登陆注册
15150500000022

第22章 为什么手术能治疗肺癌

近年来,随着新一代化疗药物和分子靶点药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展,肺癌的疗效有了明显提高,总的五年生存率提高至15%,与80年代的8%比较已经有了明显进步。

肺癌的全称是原发性支气管肺癌,是指起源于支气管和肺的原发性恶性肿瘤。肺癌在自身发展过程中一方面不断长大,另一方面癌细胞会从肿瘤上脱落,进入淋巴管和血管,最终发生淋巴转移和血液转移(又叫远处转移)。如果在肿瘤未发生远处转移时,通过外科手术将原发肿瘤和局部转移淋巴结彻底切除,就有可能彻底治愈肺癌。

手术是最有效的治疗方法

外科医生尝试应用手术切除治肺癌最早可追溯到1821年的肺切除治疗方法。但直到1933年才获得真正意义上的成功。这一年华盛顿大学的Evarts A Graham医生在圣路易斯Barnes医院完成了历史上第一例成功的肺癌切除手术。患者James Lee Gilmore是一位48岁的男性产科医生,手术方式为左侧全肺切除术。手术后Dr.James Lee Gilmore继续开业行医,无瘤生活了30年,死于与肺癌无关的疾病。这一手术的成功给了外科医生以极大的信心,使人们确信外科手术可以治愈当时令人束手无策的肺癌。随着现代科学技术,尤其是医学科学的发展,医学科学家们发明了许多治疗肺癌的新方法,比如放射治疗,化学治疗,免疫治疗,热疗,冷冻治疗等,但直到今天外科手术切除仍然是肺癌最有效的局部治疗方法。最新的资料显示,体检时通过行胸部螺旋CT扫描发现的早期肺癌,手术切除后超过90%的肺癌患者能够存活10年以上。

根治性手术

对于早期肺癌,手术治疗的目的是彻底切除肺部原发肿瘤及胸内的转移淋巴结,即所谓的“根治性切除”,目的是力求达到根除疾病。在不同的年代对根治性手术的定义也有所不同,在几十年前认为手术切除的愈多,如全肺切除,便是所谓的“根治术”。但全肺切除的弊端是显而易见的。因而早期所谓的“根治术”患者仍有不少在手术后出现复发和远处转移,长期生存期并未获得延长。近年来,肺癌手术原则强调“最大限度的切除病灶,最大限度的保护肺功能”,认为只要“彻底”地切除了肺癌病灶,手术切端阴性,就属于“根治性”手术。有些相对晚期的肺癌患者在经过手术前化疗后病灶明显缩小,为手术切除创造了条件,使难以切除的肺癌,达到了“根治性”切除,取得了较好的疗效。但应当指出的是,外科“根治性”手术,并非真正意义上的根除肺癌,要取得好的疗效,还是要通过多学科的综合治疗,才能提高肺癌的长期生存率。

姑息性手术

与“根治性”手术相对应的是“姑息性”手术,它是以切除全部或部分病灶、减轻肿瘤相关症状、减少患者痛苦为目的的手术。能够使肺癌患者咳嗽、咯血、发热等症状减轻、提高生活质量,延长生存期。另外有少数患者除肺部肿瘤外,经过仔细全面的检查在肺外仅有单一的脑或肾上腺转移病灶,也可行胸部病灶及脑或肾上腺局部病灶切除术,这种扩大手术也属姑息性切除术。对“姑息性”切除术患者,手术的仅作为综合治疗的一部分,手术前后的多学科综合治疗才能最大限度的提高肺癌的长期生存率。

温馨提示

同类推荐
  • 高血压病自然疗法

    高血压病自然疗法

    书中简要介绍了主血压病的基础知识,详细阐述了按摩、运动、饮食、拔罐、药枕、敷贴、沐浴、情志、起居等自然疗法。为了使读者对高血压病防治知识有更多的了解,书末还附有高血压病的预防。内容通俗易懂,方法简便实用,取材便利,疗效确切,无副作用,适合于高血压病患者及基层医务人员阅读。
  • 每天读点养生学

    每天读点养生学

    心理的健康、良好的居家环境、健康的职场生活、科学的防病治病、有效的排毒、开心的旅游等都是身体健康的重要因素。每天学点健康知识。既能打开视野,又能帮助你获得健康生活的经验。对于珍视健康的您来说,每天读一个健康箴言能受益一生。
  • 肝脏病人食疗自疗与生活宜忌

    肝脏病人食疗自疗与生活宜忌

    本书用通俗易懂的语言阐述了肝脏的结构、功能和特点,介绍了有关肝脏疾病的诊断、预防和治疗知识。对病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物性肝损伤、肝脏血管瘤、肝吸虫病以及肝脏疾病与其他疾病的关系及各种肝病的传统和现代治疗方法作了深入浅出的论述,对肝脏病人的饮食、休息、日常生活方式、用药注意事项等作了尽可能详细的介绍,为肝脏病人的康复,为保护你的肝脏提出了详细的计划和建议。
  • 天人合一100岁:道家养生精要

    天人合一100岁:道家养生精要

    中国当代著名的得道高僧离欲上人,一生建寺弘法,化度甚众,活了107岁。安岳的禅庄法师活了100岁。仍然健在的佛智老法师也有100余岁了。一本与佛结缘的书。一本教你预防胜过治疗的书。一本可以让你活过100岁的书。调食、调眠、调身、调息、调心:此五事,佛家养生之根本也。人违背了养生法则,虽不一定会立即得病,但一旦形成习惯,就会大大增加得病的机会。这就和交通规则一样,你违背了交通规则,不一定会出事故,但其危险陛是显而易见的。人生最大的财富是健康,人生最可怜的是嫉妒,人生最大的敌人是自己,人生最大的幸福是放得下。当你快乐时,你要想,这陕乐不是永恒的;当你痛苦时,你要想,这痛苦也不是永恒的。
  • 范志红吃对你的家常菜

    范志红吃对你的家常菜

    最具人气营养专家范志红教授力作!第一本吃对家常菜的健康指导书!独家奉献范老师100道私房健康家常菜!
热门推荐
  • 中国男足勇夺世界杯

    中国男足勇夺世界杯

    追亡逐北,伏尸百万,流血漂橹。因利乘便,宰割天下,分裂山河。奋六世之余烈,振长策而御宇内,吞二周而亡诸侯,履至尊而制六合,执敲扑而鞭笞天下,威振四海。《中国男足勇夺世界杯》书友交流群:332835712
  • 赔心攻略,黎先生别来无恙

    赔心攻略,黎先生别来无恙

    三年前,洛心彤声名狼藉被逐出A市,所有人都说,她爬上了黎慕白的床,抛弃了自己青梅竹马的未婚夫。三年后,她回归A市,未婚夫成了妹夫,而她也真的成了黎慕白的女人。传闻黎慕白不近女色,却将她绑在身边。并非深爱,只是因为恶毒的她害死了他的弟弟。她心甘情愿呆在他身边,利用他的权势地位,却只能在深夜才想起深藏心底的秘密。洛心彤,从头到尾,只爱过黎慕白一个人。黎慕白单膝跪地,向洛心彤求婚,等来的却是她的沉默和拒绝。“第一次,你选择救她,放弃了我。”“第二次,你相信她的话,不给我辩解的机会。”“都说事不过三,我不知道我嫁给你后,会不会被抛弃。”
  • 道图世界

    道图世界

    这是一个道图的世界,古老的生灵,通天的神兽,不朽的神祗,争霸的万族……林立在这一片立于星空之上的亘古世界。凝聚道图者有翻山倒海,飞天遁地之力,强大者更是能逆转阴阳,掌控命运,不朽不灭。萧宇,一个因为灵魂破碎而不能修炼的废物,一张神奇的道图入住,使得他逆天崛起,成就一段不朽的传说。
  • 透视渔民

    透视渔民

    叶天因为救人得罪富少,被人打瞎双眼,而后更是被富少换上假眼角膜,阴错阳差之下获得透视能力,靠透视他能清晰看到海水中的海鲜,帮家里摆脱困境,一步步崛起。
  • 一道无涯

    一道无涯

    世界之大,大如棋局。谁人执白子?谁人执黑子?我不愿成为你们手中的棋子,所以,我只能追寻道无涯。这就是,一个不平凡的少年走过的一段平凡之路。
  • 高冷霸道总裁恋上呆萌青梅

    高冷霸道总裁恋上呆萌青梅

    那一年,他看到她,说了一句,好丑。20年后的一天,他看着床上的她,说,要不是我看着你长大,否则我会怀疑你是不是去整容了。
  • 逆天谋女

    逆天谋女

    她是暗藏心机的谋女。一个是她隐忍担当的哥哥。一个是她处心积虑的暗恋。还有一个是她痛恨至极的小魔王。在暗恋与亲情抵触时她会做出怎样的选择?在被哥哥的一巴掌赶出家门,绝望中又是谁蛮横的将她撸走?谜团终会解开,精彩即将上演。
  • 读《西游记》学生活

    读《西游记》学生活

    这里要说的是,孙悟空与唐三藏并不是典型的、完美的“仁者”形象,他们各自展现的,是“仁者”的内涵之一,即:从孙悟空身上,我们更多的感受到的是他的“对己的责任感”,也就是无限向上之心。而唐三藏向我们展示的则是更为典型的“对人的责任感”,即对人无私的爱。孙悟空一路向西保护唐僧取经,一路降妖捉怪,一路成就了自己的“斗战胜佛”;唐僧一路艰难跋涉,一路愈行信念愈坚,一路顶礼膜拜佛祖,终于求取到了普济众生的三藏真经,成就了自己的旃檀功德佛。
  • 告白六年童稚

    告白六年童稚

    小学六年我们承受了8400节课6300小时240星期12学期却没能扛得住小考考散了我们这班人几天后我们再也回不到爱疯爱笑爱打爱上课吃零食爱上课说悄悄话爱在背地里骂那个老师6年我们携手并肩,用汗和泪写下永远!
  • 夜半三更听美人:耳神

    夜半三更听美人:耳神

    一耳听遍天下事,两手擒得美人来!只因黑白无常的一个失误,导致岳潭星拥有了能听到世间所有声音的耳朵!老板所思所想,我听!敌人一举一动,我听!美女闺房秘事,我照样听!乐此不疲,屡试不爽!宏图霸业,美人如玉,都逃不过他的掌握!