病、哮喘、癌症等疾病。

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